Brystkreftprognose, diagnose og behandling
Tumor klasse er en av mange elementer som vil vises på din patologi rapport. Disse dataene hjelper legen din til å bestemme de mest effektive behandlingene for å få det beste resultatet. Brystkreft er gradert ved hjelp av Bloom-Richardson-scoring-systemet. Her er hva du trenger å vite.
Faktorer som påvirker behandling og utfall
Hvis du har hatt brystbiopsi og blitt diagnostisert med brystkreft , må du vite hvilke behandlinger som er best for deg, og hva din prognose vil være. En prognose er legen din måte å si det beste resultatet etter at du har fullført behandlingen. Mange faktorer vurderes ved å lage en nøyaktig diagnose og behandlingsbeslutninger - type brystkreft , størrelse på svulst , stadium , hormonreceptorstatus , lymfeknudeintegrasjon og svulstkvalitet.
Bloom-Richardson-gradersystemet
Det er flere forskjellige systemer for gradering av kreft. Bloom-Richardson-systemet brukes til å klassifisere brystkreft, og har en skala fra 1 til 3. En patolog vil ta en prøve av vev fra svulsten og undersøke det under et mikroskop. Tumorceller som ser mest ut som normale celler , får lav karakter, mens de som ser mest unormale ut, får en høy klasse. Høyverdige svulster er raskt voksende, spre (metastatisk) og aggressiv. Å vite din svulstklasse hjelper legen din å bestemme hvilke behandlinger som passer best for deg.
Tumor graderingsprosessen
En patolog ser på svulstcellene og kontrollerer tre mikroskopiske egenskaper:
- grad av svulstubulasjonsdannelse (prosentandel av kreft sammensatt av rørformede strukturer)
- tumor-mitotisk aktivitet (cellefordelingshastighet)
- Nuclear klasse (celle størrelse og enhetlighet)
Hver funksjon er scoret på en skala fra 1 - 3.
Cellefunksjonspoeng
Patologen vil tildele en verdi til hver funksjon av cellene, basert på dens aktivitet. Slik kan poengene bli forstått:
Funksjonspoeng 1: Langsom cellevekst
Funksjonspoeng 2: Mellomliggende cellevekst
Funksjonspoeng 3: Fast cellevekst
Funksjonspoeng legger opp til tre karakterer
Resultatet av alle tre funksjonene blir lagt sammen for totalt 3 til 9.
Klikk på bordet til venstre for å utvide det og se hvordan funksjonspoeng og tumorkarakterer sammenligner. Grad 1 er minst aggressiv, mens Grad 3 er den mest aggressive typen svulst.
Å gjøre matematikken
Her er et eksempel. Hvis en svulst har disse funksjonene:
Tubuleformasjon: 1
Mitotisk aktivitet: 2
Kjernefag: 2
Vi legger til 1 + 2 + 2 = 5, som er gitt en grad 1 , den langsomt voksende og minst aggressive svulstypen.
Tumorer som er gitt en høy klasse og som inneholder døde celler (nekrose) er mer sannsynlig å komme seg tilbake etter behandling. Høyverdige svulster blir behandlet mer aggressivt enn svake svulster.
> Kilder:
> National Cancer Institute. Tumor Grade: Spørsmål og svar. Vurdert: 05/19/2004.
> California Cancer Registry. Volume I: Data Standards and Data Dictionary. Bloom-Richardson Grad for brystkreft Oppdatert mai 2007.