Hjertekatene brukes til å behandle ulike hjerteproblemer
Hjertekateterisering og angiografi er invasive diagnostiske tester hvor katetre (lange, fleksible, tynne rør) føres gjennom blodkar og inn i hjertet for å evaluere anatomi og funksjon av hjertet og omkringliggende blodkar.
Fordi så mye nyttig informasjon kan fås fra disse testene, utføres de i nesten alle pasienter som vurderes for hjertekirurgi av noe slag, inkludert bypassoperasjon eller angioplastikk og stenting .
Hvordan utføres en kateterisering?
En person som har disse testene, er til et spesielt kateteriseringslaboratorium, og er plassert på en spesiell undersøkelsestabell. Etter lokalbedøvelse er et kateter satt inn i blodkarene i lysken, armen, håndleddet eller nakken. Kateteret settes inn enten gjennom et lite snitt eller ved hjelp av en nålestang. Noen ganger er katetre satt inn fra mer enn ett område. En gang i blodkarene blir katetrene avansert til hjertet ved hjelp av røntgenveiledning.
Under prosedyren manøvreres katetrene typisk til forskjellige steder i hjertet, og trykket i de forskjellige hjertekamrene måles. Måling av disse intrakardiale pressene kan være svært nyttig i å diagnostisere visse typer hjertesykdommer. For eksempel kan hjertesviktssykdom detekteres ved å måle trykkforskjeller mellom hjertekamre. Som et eksempel, i mitralstenose er det venstre atrieltrykket høyere enn det venstre ventrikulærtrykket når mitralventilen er åpen, noe som indikerer at ventilen ikke åpner helt og at en delvis blokkering av blodstrømmen er tilstede når det ikke burde være.
Blodprøver kan tas gjennom kateteret fra forskjellige steder i hjertet, for å måle mengden oksygen i blodet. Oksygenivåer på høyre side av hjertet bør være utarmet, mens oksygenivået på venstre side av hjertet (etter at blodet har gått gjennom lungene) har blitt påfyllt.
Så uvanlige variasjoner i oksygen i blodet i de forskjellige hjertekamrene kan signalere en "shunt" eller unormal blodstrøm i hjertet, ofte forårsaket av medfødte hjertefeil som en atriell septaldefekt .
Til slutt, ved å injisere fargestoff gjennom kateteret mens en rekke raske røntgenbilder tas opp, kan "filmer" bli laget av blodet som strømmer gjennom hjertekamrene eller gjennom kranspulsårene - en prosedyre kjent som angiografi (også kalt arteriografi).
Når prosedyren er fullført, blir kateteret (e) fjernet. Blødning styres ved å plassere trykk på kateterinnføringsstedet i 30 - 60 minutter.
Hva er en hjertekateterisering brukt til?
Hjertekateterisering og angiografi kan avsløre vitale opplysninger om total hjertefunksjon, om funksjonen til de enkelte hjertekamre, om hjerteklaffene (om de er for smale - stenose - eller for lekkasje - oppkast), om medfødte hjertefeil og om plassering og alvorlighetsgrad av blokkeringer i koronararteriene .
Noen ganger kan en hjertekateterisering brukes til å levere behandling for ulike hjerteproblemer. Terapeutiske kateteriseringer inkluderer prosedyrer for behandling av mitral stenose eller aorta stenose , prosedyrer for å lukke et patent foramen ovale , og selvsagt prosedyrer for å lindre blokkeringer i koronararteriene (angioplastikk og stentplassering).
Hva er risikoen for hjertekateterisering og angiografi?
Hjertekateterisering og angiografi er relativt sikre, men fordi de er invasive prosedyrer som involverer hjertet, er det flere komplikasjoner mulig. Av denne grunn må ingen ha kardeterkateterisering med mindre det er en rimelig sannsynlighet for at informasjonen som kommer fra prosedyren, vil være til stor nytte.
Mindre komplikasjoner av hjertekateterisering inkluderer mindre blødning på stedet for kateterinnføring, midlertidige hjerterytmeforstyrrelser forårsaket av kateteret som irriterer hjertemuskelen, og midlertidige endringer i blodtrykket.
Mer signifikante komplikasjoner inkluderer perforering av hjertevegget (forårsaker en livstruende tilstand kalt hjerte tamponade ), plutselig blokkering av en kranspulsårer (fører til hjerteinfarkt ), omfattende blødning, hjerneslag eller en allergisk reaksjon på fargen som brukes i angiografi .
I tillegg krever hjertekateterisering og angiografi eksponering for en viss mengde stråling. Som med enhver medisinsk test ved bruk av stråling, kan hjertekateterisering gi en liten økning i livstidsrisikoen for å utvikle kreft.
Et ord fra
Hjertekateterisering og angiografi er invasive hjerteprøver som kan være ekstremt nyttige for å diagnostisere flere typer hjertesykdommer, og i planlegging og til og med levere terapi.
> Kilder:
> Moscucci M. Grossman og Baims hjertekateterisering, angiografi og intervensjon, 8. utgave, Wolters Kluwer / Lippincott Williams og Wilkins, Philadelphia 2013. s.223.