Leukemi og lymfom er begge blodkreftene som involverer hvite blodlegemer. De kalles også "flytende svulster" eller flytende kreft, for å kontrastere dem med vanlige kreftformer som danner faste svulster, som tykktarmskreft eller brystkreft.
Sammen har leukemi og lymfom størstedelen av blodkreftene. Myelom, også kalt multiple myeloma, er den tredje hovedtyper av blodkreft, og står for ca 15 prosent av tilfellene.
Symptomer på leukemi og lymfom
Symptomene på leukemi og lymfom kan være svært uspesifikke. Det kan være vage symptomer som tretthet eller uforklarlige feber i begynnelsen. Eller mer utprøvde akutte varsel symptomer på blodkreft er også mulige, som kan inkludere hovne lymfeknuter som er mer typiske i lymfom; eller unormal blåmerker, blødninger eller benpine som er typiske for enkelte typer leukemi; og mer generelle symptomer som følelsen veldig sliten, svak, vekttap, abdominal fylde, feber og nattesvette. Flere representative symptomer for hver kategori er oppført nedenfor:
leukemi
- føler seg svak, sliten eller generelt uvel
- hyppige infeksjoner
- uforklarlige feber
- unormal blåmerker eller blødninger
- bein smerte og leddsmerter
lymfom
- forstørrede lymfeknuter
- feber
- overdreven svette, spesielt om natten
- uforklarlig vekttap
- uvanlig tretthet
- abdominal ubehag og fylde når du spiser, på grunn av en forstørret milt
Imidlertid blir ikke leukemi eller lymfom vanligvis diagnostisert i utgangspunktet basert på symptomer alene.
Diagnose av leukemi og lymfom
Unormale laboratorietester og bildebehandlingsstudier, sammen med symptomer, kan foreslå muligheten for leukemi eller lymfom, men den første diagnosen krever vanligvis å få en prøve for testing.
Blodprøver og biopsier - fra lymfeknuter samt benmarg og muligens fra andre steder - tas og sendes for dedikert laboratorieanalyse. Slike tester oppretter eller bekrefter ikke diagnosen, men de kan også brukes til å bestemme den spesifikke typen leukemi eller lymfom. Denne spesifikke typen og klassifisering guider behandlingsplanlegging og bidrar til å forme prognosen.
Topp ting å vite om leukemi og lymfom
Hva er forskjellen mellom leukemi og lymfom?
En grunnforskjell har å gjøre med hvilken av kroppens organer som er mest involvert. Historisk ble blodkreft definert som leukemier hvis hoveddelen av sykdommen ble funnet i blodet; eller lymfomer hvis hoveddelen av sykdommen var i lymfeknuter; eller myelomer hvis hoveddelen av sykdommen var i beinene.
De fleste lymfomer begynner i lymfeknuter, mens leukemier antas å starte fra en unormal stamcelle i beinmarget som ikke slutter å dele seg når en normal stamcelle ville.
Totalt sett er det flere tilfeller av lymfom enn leukemi som diagnostiseres hvert år, med om lag 81 000 nye lymfomfall og 60 000 nye leukemi tilfeller.
Det er også andre viktige forskjeller mellom leukemi og lymfom, for eksempel celletyper, som krever en dypere dykk inn i medisinsk kompleks territorium for å forklare riktig.
Hvem får leukemi og lymfom?
Både voksne og barn kan utvikle leukemi eller lymfom. Blant spedbarn og barn er leukemi imidlertid langt mer vanlig enn lymfom. Faktisk er leukemi den vanligste maligniteten i barndommen.
Den vanligste gruppen av lymfomer , ikke-Hodgkins lymfomer, kan forekomme i alle aldre, men om lag 50 prosent av tilfellene forekommer hos personer over 66 år.
Påvirkede aldersgrupper og risikofaktorer er ofte avhengig av type eller subtype av blodkreft. Noen ganger skifter disse trendene med ulike gener, etnisitet og geografi. For eksempel kan statistikk for samme kreft variere, avhengig av om du snakker om Vest-Europa eller Kina.
Hva er prognosen?
Når du vet den spesifikke typen leukemi eller lymfom, blir alle spørsmål om tilgjengelige behandlinger og prognoser best utforsket i samråd med legen din. Og når det gjelder prognose, er det verdt å huske at folk ikke er statistikk. Selv individer med nøyaktig samme type leukemi eller lymfom kan ha svært forskjellige utfall.
I tillegg har overlevelsesdata potensial til å villede - for eksempel når bedre behandlinger har oppstått siden analysetiden, men ennå ikke er reflektert i overlevelsesstatistikk. Du kan også komme over en overlevelsesstatistikk som er for din spesifikke type lymfom eller leukemi, men ikke aktuelt for deg, fordi dataene har blitt kuttet for bare visse stadier av kreft, bestemte behandlingsregimer eller bestemte alder ved diagnose osv.
Generelt er kur mulig for enkelte typer, men ikke for andre. Også generelt, og for mange forskjellige typer blodkreft, har overlevelsestidene blitt betydelig forbedret siden 1960-tallet. For noen blodkreft kan folk leve med sykdommen i 20 år eller mer; For andre blir overlevelsetid målt fra diagnosetid til måneder, år eller i trinn på fem år.
Hva forårsaker leukemi og lymfom?
I de fleste tilfeller er en presis årsak til leukemi eller lymfom ikke kjent. Imidlertid har forskere gjort viktige funn om kreftets genetikk og rollene til visse gener i utviklingen av disse kreftene. Risikofaktorer som alder, familiehistorie, visse infeksjoner, eksponeringer mot kreftfremkallende stoffer og stråling er undersøkt, men selv om du har en risikofaktor, og du senere utvikler leukemi eller lymfom, er det i de fleste tilfeller vanskelig å si sikkert om risikofaktoren bidro til eller forårsaket sykdommen din.
Hovedtyper av leukemi og lymfom
lymfom
Hvis du leser om leukemi og lymfom, og du ser "Hodgkin's" eller "non-Hodgkin's", er det en ganske sikker innsats at emnet ved hånden er lymfom, og ikke leukemi. Det er fordi disse er de to grunnleggende kategoriene av lymfom:
- Hodgkin lymfom (HL)
- Ikke-Hodgkin lymfom (NHL).
Hodgkins sykdom og Hodgkins lymfom refererer til det samme - det er alltid et lymfom, og det skjer for å være et lymfom som vanligvis kan helbredes. Og du vil se forskjellige stavemåter - med eller uten apostrofen s - men det er den samme sykdommen. Det er bare en håndfull Hodgkin lymfom typer; mens for ikke-Hodgkin lymfom, er listen over typer ganske lang.
leukemi
Leukemi er vanligvis klassifisert i fire hovedtyper. Innenfor hovedtyper er det også delsett. Hovedtyper er som følger:
- kronisk myelogen leukemi (CML)
- akutt myelogen leukemi (AML)
- kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
- akutt lymfocytisk leukemi (ALL)
Leukemi-typer reflekterer om kreft anses som en akutt eller kronisk leukemi som følger:
- Akutt leukemi utvikler seg vanligvis raskt uten behandling.
- Kronisk leukemi går vanligvis langsommere, men det kan forvandle seg til aggressiv, akutt leukemi.
Leukemien kalles også lymfoid eller myeloid , avhengig av hvilken av de normale typene bloddannende celler i benmargen ble kreft. Myeloid og myelogen er noen ganger brukt om hverandre; lymfoid, lymfoblastisk og lymfocytisk brukes også til å referere til samme malignitet.
Topp ting å vite om leukemi
Leukemier er kreft i bloddannende celler og vev som starter i beinmargen. Typen av leukemi er delvis avhengig av typen bloddannende celle hvorfra leukemi utviklet lymfoide eller myeloidceller - og også om det er akutt eller kronisk. Childhood leukemi er også noen ganger betraktet separat fra voksen leukemi på grunn av sin forskjellige fordeling av leukemi typer og klinisk påvirkning.
Leukemi celler i beinmarg produserer hvite blodceller unormalt, noen ganger med høyt antall umodne eller dårlige hvite celler ut i blodet.
Symptomer på leukemi
Symptomer på leukemi er ofte ikke-spesifikke, noe som betyr at de kan skyldes en rekke forskjellige ting. De vanligste typene leukemi kan produsere advarselsskilt , inkludert unormal blødning eller blåmerker, bein og leddsmerter, feber, nattesvette, tretthet, blek hud, vekttap og andre symptomer, inkludert hovne lymfeknuter, milt og lever. En person kan ha leukemi uten å ha alle disse symptomene, og noen av dem kan avhenge av hvor mye av det sunne benmarget som er blitt tatt over av leukemiceller.
Leukemi Typer og statistikk
- ALL er den vanligste kreft hos barn.
- CLL er den vanligste leukemi hos voksne i USA.
- AML er den vanligste typen akutt leukemi hos voksne.
- CML er en leukemi som oftest er assosiert med noe som kalles Philadelphia-kromosomet, med over 90 prosent av CML-pasienter som har denne genetiske omleggingen.
- Leukemi er den vanligste kreft i barndommen, og står for om lag en tredjedel av alle kreftformer hos barn, og nesten all barndom leukemi er akutt leukemi.
Leukemi Overlevelse Priser
- Overlevelsesratene varierer avhengig av typen leukemi og kan være utfordrende å tolke, selv når du vet hvilken type leukemi du har. Spørsmål om en persons prognose utforskes best i samråd med en lege, som bedre kan skreddersy informasjon til den enkelte.
- Generelt sett har overlevelsesraten generelt, for alle typer leukemi, kombinert, blitt forbedret sterkt siden 1960; Imidlertid varierer individuelle overlevelsesgrader mye, og avhenger av spesifikke leukemiddyper, subtyper, kreftcellens genetikk og andre individuelle pasientfaktorer.
Topp ting å vite om lymfom
Lymfom er en malignitet som involverer hvite blodlegemer, slik som leukemi; men i tilfelle av lymfom oppstår kreftceller fra lymfocyttfamilien av hvite blodlegemer. Normale, sunne lymfocytter kan bevege seg inn og ut av lymfeknuter, og de er en del av immuncelleteamet som bidrar til å bekjempe infeksjon. Når et lymfom utvikler seg, kan lymfomceller bygge opp i lymfeknuter, benmarg, milt og andre deler av kroppen. Selv om lymfomer vanligvis begynner i lymfeknuter, kan de oppstå nesten hvor som helst.
Symptomer på lymfom
Som leukemi, kan lymfom først ha symptomer. I andre tilfeller er advarselssymboler av lymfom mer fremtredende og kan omfatte lymfeknudehevelse, vekttap, feber , overdreven svette om natten, kløe over hele kroppen, tap av appetitt, svakhet og noen ganger pustenhet. Når tegn og symptomer er tilstede, er den vanligste lymfeknudeforstørrelsen , som kan føles som klumper i nakken, armhulen eller lysken. Noen ganger er en forstørret lymfeknude det eneste symptomet på lymfom, i begynnelsen.
Lymfomtyper og statistikk
De to hovedkategorier av lymfom er HL og NHL. De vanligste av de to er NHL , som står for om lag 90 prosent av alle lymfomsaker.
- De vanligste typene NHL er diffust stort B-celle lymfom (DLBCL), etterfulgt av follikulært lymfom (FL).
- For HL er den vanligste typen i utviklede land kalt nodulær skleroserende HL, og det står for ca 60 til 80 prosent av HL-tilfellene.
Forskjeller mellom Hodgkin og Non-Hodgkin Lymfom
- HL var det første lymfom som ble oppdaget og er et mindre, mindre mangfoldig sett med lymfomer sammenlignet med ikke-Hodgkin lymfom. NHL inneholder i hovedsak en liste over alle lymfomene som har blitt oppdaget siden HL, til dags dato.
- Hodgkin lymfomer er mer sannsynlig å oppstå i den øvre delen av kroppen, i lymfeknuter i nakken, underarmene eller brystet. NHL kan oppstå i lymfeknuter gjennom hele kroppen.
- Kreftstadier er prosessen med å finne ut hvor mye kreft er i kroppen og hvor den befinner seg, og denne iscenesettelsen spiller en rolle for å bestemme seg for den beste terapien. Staging for HL og NHL er noe annerledes .
- Aldersfordelingen for HL og NHL er forskjellig og kan være litt vanskelig: HL forekommer i to toppaldergrupper - en på 80-tallet, og den andre i 20-årene. Så, selv om HL er et mindre vanlig lymfom enn NHL, kan yngre voksne synes å få mer enn sin andel av HL, og det er på grunn av den tidlige toppen i 20-årene.
Indolent vs Aggressiv NHL
Den kliniske presentasjonen av NHL varierer mye avhengig av typen NHL, og det er en underdrivelse. Noen NHLs vokser sakte eller indolent, med lymfeknudeforstørrelse som blusser opp og legger seg ned over årene. Andre NHL er svært aggressive, noe som resulterer i død i løpet av uker hvis de ikke behandles.
Lymfomoverlevelse
De samme advarslene om overlevelsesstatistikk i leukemi gjelder for lymfom.
Noen ganger blir lymfomer med svært forskjellige overlevelsesnivåer samlet og gjennomsnittlig, med den samlede overlevelsen rapportert. For eksempel kan NHL ha svært forskjellige prognoser, men organisasjoner rapporterer fortsatt og sporer den generelle femårige relativ overlevelsesraten for mennesker med NHL-det er for alle typer kombinert-som ble rapportert som om lag 69 prosent basert på personer diagnostisert mellom 2002 og 2008 Slike statistikker kan være nyttige for organisasjoner og komiteer, men de gir vanligvis ikke mye i veien for nyttig informasjon til pasientene.
Generelt anses HL for å være en av de mer behandlingsbare og herdbare kreftformene når den blir tatt i sine tidlige stadier, og HL er potensielt herdbar selv i senere stadier. Det er imidlertid også tilfeller av HL som kommer tilbake etter behandling og / eller er vanskeligere å behandle. Innenfor NHL er det typer som anses å være mer indolente eller sakte voksende og de som går raskere uten behandling.
Hvis du nylig er diagnostisert med leukemi eller lymfom
For de som arbeider med en ny eller nylig diagnostisert leukemi eller lymfom, er det normalt å føle seg overveldet og forvirret. Ta en dag av gangen, og still spørsmål. Med pasientkonferanser, blodkreftforsvar og overlevelsesgrupper, og til og med sosiale medier, er det mange muligheter for å koble til andre som kanskje har hatt lignende erfaringer. Dra nytte av disse mulighetene for å koble til og lære av andre.
tar sikte på å dekke grunnleggende om leukemi og lymfom i vanlig engelsk. Når det gjelder, inkluderer dekning også referanselister og lenker til gode ressurser andre steder på nettet, slik at du kan utforske på egen hånd. For eksempel er pasientressursene fra National Comprehensive Cancer Network (NCCN) utviklet for å hjelpe pasientene å snakke med sine leger om de beste behandlingsmulighetene for sykdommen deres.
Bor med leukemi eller lymfom
Diagnose er bare begynnelsen på kreftreisen. Mens ingen ville "registrere seg" for å ha kreft, sier mange kreftoverlevende at kampene og utfordringene, sammen med den enorme mengden mot som de mønsterer hver dag, tjener til å forandre sine liv på en positiv måte og gi dem sjeldne perspektiver at de ikke kunne ha forestilt seg før.
Fra hva du kan forvente med behandling, bivirkninger , følelsesmessig omsorg, å håndtere tretthet og kreftoppfølging, eller feire et annet år av ditt bonusliv, kan kreftreisen ha mange oppturer og nedturer, så sjekk tilbake ofte og i hver ny fase.
Et ord fra
Hvis du eller en kjære nylig har blitt diagnostisert med leukemi eller lymfom, er det veldig normalt å føle at du er alene, eller å få hodet ditt til å spinne med racing tanker, forvirring og til tider, sinne og frykt.
Vær oppmerksom på at du ikke er alene . Å forstå sykdommen din og tilpasse seg livet etter en diagnose er begge viktige i å tømme dyret. Kreft er livsforandrende, men det er alltid håp.
> Kilder:
> American Cancer Society. Kreftfakta og tall. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Anbefalinger for første evaluering, oppstart og responsvurdering av Hodgkin og ikke-Hodgkin lymfom: Lugano klassifiseringen. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Leukemi og lymfom samfunn. http://www.lls.org/disease-information.
> NCCN Retningslinjer for behandling av kreft på nettsted. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.