Anafylaksi er en alvorlig form for allergi som oftest utløses av mat , medisiner og insektsstikk . Det har en plutselig oppstart, rask progresjon, og er potensielt livstruende. Du må trenge rask administrering av epinefrin (adrenalin) for å stoppe reaksjonen og kreve akuttbehandling på sykehus. Etter en episode av anafylaksi blir allergien ytterligere identifisert slik at du kan unngå det, og du bør bære en epinephrin autoinjektor i tilfelle av tilbakefall.
Førstehjelp og nødhjelp
Fordi anafylaksi kan være livstruende, må du gjenkjenne symptomene og behandle det som en medisinsk nødsituasjon. Brekninger, hevelse og hvesende er de vanligste symptomene.
Ring 911 og administrer epinefrin
Ring 911 for øyeblikkelig medisinsk respons. Hvis du har en epinephrininjektor, må du bruke den ved første tegn på symptomer før de blir alvorlige. Sekunder kan regne med å redde et liv under anafylaksi.
Hvis du hjelper personen som har reaksjonen, spør etter deres epinefrin autoinjektor. Hvis du ikke har en injeksjonsvern, kan de beredskapsmennene kunne administrere epinefrin. Det finnes to vanlige typer autoinjektorer - EpiPen og Auvi-Q.
For å bruke en EpiPen på en person som er uføre, følg disse trinnene.
- Det må tas forsiktighet for ikke å holde det bakover, noe som er en vanlig feil, og du ender med å injisere i tommelen i stedet for låret.
- Trekk den grå sikkerhetshetten på baksiden av enheten
- Trykk den svarte enden fast i personens lår og hold den i minst 10 sekunder. Det er bedre å administrere det direkte til huden, men du kan injisere gjennom klær om nødvendig.
- Det vil være en synlig nål som stikker ut av den svarte enden etter injeksjonen. Vær forsiktig så du ikke holder deg selv. Kast det trygt i en sharpsbeholder etterpå (nødresponsen skal ha en).
En Auvi-Q er en rektangulær formet enhet om størrelsen på et kredittkort. Den bruker et taleanropssystem for å gi trinnvise instruksjoner om hvordan du bruker det riktig og forhindrer utilsiktede nålepinner.
En enkelt injeksjon fra en autoinjektor kan ikke være nok til å stoppe anafylaksi. Du bør administrere en gjentatt dose etter fem eller ti minutter hvis de alvorlige symptomene fortsetter, og du kan gi det raskere om nødvendig.
Epinefrin (adrenalin) er den eneste effektive behandlingen for anafylaksi. Antihistaminer lindrer hovedsakelig symptomer som elveblest og kløe, og astmainhalatorer vil forbedre respiratoriske symptomer, men det vil heller ikke trolig behandle anafylaksi.
Mens du venter på beredskapene, må personen som har reaksjonen ligge ned og løfte bena. Dette bidrar til å opprettholde blodstrømmen til hjertet under anafylaktisk sjokk. Personen vil kanskje fortsette å sitte opp hvis hun har problemer med å puste eller oppkast, og du bør tillate henne å være i komfortabel stilling, med bein forhøyet hvis mulig. En følgesvenn skal overvåke personens puls og puste og administrere HLR hvis nødvendig.
Fjern Allergen
Det neste viktige førstehjelpstrinnet i behandlingen er å fjerne allergener. En allergisk reaksjon kan fortsette så lenge allergenet er i kroppen.
For insektsstikk er nøkkelen å fjerne stinger så snart som mulig. Jo lengre stingeren er i kroppen, desto større reaksjon blir det. Hvis allergenet er aktuelt, for eksempel giftløft eller gift eik, vil du vaske huden grundig så snart som mulig. Når det gjelder mat eller stoff som er inntatt, er det ikke mye du kan gjøre, bortsett fra ikke å fortsette å ta den fornærmende agenten.
Gå til sykehuset
Etter injeksjon av epinefrin er det viktig å gå til en akuttavdeling for sykehus for evaluering. Her kan leger og sykepleiere på passende måte overvåke deg og gi videre behandling etter behov.
Foruten epinefrin, kan du få oksygen, IV-væsker, IV antihistaminer og kortison, og en beta-agonist som albuterol for å hjelpe til med å puste og stoppe allergisk respons. I alvorlige tilfeller kan du bli intubert eller ha en nødsituasjon cricothyroidotomy utført for å få luft til lungene.
Du vil bli holdt for observasjon i flere timer fordi det er mulig for anafylaksi å returnere. Det er mulighet for hjertekomplikasjoner, spesielt hos personer over 50 år og de som har kardiovaskulær tilstand.
Det er også noen andre problemer som kan etterligne anafylaksi. For eksempel kan et sterkt astmaanfall, panikkanfall eller hjerteinfarkt føre til at du har symptomer som ligner på en anafylaktisk reaksjon. Avhengig av din historie, fysisk eksamen og klinisk kurs, kan legen kanskje utelukke noen av disse forholdene.
resepter
Du vil bli gitt en personlig anafylaksisk beredskapsplan før du blir tømt fra sykehuset etter en episode av anafylaksi. Dette vil veilede deg i hvordan du gjenkjenner symptomene og trinnene som skal tas når du ser dem.
Epinefrin Autoinjektor
Du vil bli gitt resept for en epinefrin autoinjektor (EpiPen eller Auvi-Q) til å bære med deg hele tiden. Det er viktig å fylle reseptet umiddelbart. Det anbefales ofte at du har to autoinjektorer fordi opptil 20 prosent av mennesker trenger mer enn en injeksjon for å stoppe anafylaksi. For et barn bør du jobbe med skolen på en handlingsplan for å få tilgang til autoinjektoren når det trengs. Injektoren må beskyttes mot lys og holdes i sin ytre beholder. Det skal ikke kjøles ned. Du bør sjekke det regelmessig for å sikre at løsningen er klar og fargeløs og erstatt den hvis den blir brun eller blir krystallisert eller uklar.
Videre vurdering og testing
Etter en episode av anafylaksi, kan legen din planlegge deg for andre test eller evalueringer. Du kan bli henvist til en allergiker. som er en medisinsk spesialist i allergier og anafylaksi. Hun vil sannsynligvis bestille hudtesting og blodprøver for å avgjøre om du har en sann allergi og hva det beste behandlingsforløpet for deg kan være for å hindre fremtidige episoder av anafylaksi. Din allergiker kan anbefale antihistaminer eller kortikosteroider som behandlinger for fremtidige episoder. Hvis du har astma, kroniske lungesykdommer eller hjertesykdom, vil legen din jobbe med deg for bedre kontroll, da disse øker risikoen for å dø under anafylaksi.
immun~~POS=TRUNC
Din allergiker kan anbefale immunterapi (allergisk skudd) for å forhindre fremtidige reaksjoner. Disse er bare tilgjengelige for insektstikkallergi og ikke for andre årsaker. Et femårig forlengelse av immunterapi for insektsstikk kan redusere din fremtidige risiko for en episode av anafylaksi.
livsstil
Å unngå allergene som forårsaker anafylaksi er en del av behandlingsplanen. Imidlertid kan noen utløsere, som visse matgrupper, være vanskelig å unngå.
- Mat: Når som helst mat fører til anafylaksi, må det elimineres fra kostholdet. Du må kanskje lære å lese matetiketter og være hypervigilant om å spørre om forberedelse og sminke av matvarer borte fra hjemmet ditt.
- Insektbitt / -stikk: Bruk av beskyttende klær er en viktig faktor for å forhindre denne type anafylaksi. Dette inkluderer slitasje på lukkede sko, langermede klær, luer og ikke drikker fra åpne beholdere når de er ute.
- Medisiner: Du må innse at medisiner har forskjellige navn og er laget av mange forskjellige produsenter. Som et resultat er det viktig for deg å lære ikke bare medisinen du hadde en bestemt reaksjon på, men også lignende medisiner og deres merker og generiske navn.
Du bør også vurdere å bruke et medisinsk identifikasjonsarmbånd. Hvis du ikke finner svar, kan beredskapsmedlemmer identifisere at du har hatt en potensiell anafylaktisk reaksjon, og de kan gi deg riktig og rask omsorg.
> Kilder:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. Retningslinjer for diagnostisering og behandling av matallergi i USA: Rapport fra NIAID-sponset ekspertpanel. Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anafylaksi: Nødbehandling. Oppdatert. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, et al. Retningslinjer for anafylaksi for verdens allergiorganisasjon: 2013 Oppdatering av bevisbase. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 193-204.