Den vedvarende brennende følelsen du føler kan oppstå på grunn av mange årsaker
Hvis du lider av gastroøsofageal reflukssykdom , kan du kanskje lure på hvorfor, og hvis det er visse forhold du kan ha som kan forårsake GERD.
Det starter med den nedre esophageal sphincter
Dette muskulære vev åpner og lukker nedre delen av spiserøret. Den nedre esophageal sphincter (LES) er et område med glatte muskler og hormoner som bidrar til å opprettholde en trykkbarriere mellom mage og spiserør.
Hvis musklene svekker og taper tone, kan LES ikke lukke helt etter at maten går inn i magen, noe som gjør at syre fra magen kan ta seg tilbake i spiserøret. Det er flere ting som forstyrrer LES-funksjonen:
Nedsatt magefunksjon
Mer enn halvparten av GERD-pasientene har unormal nerve- eller muskelfunksjon i magen, noe som i sin tur fører til at mat og magesyre fordøyes for sakte. Dette vil føre til forsinkelse i magen, tømme innholdet, øke trykket i magen og øke risikoen for sur refluks.
Medisiner som skyldes GERD
Det finnes ulike legemidler, både over-the-counter og resept, som kan øke risikoen for GERD, og forverre symptomene hos de som allerede lider av GERD.
Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs) inkluderer aspirin , ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) og naproxen (Aleve). De er ofte assosiert med å forårsake peptiske sår , og kan også forårsake GERD.
Hos mennesker som allerede har GERD, kan de øke alvorlighetsgraden av symptomer. Forskning har vist at langsiktige NSAID-brukere var dobbelt så sannsynlig at de hadde GERD-symptomer som ikke-NSAID-brukere.
Reseptbelagte legemidler kan også forårsake eller forverre GERD. Denne listen er ikke inkludert alle stoffer som kan forårsake GERD. Det er viktig å konsultere legen din dersom du begynner å oppleve symptomer mens du er på medisiner.
Her er noen vanlige syndere:
- Kalsiumkanalblokkere - brukes til å behandle høyt blodtrykk og angina.
- Anticholinergics - brukes i legemidler som behandler urinveisforstyrrelser, allergier og glaukom.
- Beta-adrenerge agonister - brukes til astma og obstruktiv lungesykdom.
- Dopamin - brukt i Parkinsons sykdom.
- Bisfosfonater - brukes til å behandle osteoporose.
- sedativa
- antibiotika
- kalium
- Jernpiller
Astma
Mer enn halvparten av astmatiske pasienter har også GERD. Det diskuteres fortsatt om astma forårsaker GERD, eller om det er omvendt. Det er et par grunner til at det medisinske samfunnet knytter sammen de to forholdene.
Den første er at hostingen som følger med astmaanfall kan føre til endringer i brysttrykk, noe som kan utløse tilbakestrømning. Deretter er det faktum at visse astmatiske medisiner utvider luftveiene, slik at det kan slappe av LES, som også fører til tilbakeløp.
Graviditet og hormoner
Hormoner påvirker LES. For eksempel, øker hormonprogesteron under svangerskapet LES. Dermed er det ikke unormalt for gravide kvinner å oppleve halsbrann.
diabetes
Personer med diabetes, spesielt type 1 diabetes , utvikler ofte en tilstand som kalles gastroparesis . Denne tilstanden påvirker om lag 20 prosent av diabetikere og er preget av forsinket magetømming.
Trykket i magen kan øke, noe som igjen kan resultere i tilbakeløp.
Hiatal Hernias
Hiatus er et lite hull i membranmusklen, og spiserøret passerer gjennom som det går i magen. Dette hullet er vanligvis en tettsittende passform, men for noen mennesker kan det svekke og forstørre. Når dette skjer, kan en del av magen stikke inn i den, og produsere en tilstand som kalles hiatal brokk. En brokk kan forringe LES-funksjonen. Hittil er det ikke noe bevis på at en hjerteblødning forårsaker GERD, men det kan øke GERD-symptomer hos personer med begge forhold.
Unormaliteter i spiserøret
Det er noen studier som viser at de fleste med atypiske GERD-symptomer, som for eksempel føler at det er en klump i halsen, heshet eller kronisk hoste, har avvik i spiserøret.
Problemer med spontan muskelvirkning i spiserøret, kalt peristalsis , forekommer ofte hos GERD-pasienter. Studier har ikke bestemt om peristaltikk er årsaken eller resultatet av langsiktig GERD.