Årsaker og risikofaktorer for halsbrann

Halsbrann kan forårsakes på flere forskjellige måter. Ved å forstå de vanligste årsakene til halsbrann, kan du gjøre endringer i din livsstil og diett som også inngår i behandlingen av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Noen av mekanismene som kan bidra med halsbrann inkluderer direkte irritasjon av spiserøret, svakhet i den nedre esophageal sphincter (LES), motilitetsforstyrrelser i fordøyelseskanalen som resulterer i forsinket gastrisk tømming og hiatal brokk.

Ofte bidrar mer enn en av disse faktorene til utbrudd av halsbrann.

Halsbrann og fordøyelsessystemet

Å forstå halsbrann begynner med å vite hvordan et sunt fordøyelsessystem fungerer. Fordøyelseskanalen din starter med munnen din, hvor maten tygges og blandes med spytt , og starter fordøyelsesprosessen. Herfra reiser maten til spiserøret eller svelgerøret. Dette muskelrøret gjør små sammentrekninger, kalt peristalsis , for å flytte maten til magen.

Spiserøret og magen er forbundet med et bånd av muskelfibre kalt nedre esophageal sphincter (LES). Normalt virker LES som en ventil som åpner for at maten skal passere inn i magen og lukkes for å holde mat og fordøyelsessaft fra å strømme tilbake i spiserøret. Men hvis sphincteren slapper av når den ikke skal eller blir svak, kan magesyre strømme tilbake i spiserøret og forårsake brennende følelse kjent som halsbrann.

Vanlige årsaker

De underliggende mekanismer som kan produsere halsbrann kan også føre til utvikling av GERD hvis halsbrann er hyppig.

Esophageal Irritation

Noen typer mat, drikke, røyking og medisiner kan direkte irritere løvfedens lining og forårsake halsbrann. Ved medisiner kan det være en forskjell å holde seg oppreist i minst 20 til 30 minutter etter å ha tatt medisinen, og ta pillen med et fullt glass vann.

Nedre esophageal sphincter (LES) dysfunksjon

Hvis den nedre esophageal sphincter er svak eller taper tone, vil LES ikke lukke helt etter at maten går inn i magen. Magesyre kan da sikkerhetskopiere seg i spiserøret. Enkelte matvarer og drikkevarer, alkohol, narkotika og nervesystemfaktorer kan svekke les og forringe funksjonen.

Motilitetsforstyrrelser (langsom mage tømming)

Ved normal fordøyelse flyttes mat gjennom fordøyelseskanalen ved rytmiske sammentrekninger som kalles peristaltikk. Når noen har fordøyelsesmotilitetsforstyrrelse, er disse sammentringene unormale. Denne unormaliteten kan skyldes en av to årsaker - et problem i muskelen selv, eller et problem med nerver eller hormoner som styrer muskelens sammentrekninger. Over halvparten av personer med gastrointestinal reflux lidelse (GERD) har unormal nerve- eller muskelfunksjon i magen som kan føre til nedsatt motilitet.

Når musklene i magen ikke samler seg normalt, tømmer magen ikke i tynntarmen så fort som det normalt ville. Kombinasjonen av mer mat igjen i magen og økt trykk i magen på grunn av forsinket tømming øker risikoen for magesyre til å lekke tilbake opp i spiserøret.

Hiatal brokk

En hiatal brokk oppstår når den øvre delen av magen skyves opp i brystet gjennom en åpning i membranen. Dette kan oppstå på grunn av svekkelse i diagfragmen eller på grunn av økt abdominaltrykk (som med fedme.) Denne åpningen kalles esophageal hiatus eller diaphragmatic hiatus. Det antas at en hiatal brokk kan svekke den nedre esophageal sphincter og forårsake tilbakeslag, men studier har ikke klart å bevise at det er en vanlig årsak til GERD.

Press på magen

Overtrykk på magen kan sette press på den nedre esophageal sphincter, slik at magesyre går inn i spiserøret eller til og med munnen.

Gravide kvinner og overvektige mennesker er spesielt utsatt for halsbrann av denne grunn.

Andre medisinske forhold

Andre medisinske forhold som kan bidra til GERD inkluderer astma og diabetes .

Genetiske faktorer

Studier har antydet at det er en arvelig risiko for GERD. Dette kan være på grunn av arvelige muskulære eller strukturelle problemer i spiserør eller mage. Genetiske faktorer kan også være et viktig aspekt ved pasientens følsomhet overfor Barretts spiserør , en forstadierstilstand forårsaket av alvorlig GERD.

Livsstilsrisikofaktorer

Noen mennesker har en naturlig svak LES som ikke klarer å motstå normalt trykk fra innholdet i magen. Men andre faktorer kan også bidra til denne svekkelsen og føre til halsbrannspisoder.

Alkohol

Alkohol slapper av LES , slik at tilbakesvaling av mageinnholdet i spiserøret. Det øker også produksjonen av magesyre og gjør esophagus mer følsom overfor magesyre. Drikke alkohol kan også føre til å gjøre mindre sunne mat valg og spise mat du vet kan utløse din halsbrann.

Røyking Tobak

Kjemikaliene i sigarettrøyk svekker LES da de går fra lungene til blodet. Sigarettrøyking reduserer produksjonen av spytt, noe som er en av kroppens forsvar mot skade på spiserøret. Røykerne produserer også færre syre-nøytraliserende kjemikalier i spytt, kalt bikarbonater. I tillegg stimulerer røyking produksjonen av magesyre og endrer magesyrene ved å fremme bevegelseshalten fra tarmene inn i magen. Fordøyelsen er redusert mens du røyker og magen tar lengre tid å tømme.

Matvarer som ofte utløser halsbrann

Folk skiller seg ut fra hvilke matvarer utløser halsbrann. Disse er de vanligste:

Spisevaner

Hvordan du spiser kan også utløse halsbrannspisoder:

Abdominal trykk

Å være overvektig eller overvektig plasserer trykk på magen som kan utløse halsbrann, og vekttap anbefales. Selv om du har tettsittende klær, kan det føre til trykk i magen. Dette tvinger mat opp mot LES og får det til å refludere i spiserøret. Tettsittende belter og slankende undertøy er to vanlige syndere. Du kan også føle økte symptomer når du legger deg ned eller har full mage.

Noen mennesker finner visse typer treningsutløser halsbrann. Høyeffektive øvelser som involverer hopping, så vel som øvelser som crunches som legger press på magen er mest sannsynlig å utløse.

medisiner

Nesten noen medisiner kan forårsake halsbrann, men det er tydeligvis noen stoffer som er større syndere enn andre. Det er mer enn en måte at narkotika kan forårsake halsbrann, og noen ganger halsbrann skyldes en kombinasjon av forskjellige årsaker. Du kan jobbe med legen din for å finne måter å ta medisiner på, som vil redusere halsbrannsymptomene, eller bytte til et annet stoff som er mindre sannsynlig å forårsake halsbrann.

Medisiner som har vært kjent for å forårsake halsbrann inkluderer:

> Kilder:

> Halsbrann. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.

> GERD Livsstil og hjemmemedisin. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.

> Er det bare litt halsbrann eller noe mer alvorlig? Forstå GERD . American College of Gastroenterology. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.

> Symptomer og årsaker til GER & GERD. Nasjonalt institutt for diabetes Fordøyelsessykdommer og nyresykdommer. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.