American Cancer Society (ACS) anbefaler at kvinner 20 til 39 får en klinisk brysteksamen (CBE) en gang hvert tredje år under sitt årlige velkjente besøk. Din primære lege kan gjøre en ved hvert årlig kontroll. Når du er 40 år og eldre, anbefaler ACS at du får en CBE årlig. Å ha en klinisk bryst eksamen er en fin måte å holde øye med brysthelsen, og mange leger foretrekker å gjøre en før du henvender deg til et screening mammogram .
Din obstetrikeren / gynekolog, primærpleie lege eller sykepleier utøveren kan gjøre din CBE for deg. Hvis du ser en onkolog, kan legen eller sykepleieren utføre din kliniske bryst eksamen når som helst som det trengs. Selv om det er noen standarder for kliniske bryst eksamener prosedyrer, noen helsepersonell har sine egne variasjoner på eksamen.
Å vite hva du kan forvente under klinisk bryst eksamen kan hjelpe deg med å forberede. Din CBE-avtale er en god stund å stille spørsmål om eventuelle brysthelseproblemer du har. Hvis du trenger å lære hvordan du gjør din månedlige bryst selveksamen , be om litt coaching under dette besøket.
Du kan gjerne ta med en oversikt over menstruasjonssyklusen din, en liste over medisiner du regelmessig tar, og andre helseposter som kan påvirke brysthelsen. Kjoler komfortabelt, i klær som kan fjernes fra midjen opp. Prøv å bære en sportsbh eller annen myk bh som ikke vil legge press på brystene dine, hvis du føler deg litt øm etter eksamen.
Visuell eksamen, første del
Din kliniske bryst eksamen starter med en visuell eksamen, akkurat som din bryst selv eksamen .
Du vil avklare fra midjen og ta på seg en kjole. Legen kan begynne med å stille spørsmål om brysthelsemessige bekymringer, spesielt eventuelle endringer du kanskje har lagt merke til når du gjør din månedlige bryst selveksamen . Sørg for å fortelle legen din dersom du har brystsmerter, er gravid eller ammer, har hatt brystbiopsier eller operasjoner, eller har en familiehistorie av brystkreft eller eggstokkreft.
Legen din vil starte med å gjøre en visuell bryst eksamen . Du vil sitte opp med kjolen din åpen til forsiden, og legen din vil se etter symmetri, hudtilstand og brystvansker . Eventuelle abnormiteter eller endringer fra din tidligere eksamen vil bli notert. Hvis brystene dine har endret seg i størrelse, form, farge eller tekstur, pek ut disse og diskuter dem med legen din. På samme måte, hvis du har brystvorten utslipp , skjellete eller pitted hud på bryst, brystvorte eller isola - sørg for å spørre legen din om å undersøke disse endringene.
Klinisk bryst eksamen - Visuell eksamen, del to
Visuell eksamen, del to
Den visuelle undersøkelsesdelen av din kliniske bryst eksamen fortsetter mens du fortsatt sitter opp. Du vil bli bedt om å holde armene overhead, bevege armene ut til siden, og legge hendene på hoftene dine. Dette er ikke bare calesthenics - det er noen gode grunner til å bevege armene dine under CBE.
Brystvevet ditt hviler på brystveggmuskulaturen din. Når du beveger armene dine på en symmetrisk måte, bør brystene dine også bevege seg symmetrisk. Når du beveger begge armene, vil brystene forandre form litt, og kan avsløre forandringer i kontur eller drap. Nipples kan noen ganger trekke inn når du løfter armene dine. Og når armene dine er overhead, er det lettere for legen din å se lymfeknuter i armhulene. Måten brystvevet ditt reagerer på i armbevegelsen, gir legen noen ledetråder om hvor du skal fokusere i den manuelle delen av din kliniske brysteksamen.
Manuell eksamen
Den tredje delen av din kliniske bryst eksamen er en manuell undersøkelse av brystene dine. Du vil bli bedt om å ligge og sette armene tilbake over hodet mens brystene blir undersøkt.
Som du vil gjøre for brystet selvtest , vil legen din bruke fingerpute trykk for å føle alle områder av brystvevet. Brystene er laget av fett og glandulært vev, og vil variere i tetthet. Legen din vil palpere hvert bryst med tre trykknivåer:
A: Lystrykk for overfladisk brystvev
B: Medium trykk for mellomlag
C: Dypt trykk for vev nær brystveggen
Dette er ikke ment å forårsake smerte eller ubehag - men er gjort for å sikre at manuell eksamen er grundig. Hvis du har smerte i løpet av CBE, må du lege umiddelbart.
Eventuelle brystkutt eller forandringsendringer vil få spesiell oppmerksomhet - samt hvordan klumperne svarer på trykk og beveger seg i brystvev. Størrelsen og plasseringen av eventuelle klumper og støt vil bli notert, og hvis du vil ha et screening mammogram , vil radiologen være spesielt oppmerksom på disse områdene.
Lymfeknuteprøve
Den fjerde delen av din kliniske bryst eksamen er en manuell undersøkelse av lymfeknuter . Nodene ligger i klynger over og ved siden av brystene. Det er viktig å sjekke disse for hevelse fordi det kan indikere infeksjon eller betennelse. I tilfelle av brysttumor, kan kreftceller reise til nærliggende lymfeknuter og få dem til å svulme. Lymfeknutestatus er en viktig del av en brystkreftdiagnose.
Din lymfeknuter i armhulene dine, over halsbåndet, og nakken din vil bli palpert for å se om de er hovne eller vanlige. På bildet kan du se posisjonen til noder som vil bli sjekket:
A: Cervical noder på nakken din
B: Supraclavicular noder rett over kragebenet
C: Infraclavicular noder rett bak kragebenet ditt
D: Axillære noder i armhulen din
Nipple og Areola-eksamen
Den siste delen av din kliniske bryst eksamen er en manuell undersøkelse av brystvorter og isolas. Når du gjør din månedlige bryst selvtest , kan du merke noen brystvorten endringer - bringe disse til din lege.
Legen vil sjekke om utslipp av tep , hudfarge og stilling. Sørg for å fortelle legen din om du har smerter i brystvorten, er gravid eller ammer, har hatt brystkirurgi, eller har en familiehistorie av brystkreft eller eggstokkreft. Hvis det oppstår annen brystvorten enn brystmelk, kan det bli prøvet og sendt til laboratorietester.
Legen din vil kontrollere brystvorten din ved å forsiktig klemme enten brystvorten med indeksen og midterfingrene og trekke fremover. De vil se for å se om brystvorten springs tilbake på plass, eller om den trekker seg tilbake i brystet.
Din isolas vil også bli undersøkt, for å se om du har smerte eller hevelse under dem, da det kan være en subareol abss . Hvis isolaen er humpete, vedvarende kløende, rød, skjellete eller tinte, kan det være en infeksjon eller Pagets sykdom i brystvorten , en type brystkreft.
Fordeler å huske
Din kliniske bryst eksamen er et tidlig gjenkjenningsverktøy som fordeler deg. Når du følger en screening mammogram , er CBE din perfekte måte å kontrollere brystene dine for godartede brystforhold eller brystkreft. Mindre svulster (mindre enn 2 cm) svarer vanligvis på behandling bedre enn større, og er forbundet med lengre overlevelsesrate.
Hvis du oppdager endringer i brystvorten eller finner en brystklump, bør du planlegge en klinisk brysteksamen for en profesjonell mening og få hjelp. Ikke vent til din ordinære avtale for en fysisk eksamen hvis du er bekymret for endringer i brystene dine. Få en CBE når du ser eller føler endringer som synes å være bekymringsfulle.
The American Cancer Society (ACS) anbefaler at kvinner 20 til 39 får en CBE en gang hvert tredje år i løpet av deres årlige velkjente besøk. Din familie lege kan gjøre en ved hvert årlig kontroll. Kvinner 40 og eldre anbefales å få en CBE årlig. Hold deg oppdatert på den månedlige bryst selvtesten , få regelmessig mosjon, hold deg slank, hold deg til et sunt kosthold , og lag smart livsstilsvalg. Hold opp med legen din for ditt beste brysthelse.
kilder:
Kan brystkreft bli funnet tidlig? American Cancer Society. Sist revidert: 09/18/2009
Forståelse for brystendringer: En helsehåndbok for kvinner. Sjekk med din helsepersonell om brystendringer. National Cancer Institute. Skrevet: 09/28/2009.
Klinisk brystprøve: Praktiske anbefalinger for optimalisering av ytelse og rapportering. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.