Lobulært karcinom in situ (LCIS) refererer til forekomsten av unormale celler som er begrenset i brystene i brystene. LCIS, men ikke kreft, anses å være en indikator på en økt risiko i fremtiden å utvikle invasiv kreft, av hvilken som helst type, i begge brystene.
Hvis du har blitt fortalt at du har lobulær karsinom in situ (LCIS), har du ikke invasiv lobulær brystkreft.
Dette er to svært forskjellige diagnoser.
Et flertall av kvinnene diagnostisert med LCIS har ikke gått gjennom overgangsalder. Det er ikke uvanlig at flere lobuler er involvert. I omtrent en tredjedel av de diagnostiserte tilfellene, finnes det områder av lobulær karsinom in situ i begge brystene.
Risiko for annen kreft
Det anslås at 20 prosent til 40 prosent av kvinnene med LCIS kan bli diagnostisert med en separat invasiv brystkreft som vil vokse utenfor sitt opprinnelige sted de neste 15 årene. Når dette skjer, har disse nye kreftene en tendens til å begynne i melkkanaler og ikke i lobules.
Det er sjelden å ha noen symptomer med LCIS. Mange ganger er det ikke engang funnet ved rutinemessige mammogrammer. Siden LCIS ikke forårsaker klumper som kan sees eller føles, blir det oftest diagnostisert under en biopsi, gjort for en annen tilstand. Hvis en biopsi finner bevis på LCIS, vær oppmerksom på at denne tilstanden kan se ut som å se på brystkreft som kalles ductal carcinoma in situ.
På grunn av dette, vil du kanskje be om en annen mening for å bekrefte diagnosen din. De fleste forsikringsselskaper dekker kostnadene ved en annen mening.
Gitt at lobulær karsinom in situ ikke regnes for å være en ekte kreft eller til og med kreft, kan legen din ikke anbefale at du starter aktiv behandling.
Men siden LCIS kan øke risikoen for å utvikle en invasiv kreft i fremtiden, kan han eller hun sterkt anbefale at tilstanden din må følges nøye.
Hvis du er diagnostisert med LCIS og har en historie med brystkreft i familien din, noe som setter deg i økt risiko, kan legen din foreslå at du vurderer å ta medisiner for å redusere risikoen for å utvikle en invasiv brystkreft.
Legemidler som anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin), raloxifen (Evista), eller tamoxifen (Nolvadex) kan anbefales. Med unntak av tamoxifen er de andre legemidlene kun egnet for bruk av postmenopausale kvinner.
Hvordan behandles lobulært karcinom i situ?
Mens LCIS kanskje ikke krever en umiddelbar behandling med kirurgi eller medisiner laget for å redusere sjansen for at du utvikler en invasiv brystkreft, vil legen din sannsynligvis ønske å begynne å overvåke deg. Du vil bli oppfordret til å gjøre regelmessige bryst selv-eksamener, gjøre oppfølgingskontorbesøk, få et mammogram hver 6. eller 12. måned, og hvis det er angitt, har du andre screeningtester.
Begge brystene må følges, da kvinner som har LCIS i ett bryst, har like stor risiko som kvinner med den i begge brystene. De har samme økt risiko for å få kreft i begge brystene.
Alle kvinner med LCIS, må snakke med sine leger om deres andre risikofaktorer for brystkreft, og diskutere om det er noen ekstra fordel å ha en magnetisk resonansimaging (MR) i tillegg til mammografi.
Kvinner med høyere risiko for å utvikle invasiv brystkreft kan velge å gjennomgå en forebyggende kirurgi kalt en bilateral enkel mastektomi. Siden LCIS har økt risiko for brystkreft i begge brystene, blir begge fjernet for å redusere risikoen.
Mens denne operasjonen fjerner begge bryster, fjerner den ikke aksillære lymfeknuter. Kvinner som velger å ha denne operasjonen har mulighet for gjenoppbygging.
Som med alle problemer med brysthelse, er det viktig å lære din slektshistorie, som ikke alltid er en lett oppgave. Mange familier kjenner ikke, eller foretrekker ikke å diskutere sykdommer og forhold til deres slektninger.
Bare å vite hvem som hadde brystkreft på din mors side og fars side av familien er informasjon som kan deles med gynekologen din eller din familie i løpet av årlige undersøkelser. Hvis din lege føler at din familiehistorie indikerer mulige risikofaktorer for brystkreft, kan han eller hun foreslå screeninger som kan oppdage brystkreft eller en tilstand som LCIS.
Kilder: American Cancer Society, National Cancer Institute, Mayo Clinic