En aorta-aneurisme er en lokal utvidelse av aorta, hovedarterien i kroppen. Hovedårsaken til at det regnes som et problem er at noen ganger kan aneurysmer briste, noe som fører til katastrofale interne blødninger. Imidlertid er også andre alvorlige komplikasjoner mulig.
Mest typisk utvikler aorta aneurysmer ganske gradvis, over en periode på flere år, så aldri vokse til det punktet at brudd blir sannsynlig.
Slike aneurysmer produserer sjelden noen symptomer.
I andre tilfeller kan en aneurisme imidlertid vokse mye raskere og bli ganske stor og forårsake symptomer. Disse symptomene er et tegn på at brudd blir mer sannsynlig. Når en aorta aneurisme brister, er risikoen for død svært høy, selv om det kan utføres nødoperasjon. Av denne grunn, folk som har en aorta aneurisme krever nært medisinsk overvåkning, slik at kirurgi kan utføres effektivt før brudd faktisk oppstår.
Så det er veldig viktig å vite om en aorta-aneurisme forårsaker symptomer. Legene må handle raskt dersom noen pasienter med risikofaktorer for aorta-aneurisme også beskriver symptomer som kan være forårsaket av en slik aneurisme. Disse menneskene skal screenes med en gang. Og personer som har blitt diagnostisert med en liten eller mellomstort aorta-aneurisme, og som overvåkes for det, må være oppmerksomme på hvilke symptomer de skal se etter og rapportere slike symptomer til legen med det samme.
Typer symptomer
Symptomene forårsaket av aorta aneurisme er i en viss grad avhengig av om det er en thorax aorta aneurisme eller en abdominal aorta aneurisme.
Aorta er ikke bare det største blodkaret i kroppen, det er den lengste. Det begynner på hjertet "toppen", slik at når hjertet utstråler blod fra venstre ventrikel og over aorta-ventilen i aorta, strømmer blodet oppover, mot hodet.
Den første delen av aorta kalles den stigende aorta (siden den leder blodet oppover).
På toppen av brystet, like under halsen, gjør aorta en U-sving-den såkalte aorta-buen - og den sporer deretter nedover langs ryggraden, gjennom brystet og deretter i underlivet. Dette kalles den nedadgående aorta.
Langs hele lengden gir aorta mange blodårer som leverer hodene, armene, thoraxene og bukorganene. Til slutt, i underlivet deler aorta seg i de to iliac arteriene, som fortsetter å forsyne bena.
En aneurisme kan utvikles når som helst langs aortas kurs. Hvis aneurismen ligger over membranen (pustemuskelen i bunnen av thoraxen) kalles den en thorax aorta-aneurisme. Hvis den ligger under membranen, kalles den en abdominal aorta-aneurisme. Om lag 40 prosent av aorta aneurysmer er thorax og 60 prosent abdominal.
Thoracic Aortic Aneurysm Symptomer
En aneurisme av enten den stigende aorta, aortabuen eller nedstigende aorta over diafragma kalles en thorax aorta aneurisme. Som med noen aorta aneurisme, begynner disse vanligvis ganske små og vokse gradvis. Hvis det blir stort nok, kan en thorax aorta aneurisme forårsake flere typer symptomer, avhengig av plasseringen og på hvilke andre kroppsstrukturer det kan begynne å påvirke.
Disse potensielle symptomene inkluderer:
- Brystsmerter. Brystsmerter forårsaket av aorta aneurisme er vanligvis forbundet med en stigende aneurisme, eller en aneurisme som påvirker bue. Denne typen brystsmerter, i skille med typisk angina , er vanligvis ikke direkte relatert til anstrengelse.
- Ryggsmerte. Ryggsmerter forårsaket av thorax aorta aneurisme er ofte følt mellom skulderbladene, eller litt lavere. Det oppstår vanligvis med en aneurisme av nedstigende thorax aorta.
- Heshet. Fortynding av den stigende aorta eller aortabuen kan påvirke den tilbakevendende larynxnerven, som forsyner stemmene. Det resulterende stemmestrømforlamning kan føre til heshet.
- Hoste . En aneurisme av den stigende aorta eller buen kan påvirke luftveiene som produserer hoste.
- Dyspné (kortpustethet). Av lignende grunner kan en aneurisme av den stigende aorta eller buen forårsake dyspné .
Abdominal Aortic Aneurysm Symptomer
En abdominal aorta aneurisme er mindre sannsynlig å forårsake symptomer enn en thorax aorta aneurisme fordi det er generelt mer "rom" i magen for at aneurysmen skal vokse før den påvirker andre kroppsstrukturer. Når symptomer oppstår, indikerer det vanligvis at aneurysmen er stor og / eller vokser raskt. Disse symptomene inkluderer:
- Ryggsmerte. Ryggsmerter fra abdominal aorta-aneurisme er følt i nedre del av ryggen, under membranen.
- Dyp ubehag i buken. En abdominal aorta aneurisme kan produsere et dypt, ubehagelig ubehag, smerte eller "fylde" i magen.
- En pulserende følelse. Hvis en abdominal aorta-aneurisme blir stor nok, kan den gi en irriterende pulsasjon i nålen.
komplikasjoner
Når ikke adressert, kan disse komplikasjonene oppstå.
Ruptur
Den største og den mest fryktede komplikasjonen til en aorta-aneurisme er brudd. En ruptured aneurisme er oftest en katastrofe, som fører til massiv intern blødning. Symptomene på brudd begynner vanligvis med plutselig alvorlig smerte i brystet eller rygget, fulgt raskt av hjertebank , alvorlig svakhet og lyshet , sjokk og bevissthetstap.
Kardiovaskulær kollaps er vanligvis så rask at selv om et forsøk kan gjøres for kirurgisk reparasjon av bruddet, er dødeligheten for høy. Hvis en aorta-aneurisme skal repareres, må denne operasjonen nesten alltid gjøres elektronisk før brudd oppstår.
Aortisk Disseksjon
En aorta-disseksjon er en tåre i foringen av aorta, noe som kan forekomme i et hvilket som helst område av svakhet i aorta-veggen. Flytende blod kan komme inn i tåre, med tvinge å separere lagene i aortaveggen. Når en slik disseksjon oppstår, vil ofret ofte oppleve plutselig, alvorlig, rive eller rive smerte i brystet eller ryggen.
Den interne blødningen og blodkarskade som ofte skyldes disseksjon kan forårsake tap av bevissthet, slag eller andre nevrologiske skader, organskader eller død. Aorta disseksjon kan oppstå selv om ingen aorta aneurisme er tilstede, men forekomsten av en aneurysm gjør disseksjon mer sannsynlig.
Aortisk regurgitasjon
En annen komplikasjon som kan oppstå som følge av aorta aneurisme er aorta regurgitasjon (en lekkasje aortaklaff). Denne komplikasjonen kan skyldes en aneurisme av den stigende aorta, umiddelbart over aortaklappen.
Alvorlig utvidelse av aorta på dette stedet kan forvrenge aortaklaffen nok til å forårsake feil i ventilen. Personer som opplever denne komplikasjonen, har ofte de klassiske tegnene og symptomene på aorta regurgitasjon, inkludert dyspné, brystsmerter, hjertebank, hjertearytmier og hjertesvikt .
Vanligvis er det bare når disse menneskene blir evaluert for deres tilsynelatende aorta-regurgitasjon at den egentlige årsaken til problemet - en stigende aorta-aneurisme - er identifisert.
Blodpropp
I noen tilfeller kan en blodpropp dannes innenfor den utvidede delen av aorta, hvor normal blodstrøm kan forstyrres, og områder med relativ stagnasjon kan utvikle seg. En blodpropp i aorta kan embolisere (bryte av) og reise til nesten ethvert organ i kroppen, som ofte forårsaker alvorlig skade.
> Kilder:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 Retningslinjer for diagnostisering og behandling av pasienter med thoracisk aortasykdom: En rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Retningslinjer, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Samfunnet for Kardiovaskulære Anesthesiologer, Samfunnet for Kardiovaskulær Angiografi og Intervensjoner, Samfunnet for Intervensjonell Radiologi, Samfunnet av Thoracic Surgeons, og Samfunnet for vaskulær medisin. Sirkulasjon 2010; 121: e266.
> Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, et al. Behandling av abdominal aorta Aneurysmer Klinisk praksis Retningslinjer for det europeiske samfunnet for vaskulær kirurgi. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Suppl 1: S1.