En type GERD som viser ingen synlig skade på spiserøret
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) opptrer når den nedre esophageal sphincter (LES) ikke lukkes riktig, slik at mageinnholdet lekker tilbake eller refluks i esophagus.
For noen pasienter kan GERD forårsake erosiv esofagitt , en tilstand som forårsaker betennelse, erosjoner og magesår å danne i spiserøret. Erosiv esophagitt kan ses med et endoskop - et instrument med et lys og et kamera på det som gjør at en lege kan visualisere en persons fordøyelsessystem.
Men mange mennesker har det som kalles nonerosive reflux sykdom, eller NERD. Med NERD opplever mennesker typiske GERD-symptomer forårsaket av acid reflux, men de har ingen synlig esophageal skade.
Behandling for NERD ligner den for erosiv GERD. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, kan behandlingen innebære ett eller flere av følgende: livsstilsendringer, medisiner eller kirurgi.
Livsstilsendringer for å behandle NERD
Ifølge American College of Gastroenterology er livsstilsvaner en del av styringen av syre reflukssykdom.
- Vekttap: Hvis du er overvektig eller overvektig (som betyr en kroppsmasseindeks på over 25), eller hvis du nylig har gått i vekt, anbefales det tyngre tap. Vitenskapen bak dette er at ekstravekt langs midjen din kan øke abdominaltrykk, som deretter kan presse mageinnholdet opp i spiserøret.
- Løft hodet på sengen din , spesielt hvis symptomene på reflux er verre om natten og / eller våkner om natten, anbefales.
- Å stoppe å røyke og drikke alkohol kan også være nyttig, selv om denne endringen ikke har blitt bevist i vitenskapelige studier for å hjelpe med GERD-symptomer. Likevel vil mange leger anbefale det individuelt.
- Eliminere visse matvarer kan også være nyttig for å håndtere symptomer på sur refluks, spesielt sjokolade, koffein, krydret mat, sitrus og karbonatiserte drikker. Denne endringen kan være spesielt nyttig hos personer som merker en sammenheng mellom deres symptomer og en eller flere bestemte matvarer.
- Spise små måltider (som store måltider kan øke oppadgående trykk mot spiserøret) og unngå å spise måltider minst to til tre timer før du går eller legger deg til sengs, kan også være nyttig.
Medisiner til å behandle NERD
Legen din kan anbefale over-the-counter antacida, som fungerer ved å nøytralisere syre i magen, eller medisiner som stopper syreproduksjon.
- Antacida , som Maalox , Mylanta , Tums og Rolaids er vanligvis de første legemidlene som anbefales å lindre halsbrann og andre milde GERD symptomer. Mange merker på markedet bruker forskjellige kombinasjoner av tre grunnleggende salter, magnesium, kalsium og aluminium - med hydroksid- eller bikarbonat-ioner for å nøytralisere syren i magen. Ulempen er at antacida har noen potensielle bivirkninger. Magnesiumsalt kan føre til diaré, og aluminiumsalter kan forårsake forstoppelse. Aluminium og magnesiumsalter kombineres ofte i et enkelt produkt for å balansere disse effektene.
- H2-blokkere , slik som Tagamet , Pepcid , Axid og Zantac , hindrer syreproduksjon. De er tilgjengelige i reseptbelagte styrke og over-the-counter. Disse stoffene gir kortvarig lindring, men H2-blokkere må ikke brukes i mer enn noen få uker om gangen uten riktig veiledning fra en lege.
- Protonpumpehemmere inkluderer Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex og Nexium , som alle er tilgjengelige på resept. Prilosec er tilgjengelig i en over-the-counter form (Prilosec OTC). Protonpumpehemmere (PPI) er en gruppe medikamenter som forhindrer frigjøring av syre i mage og tarm. Protonpumpehemmere bør heller ikke brukes i mer enn noen få uker om gangen uten veiledning fra lege.
Kirurgi å behandle NERD
Ifølge American College of Gastroenterology inkluderer kirurgiske valg for mennesker med GERD laparoskopisk fundoplikasjon eller bariatrisk kirurgi hos en person som er overvektig.
I en laparoskopisk fundoplikasjon er den øvre delen av magen viklet rundt den nedre delen av spiserøret.
Beslutningen om å gjennomgå kirurgi er komplisert og krever gjennomtenkte diskusjoner mellom en person og hans eller hennes leger.
> Kilder:
> Hershcovici T, Fass R. Nonerosive Reflux Disease (NERD) - En oppdatering. J Neurogastroenterol Motil. 2010 Jan; 16 (1): 8-21.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Retningslinjer for diagnose og behandling av gastroøsofageal reflukssykdom. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (Mars 2016). Medisinsk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom hos voksne. I: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Kortsiktig behandling med protonpumpehemmere, H2-reseptorantagonister og prokinetikk for gastroøsofageal reflukssykdomlignende symptomer og endoskopi-negativ reflukssykdom. Cochrane Database Syst Rev. 2013 31 mai; (5): CD002095.