Den problematiske kombinasjonen
Når du lider av en migrene, opplever du også den urolige og foruroligende pit-in-your-gut sensasjonen kjent som kvalme? Kvalme kan forekomme innenfor mange medisinske tilstander, inkludert infeksjoner, gastrointestinale plager og hjernesykdommer. Migrene er likevel en altfor vanlig synder av kvalme. La oss utforske denne problematiske kombinasjonen av hodepine og kvalme i detalj.
En problematisk kombinasjon
Opplevelsen av kvalme for migrene er en altfor kjent og byrdefull. Det er to hovedproblemer som oppstår som følge av kvalme som ledsager hodepine:
- Kvalme forverrer ofte et allerede svekkende migreneangrep.
- Kvalme gjør abortiv behandling av migrene vanskeligere.
Hvor vanlig er kvalme under et migreneangrep?
I en studie i hodepine , av nesten 6500 individer som led av episodiske migrene, opplevde halvfrekvent kvalme kvalme , definert som kvalme ≥ halvparten av tiden med hodepine. Nesten tretti prosent rapporterte å oppleve kvalme mindre enn halvparten av tiden med migrene, og litt over tjue prosent rapporterte aldri eller sjelden opplever kvalme. Studien fant også at høyfrekvent kvalme var mer vanlig hos kvinner enn menn.
Problem nr. 1: Kvalme forverrer migreneangrep
Ovennevnte studie i hodepine fant også at personer som opplevde høyfrekvent kvalme med hodepine, var mer sannsynlig å oppleve andre mer signifikante migrene symptomer som: fotofobi , fonofobi , alvorlig hode smerte og smerte forverret av rutinemessige aktiviteter.
I tillegg, når man sammenligner individer med høyfrekvent kvalme mot nei eller sjeldne forekomster av kvalme med hodepine, var de med kvalme mer sannsynlig å ha medisinsk permisjon fra jobbene sine eller være i funksjonshemming.
Til slutt, i samme studie ble migrene gitt Hodepine Impact Test (HIT-6), et seks-spørsmål verktøy eller test som brukes til å bestemme effekten av hodepine på daglig funksjon.
For eksempel er ett testspørsmål: "Har du i de siste 4 ukene, hvor ofte har du følt deg for trøtt til å gjøre jobb eller daglige aktiviteter på grunn av hodepine?" Deltakerne svarer da enten: "sjelden, noen ganger, veldig ofte, eller alltid. "Resultatene viste at nær halvparten av de med høyfrekvent kvalme scoret i den høyeste, svært alvorlige HIT-6 slagkategorien.
Problem nr. 2: Kvalme hindrer behandling
Et annet problem med både hodepine og kvalme er at pasientene ofte er motvillige til å ta med seg migrene. Faktisk, i en nasjonal hodepineundersøkelse i 2010, oppdaget 4 av 10 migrene i USA at de forsinket eller unngikk å ta medisiner på grunn av migrene-relatert kvalme og / eller oppkast. Forsinkelse eller unngå migrene medisiner kan bare forlenge migreneanfallet, forverre ens funksjon og livskvalitet. Videre kan oppkast eller kvalme i seg selv hemme medisinabsorpsjon, noe som gjør migrengeterapi ineffektiv.
Hva er løsningen? Behandlingsalternativer for hodepine og kvalme
Den gode nyheten er at det er mange alternativer der ute for å behandle hodepine, mens du tar hensyn til din migrene-relaterte kvalme. Triptans er migrene-terapier tilgjengelig i flere formuleringer, som kan brukes som førstegangsbehandlinger for moderate til alvorlige migreneangrep.
Disse formuleringene inkluderer: nesesprayer, hurtigtoppløsende tabletter (absorbert til tross for oppkast) og subkutane injeksjoner. Disse alternative former for migrene-spesifikke medisiner tillater både komfort og forbedret absorpsjon, hvis en migreneur også har samtidig kvalme og / eller oppkast. Husk at triptaner er kontraindisert hos personer med iskemisk hjertesykdom, hjerneslag, dårlig kontrollert hypertensjon, eller hemiplegisk eller basilisk migrene.
Antiemetika, som metoklopromaid (Reglan), som kan gis intravenøst eller gjennom venen, er også gode migrene-behandlinger og er ofte gitt i beredskapsdepartementet.
Dihydroergotamin ( DHE 45 , Migranal) er et annet alternativ. Denne medisinen injiseres eller administreres intranasalt. Kombinere en intravenøs antiemetisk og dihydroergotamin er et potensielt alternativ og også noen ganger brukt i akuttavdelinger for akutt migrenebehandling. Vær oppmerksom på at dihydroergotamin ikke kan brukes sammen med triptaner og er absolutt kontraindisert under graviditet, og hos personer med dårlig kontrollert blodtrykk og / eller hjertesykdom.
Andre behandlingsalternativer inkluderer en intravenøs steroid, som dexametason , som vanligvis gis i tillegg til andre migrene-terapier. Lidokain er en mindre vanlig behandling for migrene, som gir rask lindring, selv om gjentakelse er vanlig. Lidokain blir vanligvis administrert gjennom nesedråper, mens pasienten ligger ned med hodet vendt mot siden av hodepine.
Sammendrag
Hjemmet poenget her er at kvalme ofte følger hodesmerter, noe som kan forverre et migreneangrep og / eller gjøre behandlingen mer utfordrende, da migrene vanligvis vil unngå å ta medisiner via munnen.
Det finnes imidlertid løsninger, som intranasale triptaner eller intravenøse / subkutane medisiner som kan administreres i en nødavdeling eller et legekontor. Hvis du lider av forstyrrende kvalme med hodepine, vennligst kommuniser dette med legen din slik at alternative terapier til orale medisiner kan vurderes.
kilder
Gilmore B & Michael M. Behandling av en akutt migrene hodepine. Er Fam-lege. 2011 1 februar; 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Frekvens og belastning av hodepinerelatert kvalme: Resultater fra den amerikanske migreneprevalensen og forebyggingen (AMPP-studien. Hodepine. Jan. 2013; 53 (1): 93-103.
Nasjonal hodepinefond. Migriske pasientundersøkelse. April 2010. Tilgjengelig på: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (åpnet 6. november 2013).
DISCLAIMER: Informasjonen på dette nettstedet er kun til informasjonsformål. Det bør ikke brukes som erstatning for personlig pleie av en lisensiert lege. Vennligst kontakt legen din for råd, diagnose og behandling av eventuelle symptomer eller medisinsk tilstand .