Compazine, Thorazine, og Reglan for migreneangrep med kvalme
Mer enn halvparten av mennesker utvikler kvalme og oppkast under et migreneangrep. Siden nevrotransmitterdopamin har blitt implicert som den viktigste mediatoren i kvalme under migrene, er medisiner som blokkerer dopaminreseptorer (kalt dopaminantagonister) effektive for å redusere kvalme og oppkast. Interessant, reduserer disse antiemetika også migrene smerter, og de blir derfor ofte brukt som eneste terapi ved behandling av akutt alvorlig migrene.
Compazine i behandling med migrene
Antipsykotika som Compazine (proklorperazin) brukes ofte til å behandle alvorlige migrene med tilhørende kvalme.
I tillegg til å behandle alvorlig kvalme og oppkast, er Compazine også brukt til behandling av schizofreni og kortsiktig behandling av generalisert ikke-psykotisk angst. Compazine er tilgjengelig som tabletter, vedvarende frigjorte kapsler, en oral væskeform, suppositorier og hetteglass - som er gitt intravenøst (gjennom venen) eller intramuskulært (inn i muskelen). På grunn av vanskeligheten ved oral medisinering med migrene-relatert kvalme og oppkast, blir Compazine gitt intravenøst eller intramuskulært for symptomlindring - vanligvis i et akuttrom, akuttmottak eller klinikk.
Potensielle bivirkninger av Compazine inkluderer døsighet, svimmelhet, uklarhet, hudreaksjon, lavt blodtrykk og amenoré. Ekstrapyramidale effekter kan også forekomme som muskelkramper, rastløshet, parkinsonisme eller tardiv dyskinesi.
En sjelden, men potensielt livstruende reaksjon på Compazine (og andre antipsykotika) er Nevrologisk Malignt syndrom, som forårsaker en rekke symptomer, inkludert feber, muskelstivhet og forvirring.
Thorazine i migrenebehandling
Thorazin (klorpromazin) er et annet antipsykotisk middel som noen ganger brukes til å behandle akutt migrene og tilhørende kvalme og oppkast.
Som Compazine, er det ofte gitt intravenøst eller intramuskulært for migrene og kvalmeavlastning. Når det gjelder fordelene, forbedret Thorazine i henhold til en 2013-studie i Journal of Emergency Medicine hodepine smerte, kvalme og følsomhet overfor lys og lyd hos personer med migrene sammenlignet med personer som tok placebo (saltvannsinfusjon). Men i denne studien opplevde flere mennesker døsighet og svimmelhet når de sto opp når de tok Thorazine, sammenlignet med personer som fikk placebo.
Reglan i migrenebehandling
Reglan (metoklopramid) blokkerer også dopaminreseptorer. Men i motsetning til andre antipsykotika, brukes det til å øke gastrisk motilitet hos personer som har problemer med å tømme magen, som hos personer med diabetes. I likhet med Compazine, er Reglan også vanlig brukt til å behandle kvalme og oppkast i migrene, særlig i akuttmottak eller akuttmottak, og er ganske effektiv. Faktisk viste en studie fra Cochrane i 2013 at kombinasjonen av Reglan og aspirin forbedret migrene-relatert kvalme og oppkast med færre bivirkninger sammenlignet med triptan Imitrex (sumatriptan).
Mens Reglan har en tendens til å ha færre bivirkninger enn andre antiemetika, er de vanligste:
- rastløshet
- tretthet
- svimmelhet
- hodepine
- forvirring
- problemer med å sove
Som Compazine skjønt, kan alvorlige bivirkninger som ekstrapyramidale symptomer og nevrologisk malignt syndrom forekomme (svært sjelden). Reglan kan også øke en persons risiko for depresjon og selvmordstanker.
Bunnlinjen
For migrene-relatert kvalme og oppkast, blir medisiner som blokkerer dopaminreseptorer i hjernen (dopaminantagonister) ofte brukt, spesielt Compazine, Thorazine eller Reglan. Mens det er ganske effektivt, har disse medisinene en viss risiko. Sørg for å informere legen om å behandle deg for alle helseproblemer og medisiner, inkludert vitaminer, kosttilskudd og over-the-counter-behandlinger.
kilder:
Bigal ME, Bordini CA & Speciali JG. Intravenøs klorpromazin i beredskapsdepartementet behandling av migrene: En randomisert kontrollert studie. J Emerg Med . 2002 august; 23 (2): 141-8.
Flake ZA, Linn BS og Hornecker JR. Praktisk utvalg av antiemetika i ambulerende omgivelser. Am Fam Physician 2015 1. mars, 91 (5): 29306.
Láinez M JA, García-Casado A & Gascón. Optimal styring av alvorlig kvalme og oppkast i migrene: bedre pasientutfall. Pasientrelatert resultatmåling . 2013; 4: 61-73.
US Food and Drug Administration. Medisiner Guide: Compazine. Tilgang 4. februar 2016.
US Food and Drug Administration. Medisinveiledning: Reglan (metoklopramidinjeksjon). Tilgang 5. februar 2016.
DISCLAIMER: Informasjonen på dette nettstedet er kun til utdanningsformål. Det bør ikke brukes som erstatning for personlig pleie av en lisensiert lege. Vennligst kontakt legen din for diagnose og behandling av eventuelle symptomer eller medisinsk tilstand .