Som noen som kanskje lurer på om du eller en kjære har systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus), har du kanskje oppdaget eller hørt begrepet ANA-negativ lupus bandied om i fora eller blant jevnaldrende. I så fall kan du lure på hva som egentlig er ANA-negativ lupus. Og bedre fortsatt, finnes det ANA-negativ lupus?
ANA-negativ lupus
I enkleste termer er ANA-negativ lupus en tilstand hvor en persons ANA- eller antinuclear antistoff -test kommer tilbake negativt, men personen utviser egenskaper som er konsistente med noen som er diagnostisert med lupus.
ANA-testen brukes til å skjerme for lupus, ikke diagnostisere den.
Vanligvis, hvis en person tester positivt for antinukleært antistoff, betyr det bare at personen kan ha lupus. Ytterligere tester er nødvendig for å avgjøre om en person faktisk har lupus. Disse inkluderer tester for Sm (Smith), Ro / SSA (Sjogrens syndrom A), La / SSB (Sjogrens syndrom B) og RNP (ribonukleoprotein) antistoffer.
Hvis ANA-testen kommer tilbake negativ, kan lupus ikke være tilstede, og vanligvis er det ikke nødvendig med ytterligere testing.
Men i sjeldne tilfeller utviser noen pasienter samsvar med lupus, spesielt disse fire, som utvilsomt diagnostiserer SLE:
- Høytiter anti-dobbeltstrenget DNA-antistoff
- Anti-Sm (Smith) antistoff
- Biopsi-bevist nyresykdom
- Biopsi-bevist hudsykdom
Videre går antistofftester og symptomer hånd i hånd. Antistoffer alene diagnostiserer ikke sykdommen. Hvis du har alle fire av de ovenfor refererte egenskapene, vil du sannsynligvis bli diagnostisert med SLE.
Hvis ikke alle fire, enn noen diagnose, er presumptive . Det antas at pasienten har lupus, selv om ANA-testen kommer tilbake negativ.
Men vent …
Finnes det ANA-negativ lupus?
Den generelle konsensus er at ANA-negativ lupus er svært sjelden - og er mer en term gitt til pasienter med "lupus-lignende" sykdom. Noen leger kan kalle det " blandet bindevevssykdom ", " utifferentiert bindevevssykdom " eller "forme fruste lupus" - eller "skjult lupus".
Hver har spesifikk og egen mening og beskriver ulike former for sykdom.
Kort sagt, det medisinske samfunnet kan ikke være enig om hvorvidt ANA-negativ lupus virkelig eksisterer som en medisinsk tilstand. De fleste bruker det som en måte å forklare sykdommen som etterligner lupus eller kan være lupus, men kan ikke utvilsomt diagnostiseres som lupus.
Sett på en annen måte, skriver doktor Michael D. Lockshin, MD:
Svaret på spørsmålet, "Finnes det ANA-negativ lupus?" er teknisk 'ja', med et stort antall buts, og ifs, og hvem. Et annet svar er at spørsmålet ikke er veldig viktig. Det er aldri kritisk å si definitivt at en gitt pasient gjør eller ikke har lupus. Det som er viktig er å evaluere de nåværende symptomene, for å sette symptomene inn i en generell sammenheng som inkluderer blodprøver, varighet av symptomer, andre sykdommer og medisiner, og å utvikle en behandlingsplan basert på total informasjon i stedet for på en blodprøve alene.
> Kilder:
> ANA Negative Lupus Johns Hopkins Arthritis Center. Juli 2008.
> ANA Negative Lupus QJM: En Internasjonal Journal Of Medicine. Volum 97, Nummer 5 Pp. 303-308.
> Finnes det ANA-negativ lupus? Hvilke andre laboratorier er nyttige når du tenker på denne diagnosen, og hva hvis alle er negative? Spør ekspert. Michael D. Lockshin, MD. Juli 2008.