Hvordan det er gitt, og hva du skal se etter
DHE står for dihydroergotamin og er en ergotalkaloid som brukes til å behandle akutte migreneangrep . La oss lære mer om denne migrene medisinen, inkludert hvordan den administreres og mulige bivirkninger.
Bruke DHE til å behandle migrene
I tillegg til moderate til alvorlige migreneangrep, kan DHE være spesielt effektivt i behandling av menstrual migrene, overfølsomhet i hodepine , status migrainosus eller kronisk migrene.
Det er viktig å merke seg at DHE ikke forhindrer migrene, og det brukes heller ikke til å behandle ikke-migrene hodepine som spennings hodepine .
Hvordan administreres DHE?
DHE kan administreres intranasalt (gjennom nesen) eller det kan injiseres. DHE 45 er injiserbart merkenavn og kan gis subkutant, intramuskulært (i muskelen) eller intravenøst (i en blodåre). Injiserbare DHE er vanligvis gitt i beredskapsrommet for rask migreneavlastning, spesielt hvis en person ikke reagerer på andre migrene abortive terapier, eller for status migrainosus.
Migranal er merkenavnet for dihydroergotamin nasal og er mer vanlig gitt i ambulant innstilling - som er foreskrevet på legens avtale. Det er interessant å merke seg at det er en inhalert form for DHE, kalt Levadex, som ennå ikke er godkjent av FDA.
Hvordan virker DHE?
DHE har en rekke handlemekanismer, inkludert:
- Binding til serotoninreseptorer
- Dilaterende arterier
- Binding til dopaminreseptorer
- Gir kvalme mot kvalme
Hva er appell av injiserbare DHE?
Injiserbare medisiner omgår mage-tarmkanalen, noe som gjør den egnet for pasienter som lider av kvalme og oppkast som følge av migrene.
Hva er appellen til DHE Nasal?
DHE nasal er praktisk og kan være et godt alternativ for personer med kvalme og oppkast som ikke kan ta en pille.
Er DHE kontraindisert under graviditet og amming?
Ja. Dihydroergotamin er merket av FDA som graviditetskategori X - den er kontraindisert hos både graviditet og ammende mødre.
Hva skal jeg si til min lege før jeg tar DHE?
Det er viktig å fortelle legen din alle medisiner, inkludert over-the-counter kosttilskudd og vitaminer du tar. Noen medisiner, som en type HIV-medisiner, kalt proteasehemmere og makrolidantibiotika, kan ikke tas i kombinasjon med DHE - da det har vært rapporter om potensielt dødelige reduksjoner i blodstrømmen til hjernen og armer og ben. I tillegg bør DHE ikke tas med 24 timer med triptan .
DHE er også kontraindisert hos personer som har visse medisinske tilstander som:
- iskemisk hjertesykdom (f.eks. et hjerteinfarkt, angina)
- ukontrollert høyt blodtrykk
- En allergi mot ergotalkaloider
- en person på en medisin som øker blodtrykket gjennom å krenke blodårene
- hemiplegisk eller basilisk migrene
- perifer arteriell sykdom
- sepsis - alvorlig infeksjon
- etter vaskulær kirurgi
- alvorlig nedsatt leverfunksjon
- alvorlig nedsatt nyrefunksjon
Hva er de potensielle bivirkningene til DHE?
Sjelden har langvarig bruk av injiserbar DHE vært assosiert med fibrose eller fortykning av deler av lunge eller nyre, samt hjerteventil fibrose med andre ergotalkaloide medisiner.
Sjeldne rapporter om hjerteinfarkt og hjerneslag har også blitt rapportert.
Ifølge FDA og produsent er disse bivirkningene nedenfor sjeldne, men krever øyeblikkelig varsling av legen din dersom de oppstår:
- Nummenhet eller prikking i fingre og tær.
- Smerte, tetthet eller ubehag i brystet.
- Muskel smerte eller kramper i armer og ben.
- Svakhet i bena.
- Midlertidig hastighet eller senking av hjertefrekvensen.
- Hevelse eller kløe
Noen andre bivirkninger som kan oppstå med injiserbar DHE inkluderer:
- høyt blodtrykk
- svimmelhet
- angst
- problemer med å puste
- hodepine
- flushing
- diaré
- utslett
- svette
Noen andre bivirkninger av nasal DHE inkluderer:
- rennende nese eller overbelastning
- endret følelse av smak
- reaksjoner på applikasjonsstedet
- svimmelhet
- kvalme og oppkast
- sår hals
Hva betyr dette for meg?
DHE er en gunstig migrene medisin for noen mennesker. Hvis du er foreskrevet DHE 45 eller Migranal, vær sikker på å bli opplært om hvordan du skal bruke det på riktig og trygt måte.
I tillegg må du være sikker på at du forstår doseringen av DHE-medisinen din. DHE skal ikke brukes daglig eller i lengre tid.
Rådfør deg alltid med legen din angående medisiner.
kilder:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 og Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihydroergotamin: En gjennomgang av formuleringsmetoder for akutt behandling av migrene. CNS-legemidler . 2013 mai; 27 (5): 385-94.