Utkastningsfraksjonen er en målingslærer som ofte brukes til å vurdere hvor godt hjertet kan pumpe blod. Spesielt er utkastningsfraksjonen andelen blod som pumpes fra venstre ventrikel (hjertens hovedpumpekammer) med hvert hjerteslag.
Vanligvis vender venstre ventrikkel 55% eller mer av sitt blodvolum med hvert slag, så en "normal" utkastningsfraksjon er 55% (0,55) eller høyere.
En ejektionsfraksjon på 40-50% betraktes som "under normal". Pasienter med hjertesvikt har oftest utkastningsfraksjoner som er mindre enn 40%.
Terminologi av "Ejection Fraction"
Det er viktig å merke seg at når leger sier ordene "ejection fraksjon" refererer de til ejektionsfraksjonen i venstre ventrikel. Mer riktig vil dette bli kalt "left ventricular ejection fraction" eller "LVEF", og du kan noen ganger se eller høre denne terminologien.
Høyre ventrikel har også sin egen ejektionsfraksjon ("høyre ventrikulær ejektionsfraksjon" eller RVEF). REFEF er imidlertid sjelden nevnt eller snakket om av leger (delvis fordi det er mye vanskeligere å måle enn LVEF, og delvis fordi det å vite at det nøyaktige RVEF vanligvis ikke er spesielt nyttig.)
Når legen din sier "ejection fraksjon", refererer han eller hun til LVEF.
Hvorfor forårsaker hjertesykdom noen ganger en redusert utstødningsfraksjon?
Når hjertemuskelen blir svak, blir muskelfibrene ikke i stand til å få full kontrakt.
Det vil si at forkortelsen av muskelfibrene som oppstår med muskelsammentrekning, blir redusert. Dette betyr at, med mindre det er kompensasjon for den dårlige muskelfunksjonen, vil mengden blod pumpet med hvert hjerteslag (" slagvolumet ") reduseres.
For å kompensere for denne mangelen, utvides hjertet, slik at det kan opprettholdes et normalt (eller nesten normalt) slagvolum til tross for redusert muskelfibrering.
Denne utvidelsen betyr at andelen blod som utløses under hvert hjerteslag, blir redusert (det vil si at utkastningsfraksjonen faller) - men slagvolumet har en tendens til å forbli på et nesten normalt nivå.
Et annet navn på kompenserende hjerteutvidelse som oppstår med hjertemuskulatur er "remodeling".
Hvordan måles ejektionsfraksjonen?
Utsprøytningsfraksjonen måles oftest med et ekkokardiogram , men det kan også måles ved en MUGA-skanning eller under en kardiell kateterisering . MUGA-skanningen er vanligvis den mest nøyaktige og reproduserbare metoden for måling av ejektionsfraksjonen, og den brukes vanligvis i situasjoner hvor gjentatte, nøyaktige målinger er nødvendig. for eksempel når kjemoterapi blir brukt som kan være giftig mot hjertemuskelen - oftest doxorubicin (Adriamycin) .
Hvordan bruker legene Ejection Fraction Measurement?
Utkastningsfraksjonen er nyttig som et mål på hjertets totale styrke. Jo lavere ejektionsfraksjonen er, desto svakere er hjertemuskelen (siden det er behov for mer hjerteutvidelse for å opprettholde hjertefrekvensvolumet). Hvis ejektionsfraksjonen faller, betyr det generelt at hjertemuskelen blir svakere. En økende ejektionsfraksjon betyr vanligvis at hjertemuskelen styrker seg.
Legene bruker utmåling fraksjonen måling for å diagnostisere kardiomyopati , for å vurdere effektiviteten av medisinsk terapi i stabilisering eller forbedring hjertesvikt, og å bestemme de beste behandlingsmetoder for hjertesvikt.
For eksempel øker en utstøtningsfraksjon på mindre enn 35% en pasients odds for å utvikle hjertestans , og generelt bør det utløse en diskusjon av en implanterbar defibrillator.
kilder:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Anbefalinger for kammerkvantifisering: En rapport fra American Society of Echocardiographys retningslinjer og standardudvalg og Chamber Quantification Writing Group, utviklet i forbindelse med European Association of Echocardiography, en filial av European Society of Cardiology. J er Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.