Ranexa (ranolazin) er et relativt nytt stoff, med en unik virkningsmekanisme, som brukes til behandling av angina . Ranexa har vist seg å øke mengden tid pasienter med stabil angina har mulighet til å trene før symptomene utvikles og ble godkjent av FDA i 2008 som en førstelinje agent for angina.
Opprinnelig ble det antatt at Ranexa forårsaket hjertemuskelen å bytte fra å bruke fettsyrer til glukose for energiproduksjon, noe som ville redusere mengden oksygen som hjerte muskelen trengte for å fungere.
Senere ble det imidlertid fremkommet bevis som viste at Ranexas hovedvirkning er å faktisk blokkere det som kalles "sen natriumkanalen" i hjerteceller, som lider av iskemi eller mangel på oksygen forbundet med aterosklerose i kranspulsårene . Blokkering av denne natriumkanalen forbedrer metabolismen i iskemiske hjerteceller, reduserer skade på hjertemuskelen, og reduserer angina symptomer.
Hva er angina?
Angina er smerte eller ubehag i brystet som skyldes at hjertemuskelen blir berøvet oksygenrikt blod. Noen beskriver følelsen som press eller klemme, og ubehaget kan føles i skuldre, armer, nakke, kjeve eller rygg i tillegg til brystet. Angina smerte kan til og med føles som fordøyelsesbesvær.
Angina er et symptom snarere enn en sykdom i seg selv. Vanligvis signalerer det hjertesykdom (CHD) som følge av innsnevring av en eller flere av kranspulsårene, kjent som iskemi.
Ranexa brukes til å behandle kronisk angina, men det finnes også mange andre typer angina, inkludert mikrovaskulær angina, Prinzmetals angina, stabil angina, ustabil angina og variant angina.
Ranexa bivirkninger
De vanligste rapporterte bivirkningene av Ranexa er hodepine, forstoppelse og kvalme.
Andre mindre alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- svimmelhet eller spenning
- hodepine
- tørr i munnen
- svakhet
- ringer i ørene
I tillegg, mens du tar Ranexa, er det viktig å være oppmerksom på noen av følgende alvorlige bivirkninger og søk øyeblikkelig veiledning fra legen din dersom de oppstår:
- Følelsen som om du kan passere
- hevelse i hender, ankler eller føtter
- sakte, rask eller dunkende hjerteslag
- skjelvinger
- blod i urinen
- urinerer sjeldnere eller ikke i det hele tatt
- kortpustethet
- utslett, blåmerker, prikking, nummenhet, smerte eller muskel svakhet
I utgangspunktet var en hovedansvar for Ranexa at den kunne forlenge QT-intervallet på EKG (en måling av elektrisk aktivitet i hjertet). Noen stoffer med denne effekten kan øke risikoen for å utvikle farlige hjertearytmier . Nøye studier har imidlertid vist at denne risikoen er minimal eller ikke-eksisterende med Ranexa. Faktisk har Ranexa nå vist seg å redusere risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier og atrieflimmer .
I tillegg bør personer med cirrhosis (arrdannelse) i leveren ikke ta Ranexa, og heller ikke personer som tar St. John's wort og visse andre medisiner for:
- soppinfeksjoner
- infeksjoner
- depresjon
- HIV
- tuberkulose (TB)
- beslag
kilder:
Chaitman, BR. Ranolazin til behandling av kronisk angina og potensiell bruk ved andre kardiovaskulære forhold. Sirkulasjon 2006; 113: 2462.
Mor DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Effekter av ranolazin på gjentatte kardiovaskulære hendelser hos pasienter med ikke-ST-forhøyede akutte koronarsyndrom. MERLIN-TIMI 36 randomisert forsøk. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Mekanismen for ranolazin-virkning for å redusere iskemi-indusert diastolisk dysfunksjon. Eur Heart J Suppl (februar 2006) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.