Niacin (nikotinsyre) er en kolesterolsenkende medisin som kan påvirke alle aspekter av din lipidprofil. Spesielt har studier vist at nikotinsyre kan:
- Øk HDL- nivå med opptil 25%
- Lavere LDL- kolesterol med opptil 35%
- Nedre triglyserider med opptil 50%
Selv om du kan få niacin med niacin (nikotinsyre) på resept, finnes det andre formuleringer av niacin som er tilgjengelige uten resept og er relativt billige.
Selv om niacin kanskje ikke trenger et besøk hos helsepersonell for resept, betyr det ikke at det er helt trygt å ta det. En nylig, stor studie (AIM-HIGH studie) viste at personer med kardiovaskulær sykdom som tok forlenget niacinsag, økte HDL-nivåene - men så ikke risikoen for å oppleve en kardiovaskulær hendelse - for eksempel et slag eller hjerteinfarkt - eller død. Faktisk ble det ikke observert noen forskjeller mellom individer i denne studien som tok en statin og niacin versus å ta en statin alene. I tillegg hadde individer som tok nikotinsyre i denne studien en høyere forekomst av iskemiske slag. På grunn av det faktum at det ikke var endring i risiko for død eller komplikasjoner fra hjerte-og karsykdommer og bekymringen over en økning i iskemiske slag, stoppet etterforskerne denne studien tidlig.
Vanlige bivirkninger som er observert med niacin, inkluderer hudspyling, kvalme, hetetokter og hjertebanken.
Men andre alvorlige bivirkninger kan også forekomme, og kan økes hvis du har en av følgende medisinske tilstander:
- Gikt - Niacin kan øke urinsyre nivåer, øker sjansene for å oppleve et giktangrep.
- Diabetes - Diabetikere som tar niacin kan merke en økning i deres fastende blodsukkernivå.
- Peptisk sår-sykdom - Studier som undersøker bruken av nikotinsyre med utvidet frigivelse hadde rapporter om utvikling av peptisk sår. Mekanismen som dette oppstår er ikke kjent.
- Leversykdom - å ta niacin kan forårsake en økning i leverenzymer, noe som kan bli enda mer forhøyet hos individer som allerede er diagnostisert med leversykdom.
- Nyresykdom - Å ha dårlig nyrefunksjon kan forårsake at niacin akkumuleres i blodet ditt, muligens giftige effekter.
- Graviditet - Det har ikke vært nok studier for tilstrekkelig å vurdere sikkerheten til niacin på babyen din. Derfor bør du konsultere din helsepersonell hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid.
- Amming - Studier har vist at niacin utskilles i morsmelk, men det er ikke fullt kjent om doser gitt til lavere kolesterol også kan skade barnet.
- Kardiovaskulær sykdom - Ta niacin kan forverre visse kardiovaskulære tilstander, for eksempel ustabil angina.
- Blødningsforstyrrelser - Ved å ta niacinprodukter kan du redusere evnen til å koagulere - og øke blødningsevnen. Dette kan også skje hvis du tar antikoagulantia, eller "blodfortynnere", som for eksempel Coumadin (warfarin) eller aspirin.
I studier indikerte enkelte individer som tok niacin en nedsatt dose eller resulterte i at niacin ble avbrutt på grunn av bivirkninger.
På grunn av potensielt alvorlige bivirkninger og mangel på nytte på kardiovaskulær helse, anbefales ikke niacin som en medisinering for å ta hvis du ønsker å senke lipidnivåene. Niacin er bare sannsynlig å bli vurdert av helsepersonell hvis du ikke er i stand til å fullstendig kontrollere lipidnivåene dine med andre medisiner - for eksempel å ta en statin alene eller en statin- og ezetimibkombinasjon.
Så, hvis du ønsker å inkludere niacin i ditt lipidsenkende diett, må du først snakke med helsepersonell. Han eller hun kan ha andre måter å trygt senke nivået på kolesterol og triglyserid, og kan senere vurdere niacin hvis andre terapier ikke virker.
kilder:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Tilgjengelig på: http://www.micromedexsolutions.com. Tilgang 10 februar 2016
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: En patofysiologisk tilnærming, 9. utg. 2014.
AIM-HIGH Investigators. Niacin hos pasienter med lavt HDL-kolesterolnivå og mottatt intensiv statinbehandling. N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267.
Stone NJ et al. 2013 ACC / AHA Retningslinjer for behandling av blodkolesterol for å redusere aterosklerotisk kardiovaskulær risiko hos voksne. Sirkulasjon 2014; Sirkulasjon 129 (25 Suppl 2): S1-45