Halsbrann og syreutbrudd er de viktigste symptomene på gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), selv om enkelte mennesker har GERD uten halsbrann. Andre symptomer inkluderer smerte i brystet og / eller magen, vanskeligheter med å svelge, tørr hoste, heshet, kvalme, oppkast, dårlig ånde, hvesenhet og avbrutt søvn.
Hyppige symptomer
Mens GERD har noen signatur symptomer, er det verdt å se nærmere på hva det kan føre til for voksne og barn i ulike aldre.
Voksne og tenåringer
Kronisk halsbrann og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) regnes ofte for å være voksne forstyrrelser, men de blir stadig vanlig blant tenårene. Det er delvis på grunn av populariteten til fastfood blant mennesker denne alderen og deres økende vekt. Symptomene pleier å være de samme for både tenåringer og voksne.
Uansett om du har halsbrann, hvis du har GERD, vil du trolig oppleve noen eller alle disse hyppige symptomene, inkludert:
- Acid reflux: Du kan føle en brennende følelse i brystet og / eller magen, og du kan smake magesyre kombinert med hva du bare spiste, spesielt i baksiden av halsen. Det er fordi ventilen mellom mage og spiserør - som bærer maten fra munnen til magen - lukkes ikke riktig, og det tillater at innholdet i magen din beveger seg i feil retning, tilbake opp mot munnen.
- Briste- eller magesmerter: Dette starter vanligvis bak brystbenet eller brystbenet, og kan reise opp til halsen og utstråle til ryggen. Du kan også føle smerte i øvre eller midtre del av magen. Smerten oppstår vanligvis kort etter å ha spist og kan vare fra noen få minutter til flere timer. Det er viktig å huske at noen ganger kan smerten ved et hjerteinfarkt forveksles med GERDs brennende smerte, og det er alltid viktig å søke lege hvis det er tvil om opprinnelsen til brystsmerter.
- Heshet: Irritasjon forårsaket av tilbakestrømmet magesyre i halsen kan føre til heshet eller laryngitt, særlig om morgenen.
- Svært svelging : Svelgingsproblemer, kjent som dysfagi , oppstår når maten ikke går normalt fra munnen din gjennom spiserøret til magen. Det kan være en følelse av mat som stikker i halsen, brysttrykket eller brennende etter å ha spist, eller en følelse av kvelning. Vanskelighetssvelging kan være et tegn på ulike forhold, inkludert erosiv esophagitt og esophageal cancer , og bør alltid vurderes av en lege.
- Vedvarende tørr hoste: Hvis tilbakestrømmet magesyre aspireres, kan det føre til hoste. Denne hosten kan også føre til ondt i halsen.
- Dårlig ånde: Dette kan oppstå når syre fra magen kommer opp i halsen og munnen.
- Wheezing: Du kan føle at du har problemer med å puste, og du kan høre en fløyende lyd når du puster.
- Kvalme eller oppkast: GERD kan også gi kvalme og / eller oppkast, noe som kan føre til at tennene slites bort fra magesyren.
- Vanskeligheter med å sove: GERD kan forstyrre søvn hvis symptomene er plagsomme.
Yngre barn og eldre voksne kan oppleve GERD annerledes.
spedbarn
Gastroøsofageal reflux er vanlig hos spedbarn og er ofte referert til av et enklere navn: spytte opp.
Reflux oppstår i løpet av de første tre månedene i mer enn halvparten av alle spedbarn, og mange babyer vokser ut fra tilstanden og trenger ikke behandling. Referert til som "glade spiter", forsvinner symptomene vanligvis rundt 6 måneder og forekommer sjelden over 18 måneder. For et lite antall babyer er symptomer på refluks imidlertid alvorlige og medisinske evalueringer, og behandling er nødvendig.
Fordi babyen din ikke kan fortelle deg hva som er galt, er det viktig å holde øye med symptomene. Vanlige barn GERD symptomer inkluderer:
- Hyppig oppkast eller oppkast: Dette kan oppstå under eller umiddelbart etter fôring, eller andre ganger.
- Irritabilitet ved fôring: Denne irritabiliteten inkluderer hekling, gråt, skriking og oppstyr, noe som kan vare i varierende mengder tid. Det kan stamme fra den brennende følelsen og smerten i spiserøret når melk eller formel og magesyre blir refluksert i spiserøret.
- Å nekte mat eller spise bare små mengder: Relatert irritasjon av spiserøret kan føre til at spedbarnene nekter å spise, ettersom det kan oppstå smerter når de svelger.
- Bøye ryggen under fôring: Når babyer opplever magesmerter eller ubehag, vil de ofte bøye ryggen eller trekke opp bena.
- "Wet" burps: Med dette blir en liten mengde væske opphisset som han eller hun burps.
- Hyppig hikke: Hikke kan utløses av stimulering av nerver som finnes i øvre del av mage eller underdel av spiserøret. Vagusnerven , som går fra hjernen til magen, kan bli irritert. Denne irritasjonen kan komme fra mageinnholdet som kommer inn i spiserøret.
- Hyppig hoste: Hyppig hoste kan oppstå hvis tilbakestrømmet magesyre aspireres, irriterer luftveiene, eller når magesyren irriterer halsen.
- Dårlig søvnvaner med hyppig waking: Når et spedbarn sover, og hans eller hennes hode ikke er forhøyet, gjør det mulig at mageinnholdet presser mot den nedre esophageal sphincter (LES), og kan føre til at den åpnes uhensiktsmessig. Når mageinnholdet reflukseres i spiserøret, kan det føre til hoste og kvelningsfølelse, noe som igjen kan gjøre sove vanskeligere.
barn
Gastroøsofageal reflux (GER) begynner ofte i barndom, men bare et lite antall spedbarn fortsetter å ha tilbakestrømning som eldre barn.
Følgende symptomer kan oppstå hvis barnet opplever sur refluks, og det anbefales at en lege vurderer om noen vedvarer:
- Magesmerter over navlen
- Brystsmerter
- Brennende følelse i spiserøret
- Ekstrem kjærlighet om mat eller nekting av mat
- Spiser bare noen få biter til tross for sult
- Gagging eller choking
- Dårlig vektøkning eller vekttap
- Dårlig ånde
- Konstant rennende nese
- Hyppig sår hals
- Sinusinfeksjoner
- Åndedrettsproblemer som bronkitt, hvesning, eller astma
- Nighttime hoste
- Nagging tørr hoste
- heshet
- Dårlig søvn, hyppig våkne
- Hyppige øreinfeksjoner og / eller ørebelastning
- Overdreven salivasjon eller dråpe
- Intolerant for press på magen
eldre
Eldre pasienter kan ikke koble deres symptomer med halsbrann eller GERD fordi deres symptomer kan være forskjellige fra det som anses som de vanlige symptomene på sykdommen. Vanligvis, når vi tenker på symptomene på GERD, tenker vi på halsbrann. Hos eldre oppstår symptomer ofte i munnen, halsen eller lungene.
Symptomer som kan oppstå i halsen inkluderer:
- heshet
- Tørrhoste
- Å føle at det er en klump i halsen eller maten som står fast i halsen
- Problemer med å svelge (dysfagi)
- Kronisk sår hals
- Åndedrettssymptomer, som hoste og hvesning
Eldre pasienter med kroniske lidelser har høyere risiko for å utvikle GERD. De kan ta medisiner som får LES til å slappe av, noe som kan føre til syre refluks. Den eldre pasienten har også en tendens til å ha redusert spyttproduksjon. Spytt kan hjelpe med syre refluks fordi spytt er alkalisk, så det kan bidra til å nøytralisere syren. Spytt kan også lindre halsbrann ved å bade esophagusen og redusere effekten av syre refluksert i spiserøret ved å vaske den tilbake til magen.
Sjeldne symptomer
Et svært lite antall spedbarn vil oppleve følgende mindre vanlige symptomer, inkludert:
- Vanskeligheter ved svelging: Smerte forårsaket av tilbakestrømmet magesyre i spiserøret kan gjøre det vanskelig for spedbarn å svelge. En obstruksjon i spiserøret kan også forårsake dette, så noen tegn på å sluke vanskeligheter må vurderes av en lege.
- Hyppig sår hals: Når magen inneholder tilbake i halsen, kan det forårsake irritasjon og ondt i halsen.
- Åndedrettsproblemer som astma, lungebetennelse, bronkitt eller hvesning: Flere studier tyder på en signifikant sammenheng mellom GERD og astma . GERD kan påvirke astma når tilbakeløpssyre fra magen er aspirert i lungene og kan gjøre pusten vanskelig og få babyen til å hveses og hoste. Denne tilbakeløpssyren kan forårsake andre typer irritasjon i lungene, noe som fører til økte odds for lungebetennelse og bronkitt.
- Overdreven trøling: Dette oppstår vanligvis fra feil, ineffektiv eller sjeldent svelging. Hvis irritasjon er tilstede i barnets hals på grunn av tilbakestrømmet magesyre, kan han eller hun få det vanskelig å svelge ofte, og dermed vil det kaste mer.
- Høy stemme: Irritasjon forårsaket av tilbakestrømmet magesyre i halsen kan føre til heshet.
- Vekttap eller dårlig vektøkning: Dette kan oppstå når barnet ditt hevder for mye av hans eller hennes melk eller formel, og forårsaker at han eller hun ikke får nok kalorier.
- Hyppige øre- eller bihuleinfeksjoner: Dette symptomet, kombinert med de andre, kan hjelpe legen din til å diagnostisere GERD.
komplikasjoner
Komplikasjoner på grunn av kronisk syre refluks er uvanlig hos barn og tenåringer, siden mange av dem er relatert til langsiktige symptomer. Imidlertid er det fortsatt viktig å være oppmerksom på komplikasjoner som en påminnelse om hvorfor behandling av GERD går utover bare å kontrollere symptomer. Uansett alder, hvis du opplever halsbrann to eller flere ganger i uken, legg merke til. Denne konstante bevegelsen av syreholdig mageinnhold som går opp igjen i spiserøret, kan irritere fôret, og hvis det blir ubehandlet, kan det oppstå komplikasjoner i alle aldre.
Barretts spiserør
Barretts spiserør er en tilstand hvor spiserøret, det muskelrøret som bærer mat og spytt fra munnen til magen, endres slik at noe av dets foring erstattes av en type vev som ligner den som normalt finnes i tarmen. Denne syre refluks komplikasjonen har ingen definerte symptomer på egen hånd, bare de vanlige GERD symptomene .
Personer med Barrett er 30 til 125 ganger mer sannsynlige for å utvikle esophageal cancer sammenlignet med de som ikke har det, men færre enn 1 prosent av Barretts spiserør utvikler denne kreften. Likevel er det fortsatt viktig om du er diagnostisert med Barretts spiserør å ha regelmessige screenings - vanligvis en øvre endoskopisk eksamen og biopsi - for precancerøse og kreftceller.
Når det gjelder å behandle Barretts spiserør , vil de vanlige trinnene for å redusere GERD-symptomer, som livsstil, kosthold og medisiner, bidra til å lette ubehag. Når det gjelder å reversere sykdommen, er det for tiden ingen medisiner å gjøre det.
Esophageal Cancer
GERD er en av risikofaktorene for å utvikle esophageal cancer . En esophageal kreft tumor begynner å vokse i spiserøret fôr, og hvis det vokser nok til å bryte gjennom esophageal veggen, kan det spre seg til andre deler av kroppen din ved hjelp av lymfesystemet som sin transport.
Vanskelig og / eller smertefullt svelging, heshet og uforklarlig vekttap er symptomer på esophageal cancer . Hvis du opplever noen av disse i forbindelse med din acid reflux, snakk med din gastroenterolog. Det finnes ulike behandlingsmuligheter for esophageal cancer .
Erosiv esophagitt
Når spiserøret er betent og hovent, kalles det esofagitt. Acid reflux er den mest sannsynlige årsaken, men en infeksjon kan også være skyldige. Symptomer på esophagitt inkluderer smerte ved svelging og en brennende følelse i spiserøret.
Behandling av esophagitt avhenger av årsaken. Medisiner som protonpumpehemmere og H2-blokkere kan foreskrives dersom esofagitt er en syre refluks komplikasjon. Antibiotika kan foreskrives hvis årsaken til spiserøret er en infeksjon.
Esophageal Strictures
En komplikasjon av langvarig syre refluks kan være en esophageal stricture, eller en gradvis innsnevring av spiserøret, som kan føre til svelging vanskeligheter. En av årsakene til esophageal strengninger kan være arr vev som bygger opp i spiserøret. Når spiserøret i esophagus er skadet, for eksempel når det oppstår sur refluks over en lengre periode, kan det utvikles arrdannelse. Andre årsaker til strenge kan inkludere infeksjoner og svelge etsende stoffer.
Pusteproblemer
Fordi GERD kan føre til at du puster magesyre i lungene som kan irritere lungene og halsen, kan det oppstå respiratoriske problemer. Noen av disse er både symptomer og komplikasjoner og inkluderer:
- Astma, enten ny eller forverret hvis du allerede har det
- Brystbelastning
- Tørrhoste
- Væske i lungene
- Laryngitt eller heshet
- Sår hals
- lungebetennelse
- tungpustethet
Natt-reflux
Når symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) oppstår om natten, kan de være mer skadelige enn om de oppstår i løpet av dagen. Kvelden kan sette scenen for følgende, noe som kan gjøre natten halsbrann mer sannsynlig å forårsake problemer:
- Sove i liggende stilling: Liggende flatt i sengen gjør at magesyre kan strømme lettere inn i spiserøret og forblir der i lengre perioder enn når du er i oppreist stilling. Selv løfte hodet og skuldrene seks til åtte inches vil bidra til å holde magesyre der den tilhører.
- Manglende evne til å drikke eller svelge hver gang en syre refluks episode oppstår: Når du har GERD, og du er våken under en episode av acid reflux , vil du ofte skyll munnen din eller svelge litt væske. Selv svelger spytt hjelper. Når du sover, når reflukssyren er i spiserøret eller halsen, er du ikke alltid klar over det, og derfor tar du ikke skritt for å skylle syren bort.
- Den økte risikoen for kvelning på tilbakesvalet mageinnhold: Hvis tilbakeløpssyre er i halsen og munnen, kan du inhalere dette i lungene. Når det er i lungene, kan det føre til hoste og kvælning på dette aspirert materiale. Syren kan også forårsake samme skade på lungene som det kan forårsake når det blir kokt i esophagus.
Når skal du se en lege
Hvis du opplever hyppig og / eller alvorlig halsbrann, ta en avtale med legen din. Hvis du tar over-the-counter medisiner for halsbrann som Prevacid, Zantac eller Prilosec, mer enn to ganger i uken, bør du også snakke med legen din.
Uansett alder, se legen din umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene:
- Kaster opp store mengder
- Vedvarende, kraftig eller prosjektil oppkast
- Spy det som er grønt eller gult, inneholder blod, eller ser ut som kaffeområder
- Vanskelighetsproblemer etter oppkast
- Smerter i halsen eller munnen når du spiser
- Vanskeligheter ved svelging eller smertefullt svelging
spedbarn
Hvis barnet ditt har noen av symptomene ovenfor, må han eller hun umiddelbart bli sett av en lege. Andre tegn på at det er på tide å besøke legen din, er:
- Ikke spiser og mister vekt eller vokser dårlig
- Gråt i tre eller flere timer om dagen
- Tegn på dehydrering, inkludert tørre bleier
> Kilder:
> Kay M, Tolia V. Vanlige gastrointestinale problemer hos pediatriske pasienter. The American College of Gastroenterology.
> Mayo Clinic. Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Mayo Clinic Staff. Oppdatert 9. mars 2018.
> Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Acid Reflux (GER & GERD) hos spedbarn. US Department of Health og Human Services.
> Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Symptomer og årsaker til GER & GERD. US Department of Health og Human Services. Oppdatert november 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. En oppdatert gjennomgang av gastro-esophageal reflux i pediatri. Ekspert gjennomgang i gastroenterologi og hepatologi . 2015, 9 (12): 1511-1521. doi: 10,1586 / 17474124.2015.1093932.