Hovedproblemet i Parkinsons sykdom (PD) er gradvis tap i hjernen av kjemisk messenger dopamin. Uten denne nevrotransmitteren kan hjerneceller som bruker dopamin ikke kommunisere effektivt med hverandre. Denne kommunikasjonsbruddene fører til funksjonelle brudd i hvert hjernesystem som bruker dopamin. Motorsystemene er bare de mest fremtredende og deaktivere disse funksjonene, slik at de får all oppmerksomhet.
Men det er andre svært viktige systemer som er avhengige av dopamin som også er berørt i PD-som jeg er sikker på at du vet om du eller en kjære har PD. Disse andre hjernefunksjonene er søvn, humør, tale og tenkning.
Søvn og søvnløshet
- Opptil 90% av PD-pasientene opplever søvnproblemer på et tidspunkt i sykdommen.
- Mellom 40 og 90% av PD-pasientene opplever søvnløshet eller problemer med å falle og holde seg i søvn. De fleste av disse personene føler seg ikke forfriskne etter oppvåkning fra søvnen.
- Søvnløshet i PD er relatert til muskelkramper, immobilitet, hyppig behov for å komme opp og urinere, angst og bivirkninger av medisinering.
Overdreven søvnighet i dag
- Mange PD-pasienter opplever intenst tretthet og søvnighet i dag. Vi har ennå ikke faste tall på hvor mange pasienter som opplever søvnløshet i dag.
- Daglig søvnighet kan være farlig dersom pasienten trenger mye kjøring.
- Overdreven søvnighet i dag i PD kan skyldes en rekke faktorer, inkludert søvnløshet, søvnapné (se nedenfor), depresjon og medisinbehandling (spesielt dopaminagonisterne kan føre til søvnighet).
Søvnapné
Så mange som 20% av PD-pasientene kan ha søvnapné .
Søvnapné refererer til betydelige vanskeligheter med å puste under søvn.
Søvnapné er en viktig årsak til natts søvnløshet og søvnighet i dag. Det reduserer også oksygenstrømmen til hjernen som igjen svekker konsentrasjon og tenkning på dagtid.
REM Behavior Disorder
- Mellom 15 og 48% av PD-pasientene har også REM Behavior Disorder (RBD).
- REM søvn, eller Rapid Eye Movement søvn, er den form for dyp søvn der vi mest sannsynlig har levende drømmer. Kroppene våre er lammet under REM søvn på grunn av muskelundertrykkelse som oppstår under REM, slik at vi ikke drømmer mens vi sover.
- REM Behavior Disorder oppstår når normal muskelundertrykkelse som oppstår i REM søvn avskaffes.
- Pasientene med RBD virker ofte ut voldelige eller skremmende drømmer der drømmeren eller sengepartneren blir angrepet og drømmeren må forsvare seg mot angriperne.
Humør
Nesten alle pasienter med PD opplever noen stemningsforstyrrelser i løpet av sykdommen. Dette er ikke overraskende. Som enhver annen kronisk lidelse, utgjør PD mange utfordrende utfordringer hver dag, og disse kan motvirke både pasienten og hans eller hennes familie. Det er helt normalt å gå gjennom perioder med tristhet og motløshet. Det er også helt normalt å oppleve bekymring og angst om hvordan du og din familie skal takle alle kurvballene PD kaster på deg. Så tristhet og angst er helt normale reaksjoner på PD. Det som blir bekymringsfullt og krever oppmerksomhet er når tristheten blir til depresjon eller når angsten blir vedvarende og forstyrrer den daglige funksjonen.
Her er noen fakta som kan være nyttige:
- Opptil 50% av PD-pasientene opplever stor depresjon i løpet av sykdommen.
- Depresjon kan effektivt behandles i PD med en kombinasjon av psykoterapi og anti-depressive medisiner.
- Mellom 30 og 40% av PD-pasientene opplever en betydelig angstlidelse i løpet av sykdommen. Disse angstlidelser kan uttrykkes som panikk, fob (spesielle situasjoner utløse angst), eller generalisert angst.
Taleproblemer
Taleproblemer av PD inkluderer vanskeligheter med artikulasjon av talelyder, talevolum og taleprofil eller melodi.
Disse kan høres ut som små problemer, men de kan ha stor innvirkning på dine daglige sosiale interaksjoner, så det er viktig å behandle disse problemene så snart du kan.
Tenkingsproblemer
Dopamin forsyner de hjerneområdene som er spesielt viktige for konsentrasjon, resonnement, refleksjon og planlegging. Disse kalles "executive cognitive functions" fordi de bidrar til å kontrollere alle de andre mer grunnleggende tenkningsprosessene i hjernen. Det er viktig å merke seg at disse tenkningsfunksjonene ikke er tapt i PD-de bare bremser litt. Men den lille bremsingen kan ha store effekter på å fungere hvis den ikke behandles.
Bunnlinjen
- PD er forbundet med flere ikke-motoriske problemer, inkludert søvnproblemer, humørproblemer, taleproblemer og tenkningsproblemer.
- Den gode nyheten er at ALLE disse problemene kan behandles effektivt, og når de behandles effektivt, vil livskvaliteten din bli dramatisk forbedret.
- Det er ingen grunn til å lide unødvendig. Dette er områder hvor du kan handle for å gjøre en forskjell. Handling!
- Snakk med legen din om disse problemene hvis du har dem.
- Det er ikke uunngåelig at du har dårlig søvn eller dårlig tale eller deprimert humør. Du kan gjøre noe med disse problemene.
- Husk at du ikke er sykdommen din. Ikke la det diktere til deg. Det finnes mange effektive behandlinger tilgjengelig. Du kan lære mer om disse behandlingene fra legen din og fra denne nettsiden.
kilder
> Huber SJ, Cummings JL, redaktører. Parkinsons sykdom: Neurobehavioral aspekter. New York: Oxford University Press; 1992.
> R. Pahwa og KE Lyons (redaktører), Handbook of Parkinsons sykdom ; 4. utgave, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer og I. Bodis-Wollner (Eds). Parkinsonsykdom og ikke-motorisk dysfunksjon, Humana Press; Totowa, New Jersey, 2005.