Hvorfor migrene forekommer under menstruasjon
Hvis du finner ut at migrene forekommer hyppigst før eller ved menstruasjonstiden, og at disse migreneangrepene varer lenger, er mer alvorlige og er mindre følsomme overfor typiske smertestillende medisiner for migrene, er du ikke alene.
Det er to typer menstruasjonsrelaterte migrene:
- Ren menstrual migrene uten aura
- Menstrual-relatert migrene uten aura.
Hvis du har rene menstruasjonsmigrainer uten aura, forekommer angrepene utelukkende i perimenstrualperioden. Dette betyr at de begynner to dager før menstruasjonssyklusen inntil tre dager etter utbruddet av menstruasjonen. For teknisk å ha en ren menstruell migrene uten aura, må en kvinne oppleve disse migreneangrepene i to av tre menstruasjonssykluser og på ingen annen tid.
I likhet med en ren menstruell migrene uten aura, oppstår en menstruasjonsrelatert migrene uten aura i perimenstrualperioden i minst to av tre menstruasjonssykluser. Men med denne typen av migrene kan en kvinne også ha migrene uten auras i andre tider i syklusen, som for eksempel under eggløsning.
Hvor vanlig er menstruasjonsmigrainer?
Ifølge American Headache Society, forekommer forekomsten av ren menstrual migrene uten aura hos 7 til 19 prosent av kvinner med migrene.
En menstruasjonsrelatert migrene uten aura forekommer hos 35 til 51 prosent av kvinner med migrene. Med andre ord er menstrual migrene vanlig.
Hvorfor forekommer menstruasjonsmigrainer?
Den mest sannsynlige grunnen har å gjøre med nedgangen i østrogen som forekommer like før menstruasjonen. Nærmere bestemt er tilstedeværelsen av østrogen forbundet med økte nivåer av serotonin i hjernen.
Med andre ord, en nedgang i østrogen innebærer en reduksjon i serotonin.
Dette er viktig fordi serotonin er koblet (på en kompleks måte) til en persons trigeminovaskulære smertebane, og denne banen antas å spille en viktig rolle i migreneformasjon.
En annen teori om menstrual migrene involverer måten kvinner oppfatter smerte, noe som kan variere i løpet av menstruasjonssyklusen. For eksempel, i en studie var smerteperspektivet høyere under premenstrual og menstrual del av syklusen, i motsetning til midtmenstruasjonen eller under eggløsning.
Hvordan behandles menstruasjonsrelaterte migrene?
Triptans , sumatriptan og rizatriptan har vist seg å være effektive for å lindre menstruasjonsrelaterte migrene.
Mefenaminsyre (Ponstel), en ikke-steroidal antiinflammatorisk ( NSAID ), ble også funnet å være effektiv. I en studie ble mefenaminsyre, i en dose på 500 mg tre ganger daglig, gitt ved starten av en menstruell migrene og deretter tatt for menstruasjonssyklusen.
Vær oppmerksom på at mefenaminsyre er et NSAID . NSAID har flere potensielle bivirkninger og bør unngås av enkelte individer, spesielt de som har en historie med mageblødning, nyresykdom og / eller hjertesykdom.
Alltid diskutere eventuelle medisiner du tar på forhånd med legen din.
Hvordan forebygges menstrual migrene?
Hvis du får ofte menstrual migrene, kan legen din anbefale en forebyggende medisinering. Langvirkende triptaner , som frovatriptan eller naratriptan, tatt i 5 til 6 dager (dosert to ganger daglig) i perimenstrualperioden, er vist å være effektive for å redusere antall menstruasjonsrelaterte migrene. Imidlertid er det viktig å merke seg at ingen triptan er FDA godkjent for forebygging av migrene på dette tidspunktet.
NSAIDs som Aleve (naproxen) tar to ganger daglig i perimenstrualperioden kan også være nyttige for å forebygge eller redusere alvorlighetsgraden av en menstruell migrene.
Magnesium som starter på dag 15 i syklusen og fortsetter til menstruasjonen begynner, kan også være effektiv. Til slutt kan østrogentilskudd eller kontinuerlig prevensjon også brukes til å forhindre menstrual migrene.
Det er kontraindikasjoner for både triptaner og østrogenbehandling, så vær sikker på at hodepine-spesialistene konsulterer din primærspesialist for å være sikker på at de er trygge for deg.
Et ord fra
Det er ikke uvanlig at migrene dine oppstår på bestemte tidspunkter i syklusen din, spesielt i peri-menstruasjonsperioden, så føl deg ikke alene. Når det er sagt, kan migrene dine behandles effektivt, det kan bare kreve litt tålmodighet og prøving og feiling. Snakk med legen din dersom du merker dette mønsteret, da det kan påvirke din behandlingsplan.
> Kilder:
> Gilmore B, og Michael M. Behandling av akutt migrene hodepine. Er Fam-lege. 2011 1 februar; 83 (3): 271-80.
Hamal E. Serotonin og migrene: biologi og kliniske implikasjoner. Cephalalgia. 2007 nov; 27 (11): 1293-300.
Hodepine Klassifiseringskomiteen for det internasjonale hodepineforeningen. "Den internasjonale klassifiseringen av hodepineforstyrrelser: 3. utgave (beta-versjon)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. American Headache Society. Hodepine Verktøykasse. Menstrual migrene .