Måle kvaliteten på omsorg du har mottatt mens du er hospitalisert
Affordable Care Act fra 2010 opprettet et sykehusbelønningssystem som fokuserer på kvaliteten på omsorg og vedlikehold av høye nivåer av pasienttilfredshet. Som et ledd i et større initiativ som heter Partnerskap for pasienter, påvirker dette fokuset på kvaliteten på omsorg hvordan sykehusene betales for Medicare- pasienter. Sykehusene er tvunget til å forbedre sin tjeneste til pasienter eller risikere å miste Medicare penger.
Siden private forsikringsselskaper vanligvis følger Medicares ledelse, er det forventet at de også vil til slutt justere refusjoner med pasienttilfredshet. Det betyr at alle pasienter innen noen få år vil ha nytte av denne nye vekten på pasienttilfredshet.
Sykehus følger standarden på omsorg
Slik fungerer det: Når pasienter er på sykehus, er det visse oppgaver som måles for å vurdere kvaliteten på omsorgen som tilbys til dem. De fleste oppgaver relaterer seg direkte til omsorgsstandarder. For eksempel må en pasient som kommer til sykehuset midt i et hjerteinfarkt motta "fibrinolytisk medisin" (medisinering som løser blodpropper) innen 30 minutter, eller et antibiotikum må gis til en pasient innen en time etter en kirurgisk inngrep for å redusere risikoen for at pasienten får en kirurgisk utløst infeksjon.
Her er et eksempel på hva undersøkelsen kan se ut og spørsmålene som blir spurt.
Standards of Care, også kalt beste kliniske praksis, er et svært viktig aspekt av kvalitet. Imidlertid er sykehuspasienter vanligvis ikke klar over om de følges og sjelden selv vet om de skal spørre om dem. Derfor er pasienttilfredshet vanligvis ikke avhengig av dem, og med mindre pasienten eller familien oppdager at en standard ikke ble fulgt, og pasientens utvinning er redusert eller pasienten dør, kan pasienten derfor aldri vite om disse standardene ble fulgt.
Det totale ansvaret for å måle om disse standardene blir fulgt, kommer til sykehuset.
Pasienttilfredshetsundersøkelser
Hvilke pasienter er klar over, er de målbare aspektene vi opplever. Kommunikasjon med sykehuspersonell, oppmerksomhet til smertestørrelser, forklaringer på medisiner, utslippsinstruksjoner .... Dette er alle aspekter av sykehuspleie som pasienter opplever - eller ikke opplever - at vi kan kvantifisere oss selv.
For å måle hvor fornøyd vi pasienter er med hvordan vi opplevde vår omsorg, blir pasientene tilfeldig utvalgt. Spørsmålene til spørsmålet spør pasientene hvor fornøyd de er med noen eller alle følgende aspekter av deres omsorg:
- Hvor godt sykepleiere kommuniseres med pasienter
- Hvor godt medisinere kommuniserte med pasienter
- Hvor følsomme sykehuspersonale var til pasientens behov
- Hvor godt omsorgspersoner (refererer til sykehuspersonell) klarte pasientens smerte
- Hvor godt omsorgspersoner (refererer til sykehuspersonell) forklarte pasientens medisiner til dem
- Hvor rent og stille var sykehuset
- Hvor godt omsorgspersoner forklarte hvilke trinn pasienter og familier må ta for å ta vare på seg selv utenfor sykehuset (dvs. utslippsanvisninger)
Hvis du er på sykehus, kan du få en av disse undersøkelsene.
Her er noen råd om hvordan du fyller ut en av pasientens erfaringsundersøkelser.
I oktober 2012 begynte Medicare å belønne de mest effektive sykehusene med bonuser - penger som ble reddet ved ikke å refundere legene og sykehusene for feil de gjorde eller ble reddet gjennom andre reduksjoner i refusjoner.
Hvordan forbedrer dette initiativet pasientens tilfredshet?
Utover den åpenbare og antatte forbedret pasientopplevelse på sykehus, og det nye fokuset på kommunikasjon, vil pasientene også begynne å se litt fornyet respekt fra sykehuspersonell.
Det vi pasienter ikke kan påvirke er de kliniske praksisene som kreves av denne nye betalingsmåten, fordi vi for det meste ikke forstår medisinen bak dem.
Hvorvidt de utføres hensiktsmessig, og om de er registrert på riktig måte, er helt opp til sykehuspersonell. Hvis et sykehus ønsker å spille systemet, vil det, og det er svært lite vi pasienter kan gjøre for å bekjempe det. Fakturering, koding, opptak og medisinske feil skjer hver dag på sykehus. Dette initiativet vil ikke gjøre dem mer nøyaktige eller ærlige enn de er i dag, og kan lokke noen til å være mindre enn ærlige.
Eventuelle kodings- og innspillingsfeil vil påvirke våre poster, så i den utstrekning du, pasienten, kan få tak i medisinske journaler og rette dem om nødvendig , det vil være nyttig hvis du trenger behandling senere.
Det ene aspektet av dette initiativet sykehusene vil ikke være i stand til å spille vil være svarene pasientene gir til undersøkelsen spørsmål om deres erfaringer (som nevnt ovenfor). De fleste av disse undersøkelsene vil være en bestemt type kalt en HCAHPS (sykehusforbrukers vurdering av helsepersonell og systemer - uttalt "H-caps").
De første HCAHPS-undersøkelsene ble administrert i begynnelsen av 2006. De første sykehuspoengene ble rapportert på Helsedirektoratets sykehus Sammenlign nettsted i 2008. Faktisk er sykehusets sammenligningswebside, inkludert resultatene sykehusene har mottatt basert på disse undersøkelsene, ett verktøy for å velge det beste sykehuset for deg .