Screening Tester vs diagnostiske test for brystkreft
Hvis du har hørt at mammogrammer noen ganger savner svulster, eller at ultralyd kan spille en rolle i diagnosen, kan du kanskje lure på: "Hvorfor har vi ikke årlige ultralyd istedenfor mammogrammer?" Tross alt, mammogrammer kan være ubehagelig, utsette deg for stråling, og på toppen av det, er bryst ultralyd bedre å oppdage noen abnormiteter.
La oss snakke om svaret på dette spørsmålet, forskjellene mellom de to studiene, Uansett om du har spurt disse spørsmålene, kan svaret hjelpe deg med å bedre forstå de tester du måtte ha i fremtiden og rollen for hver.
Ultralyd er diagnostiske, mammamoer er til screening
Den primære forskjellen mellom mammografi og bryst ultralyd er rollen de spiller.
Mammogrammer er en god screening test, noe som betyr at de gir mest mulig informasjon for personer som ikke har noen symptomer på brystproblemer. Screening ultralyd, derimot, ville ikke være en effektiv brystkreft screening metode av flere grunner, inkludert at de ikke klarer å bilde hele brystet på en gang.
En bryst ultralyd , i sin tur, er vanligvis gjort av diagnostiske grunner, ofte etter at et mammogram avslører et mistenkelig område eller tetthet i et bryst. En bryst ultralyd er god til å skille mellom en godartet væskefylt cyste fra en solid masse i brystet. Med en cyste, kan en aspirasjon gjøres under ultralyd for å fjerne væsken og eliminere det mistenkelige området helt.
En ultralyd kan også bidra til å definere en masse i brystet som du føler deg selv, selv om det ikke vises på et mammogram.
Begrensninger av ultralyd
Det er flere begrensninger av bryst-ultralyd som vil gjøre det upassende for en screeningtest. Disse inkluderer:
- Ultralyd kan ikke ta et bilde av hele brystet på en gang som diskutert ovenfor.
- Ultralyd kan ikke ta et bilde av områder dypt inne i brystet. Ultralyd er bra for å vurdere overfladiske klumper i brystet, men et mammogram er bedre i stand til å merke unormaliteter som ligger dypere i brystet.
- Ultralyd kan ikke gjøre 100 prosent nøyaktige diagnostiske bilder.
- Ultralyd viser ikke mikrokalkuleringer , det vanligste ved vev rundt en svulst. Mange tidlige brystkreft er først mistenkt basert på forkalkninger i brystet. For en masse som skal oppdages på ultralyd, må det vanligvis være betydelig større enn det som kan mistenkes fra et mammogram.
Variabler i nøyaktigheten av både mammografi og ultralyd
Hverken teknologi, mammogram eller ultralyd, er perfekt. Og når det gjelder ultralyd, gjør operatørens ferdighetsnivå en stor forskjell i resultatene dine. En tekniker kan savne noe, mens en annen tekniker kan finne den.
En bryst ultralyd er veldig viktig selv med et normalt mammogram hvis du har en håndgripelig klump. Det er ikke uvanlig for personer som har funnet en klump (spesielt klumper nær brystflaten) for å få et normalt mammogram. I dette tilfellet kan et bryst-ultralyd oppdage brystkreft bedre enn et mammogram. Poenget her er imidlertid at når en klump er til stede, snakker vi ikke om screening, men heller diagnose. I denne innstillingen, vil bryst-ultralydet bli vurdert som en diagnostisk test for å evaluere klumpen.
Andre brystbildersteknologier
Verken mammogrammer eller bryst ultralyd finner alle brystkreftene, og andre alternativer kan være nødvendig.
For kvinner med høy risiko for å utvikle brystkreft, kan en bryst MR være det beste valget for screening. Dette gjelder spesielt for unge kvinner med tett bryst for hvem mammografi ikke er like nøyaktig.
Andre tester som kan anbefales, inkluderer elastografi , digital mammografi eller optisk mammografi uten komprimering. Brysttermografi virker tilsynelatende for noen kvinner. Disse teknikkene fortsetter å utvikle seg som forskere ser etter en bedre test for å finne brystkreft i de tidligste stadiene av sykdommen mulig.
Stråling bekymring med mammamoer
Strålingseksponeringen i mammografi er svært liten.
Det er omtrent det samme som brukes i en dental røntgen og mindre enn det som trengs for en standard bryst røntgen. Mammogrammer kan smertefullt i en kort periode. Bunnlinjen med smerte er imidlertid at brystkreftkirurgi, som vanligvis er mer omfattende med en større tumor, er smertefull over lengre tid.
Det nasjonale kreftinstituttet sier fordelene med mammografi oppveier potensiell skade fra strålingseksponeringen. Men vær sikker på å varsle din helsepersonell og røntgenteknikeren om det er noen muligheter du er gravid, da de vil unngå strålingeksponering for fosteret.
Bottom Line på mammografi vs bryst ultralyd for screening og diagnose
Mammogrammer brukes vanligvis som en screeningstest hos personer som ikke har brystsykdommer. Hvis en kvinne har symptomer, som en klump eller brystvorten utslipp, eller hvis en unormalitet er funnet på et mammografi, kan et bryst ultralyd være en veldig god diagnostisk test for å ytterligere evaluere abnormiteten.
Mens bryst ultralyd ikke er gode screening tester for brystkreft, er det andre muligheter enn mammografi for de som er i høy risiko eller ønsker å unngå stråling (som de som er gravide.) I disse innstillingene kan en bryst MR være en bedre, men mye dyrere, screening test.
> Kilder:
> Elmore, J. Screening for brystkreft: Strategier og anbefalinger. UpToDate . Oppdatert 06/05/17.
> Macklin, S., Gass, J., Mitri, G., Atwal, P. og S. Hines. Rolle av screening MR i evnen til neste generasjon sekvensering og moderat-risiko genetiske mutasjoner. Familial Cancer . 2017 22. juni. (Epub foran utskriften).
> National Cancer Institute. Brystkreft Screening (PDQ) - Helse Profesjonell Versjon. Oppdatert 06/19/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq