Irritabel tarmsyndrom og nervesystemet
Dysfunksjon i sammenhengen mellom hjernen og tarmkanalen kan være en medvirkende faktor i irritabel tarmsyndrom (IBS).
Noen helseproblemer er ganske enkle å forstå. Hvis du har ondt i halsen , vil legen ta en vevsprøve fra halsen og kjøre en test for å se om du har en strepinfeksjon. En merkelig utseende på huden din kan bli testet for å se om det er kreft.
Dessverre er IBS langt fra enkelt. I motsetning til sykdommer som er synlige, for å forstå hva som går galt i IBS, har forskere funnet ut at de trenger å se utover tarmen og mot de komplekse kommunikasjonssystemene som forbinder tarmene i hjernen.
For å virkelig sette pris på arbeidet som blir gjort på dette området, må du ha en grad i nevrovitenskap. Selv uten en slik grad, er det nyttig å ha noen grunnleggende forståelse av den komplekse forbindelsen mellom hjernen og tarm og hvordan dette relaterer til IBS.
Biologi Grunnleggende
Se om noen av de følgende diskusjonene ringer en klokke fra din tid brukt i videregående biologi klasse. Kommunikasjon mellom alle kroppsdelene skjer gjennom overføring av informasjon fra nerve til nerve. Her er en forenklet beskrivelse av de ulike veiene som denne kommunikasjonen foregår på:
- Sentralnervesystemet (CNS): hjernen og ryggmargen
- Perifert nervesystem (PNS): Nerveveier som strekker seg utover hjernen og ryggmargen.
Det perifere nervesystemet er videre delt inn i to deler:
- Somatisk nervesystem: ansvarlig for frivillig kontroll av muskler og reaksjon på ytre følelser.
- Autonomt nervesystem : ansvarlig for motoren og sensasjonsresponsene til våre indre organer ( innvold ).
Enterisk nervesystem
Det enteriske nervesystemet (ENS) er en del av det autonome nervesystemet som er ansvarlig for å regulere prosessen med fordøyelsen. ENS styrer motilitet (bevegelse av muskler), sekresjon av væske og blodstrøm. ENS håndterer så mye ansvar på egenhånd at det noen ganger blir gitt navnet "den lille hjernen." Gitt denne beskrivelsen, er det lett å se at forståelsen av hvordan det enteriske systemet fungerer, er avgjørende for en forståelse av hva som kan gå galt i en kropp med IBS.
Opp ned trappen
Kommunikasjon er en toveis gate når det kommer til hjernen (sentralnervesystemet) og fordøyelsessystemet (enterisk nervesystem). Komplekse veier forbinder hjernen og tarmene med informasjon som strømmer frem og tilbake på en kontinuerlig basis. Denne tette forbindelsen er tydeligst sett i vårt respons på stress (oppfattet trussel), noe som tyder på at dette komplekse kommunikasjonsnettverket var svært viktig for vår overlevelse som en art.
Forskere finner bevis på at dysfunksjon langs disse opp- og nedbanene kan bidra til magesmerter , forstoppelse og / eller diaré som er symptomene på IBS. Nerver i tarmen som opplever overdreven følsomhet kan utløse endringer i hjernen.
Tanker, følelser og aktivering av deler av hjernen som har å gjøre med angst eller opphisselse, kan stimulere overdrevne tarmresponser. En funksjonsfeil kan også bli funnet langs de mange forskjellige veiene som forbinder hjernen og tarmene. For eksempel er det tegn på at unormal funksjon langs to separate veier i det autonome nervesystemet er forbundet med symptom på diaré vs. symptomet på forstoppelse. Generelt virker det som om dysfunksjon i kommunikasjonssystemet til hjernekirtelen forstyrrer kroppens evne til å opprettholde homøostasis, en tilstand der alle systemene fungerer jevnt.
Serotonins rolle
Mer biologi: Middelene ved hvilken en nervecelle kommuniserer med den neste er gjennom kjemikalier kalt nevrotransmittere . En ekstremt viktig nevrotransmitter for fordøyelsessystemet fungerer serotonin (5-HT). Det er anslått at opptil 95 prosent av serotonin i menneskekroppen er funnet i fordøyelseskanalen. Serotonin regnes som en viktig del av kommunikasjonssystemet mellom hjernen og tarmene. Serotonin ser ut til å spille en rolle i motilitet , følsomhet og sekresjon av væsker. Bevegelse, smertefølsomhet og mengden væske i avføringen - du kan se hvorfor serotonin har vært et fokus for IBS-forskere.
Forskjeller har blitt funnet i serotonin nivåer mellom pasienter som lider av diaré mot de som har forstoppelse. Pasienter med diaré hadde høyere enn normale nivåer av serotonin i blodet etter et måltid, mens pasienter som lider av forstoppelse hadde lavere enn normale serotoninnivåer. Denne forskjellen ligger i arbeidet med å utvikle medisiner som enten øker eller reduserer serotoninnivåene ved å målrette mot bestemte reseptorsteder ( 5-HT3 og 5-HT4) for å behandle IBS. Det er to slike medisiner, men begge har strenge restriksjoner på bruken av dem for å forhindre alvorlige negative bivirkninger:
- Lotronex : en 5-HT3-blokkering for behandling av diaré
- Zelnorm: L en 5-HT4 stimulant for behandling av forstoppelse
En nyere IBS forskningsretning er et fokus på en klasse proteiner kalt serotonin reuptake transportører (SERTs). SERTs er ansvarlige for å fjerne serotonin etter at det har blitt utgitt. Det er noen indikasjon på at det er forskjeller i SERT-aktivitet når IBS eller betennelse er tilstede. En tankegang er at overskudd av serotonin forstyrrer prosessen med homeostase, og dermed hindrer fordøyelsessystemet i å fungere på en vanlig måte.
Kunnskap er makt
Hvordan kan du oversette din nye kunnskap til å hjelpe deg med å administrere IBS? Åpenbart har du ikke muligheten til å direkte påvirke serotoninnivåene dine. Det er imidlertid to områder hvor dine handlinger har en direkte innvirkning på kommunikasjonssystemet mellom hjernen og tarmen.
Gjennom bruk av avslapningsøvelser kan du aktivt arbeide for å slå av stressresponsen, der tarmskiftene oppstår som svar på tanker og følelser. Du kan også vurdere den gastrokoliske refleksen i hvilken kolon-sammentrekninger stimuleres ved å spise et stort måltid eller fettstoffer når man bestemmer hvilke matvarer de skal spise. For diaré, ville det være bedre å spise mindre måltider, mens for forstoppelse, ville et stort måltid være å foretrekke å utløse en avføring.
Forståelsen at problemene i IBS strekker seg langt utover å ha en "sensitiv mage", kan hjelpe deg med å utvikle en rekke strategier for å løse disse problemene.
> Kilder
> Fukudo S. Stress og visceral smerte: Fokus på irritabel tarmsyndrom. Smerte . 2.013; 154. doi: 10.1016 / j.pain.2013.09.008.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. Gastrointestinal Fysiologi, og Funksjon. Håndbok for eksperimentell farmakologi . 2017. doi: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton, W. & Drossman, D. "Symposium Sammendragsrapport" (2007) Fordøyelsessykdommer 16: 4 -7.
> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. Ny innsikt i patogenesen og behandling av irritabel tarmsyndrom. Fremskritt i medisinske fag . 2017; 62 (1): 17-30. doi: 10.1016 / j.advms.2016.11.001.