Nyrene dine er to bønneformede organer plassert under ribbeinburet. Deres hovedfunksjon er å filtrere blod for å kvitte seg med avfall og ekstra væske.
Immunoglobulin En nefropati (IgA nefropati) er et nyreproblem som påvirker glomerulus, noe som er et intrikat nettverk av blodårer som er ansvarlig for denne blodfiltreringsfunksjonen.
Oversikt
Hver av nyrene inneholder omtrent en million nefroner, og hver nephron inneholder en glomerulus.
Disse glomeruli eller massenettverk av blodkar filtrerer blodet ditt nøye. De sender avfall og væske (som urin) til blæren og slipper blod og andre større molekyler, som proteiner, tilbake i blodet.
Normalt slipper en persons immunsystem antistoffet, immunoglobulin A, som svar på en slags utløser som en virusinfeksjon. Men hos mennesker med IgA nefropati, utvikler immunoglobulin A seg og setter seg inn i glomeruli i nyrene.
Denne immunoglobulin A oppbyggingen forårsaker nyrebetennelse, og til slutt arrdannelse, noe som gjør det vanskelig for glomeruli å utføre deres filtreringsfunksjon. Som et resultat kan nyresvikt forekomme.
Statistikk
I Nord-Amerika har omtrent dobbelt så mange menn enn kvinner IgA nefropati, og dette gjelder både barn og voksne. I tillegg til å være mer vanlig hos menn, er IgA nefropati mer vanlig hos kaukasiere og asiater og sjeldne i afro-amerikanere.
Til slutt, i USA, over halvparten av voksne, 30 år eller eldre ved diagnosen IgA nefropati, har fase 3 til stadium 5 kronisk nyresykdom. Dette tyder på at diagnose IgA nefropati tidligere kan være gunstig, da behandling kan potensielt redusere personens nyresvikt nedgang.
Diagnose
De to vanligste symptomene på IgA nefropati er blod i urinen , noe som får urinen til å se tefarget og protein i urinen , noe som kan føre til at urinen blir skumaktig.
Imidlertid har flertallet av personer med IgA nefropati ingen symptomer. Hvis en person merker brutto blod i urinen, og de har IgA nefropati, er det vanligvis etter en viral infeksjon som forkjølelse eller mageinfluensa.
Med det kan en lege mistenke at du eller en kjære har IgA nefropati basert på en forsiktig historie, samt bevis på urin og blodprøver. For å bekrefte diagnosen vil en nephrologist (en lege som spesialiserer seg på nyresykdommer) fjerne et lite stykke nyresvikt. Denne prosedyren kalles en biopsi og gjøres ved å plassere en nål i ryggen, der en nyre lett kan nås.
Etter biopsien vil en patolog undersøke nyrevævet under et mikroskop og flekke det for å se om IgA-forekomster er tilstede eller ikke. Hvis det er tegn på IgA oppbygging, vil dette størkne diagnosen av IgA nefropati.
Det er viktig å merke seg at leger ikke nødvendigvis utfører en nyrebiopsi på hver person som har mikroskopisk blod eller protein i urinen.
I stedet, hvis du har blod eller protein i urinen, kan legen din overvåke din urin og nyrefunksjon hver sjette til tolv måneder eller så.
Han kan da utføre en biopsi dersom nyresvikt begynner å avta (som vist ved forhøyet kreatininnivå ved en blodprøve) eller du begynner å ha økt mengde proteinutslipp i urinen.
Å ha høyt blodtrykk kan også være en grunn til at legen din utfører en nyrebiopsi (hvis det også er blod og / eller protein i urinen).
Behandling
Hos personer som er diagnostisert med IgA nefropati, vil opptil halvparten, svært langsomt (over år til årtier), utvikle nyrefunksjon i sluttstadiet (kalt nyresykdom i sluttrinnet, eller ESRD).
Avhengig av en rekke faktorer relatert til IgA nefropati, kan legen din behandle deg med medisiner for å bremse utviklingen av nyresykdommen.
Disse legemidlene inkluderer angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere eller angiotensin II-reseptor blokkere (ARB) for å kontrollere blodtrykket. Fettolje kosttilskudd er vanligvis også anbefalt.
Legen din kan også behandle betennelsen som oppstår med IgA nefropati ved å gi deg steroider som prednison.
Hvis du går videre til nyresykdom i sluttstadiet, kan du bli behandlet med dialyse eller nyretransplantasjon .
Mens nyretransplantasjon er et alternativ, betraktes det ikke som en kur, da IgA nefropati kan reoccur i den nylig transplanterte nyren.
Et ord fra
Enten du eller en kjære har blitt diagnostisert med IgA nefropati, en annen nyresykdom, eller har blitt funnet å ha blod og / eller protein i urinen, må du følge opp med legen din som anbefalt.
Dette forblir spesielt sant med IgA nefropati, da det er veldig vanskelig for leger å forutsi hvem som vil være OK, og hvem vil utvikle endestad nyresykdom.
> Kilder:
> Cheung CK, Barratt J. (2017). Klinisk presentasjon og diagnose av IgA nefropati. Glassock RJ, Fervenza FC, red. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. (2014). Nyrene dine og hvordan de fungerer.
> IgA Nephropathy Foundation of America. (nd). Vanlige spørsmål - Hva er IgA nefropati?
> Wyatt RJ, Julian BA. IgA nefropati. N Engl J Med. 2013 20 juni; 368 (25): 2402-14.