Når skal du se din Ob / Gyn
Har du noen gang vært til en fødselslege / gynekolog eller Ob / Gyn for en bekkenundersøkelse og Pap-test? Hvis svaret ditt er "nei" og du er 21 år eller eldre, plukk opp telefonen din i dag og ta en avtale med legen din eller en familieplanleggingsklinikk i ditt område. På den annen side, hvis svaret ditt er "ja", så hvor lenge har det vært siden din siste Pap smøre- og bekkenundersøkelse?
Alle kvinner skal ha en Pap smøre hvert tredje år mellom 21 og 29 år, ifølge American College of Obstetricians og Gynecologists. Kvinner i alderen 30 til 64 år skal ha en pap smøre alene hvert tredje år, eller pap smøre og en HPV test hvert 5. år.
Når trenger kvinner Pelvic-eksamener?
Teenage girls bør se en OB / GYN mellom 13 og 15. Mens bekkenundersøkelser sjelden kreves under dette første besøket, hjelper dette besøket med å etablere et forhold til legen etter eget valg og å gå over din medisinske og seksuelle historie ( selv om du ikke har hatt samleie.) Dette er en god tid å stille spørsmål om seksuelt overførbare sykdommer og prevensjonsmidler.
Du bør alltid se din gynekolog hvis du opplever:
- Enhver uvanlig og / eller vedvarende vaginal utslipp
- Blødning mellom perioder
- Blødning etter samleie
Mens en årlig Pap-smøring ikke er nødvendig i de fleste tilfeller etter 30-årsalderen, krever alle kvinner fortsatt en årlig bekkenundersøkelse for å se etter andre endringer eller infeksjoner.
Hvis du har hatt en HPV-test som var negativ, betyr det ikke at du ikke trenger å ha en årlig bekkenprøve. ACOG etablerte disse retningslinjene med full kunnskap om at HPV forårsaker livmorhalskreft.
Visste du at med hver nye seksuelle partner øker risikoen for å få HPV med 15 prosent? Dette betyr at det å ha flere kjønnspartnere øker risikoen for HPV betydelig.
I henhold til ACOG-retningslinjene for Pap-test, skal kvinner som diagnostiseres med HIV eller andre sykdommer eller tilstander som reduserer immuniteten, fortsette å ha årlige pap-smører etter 30 år.
Den største enkeltårsaken til forekomsten av livmorhalskreft har ikke Pap smears i henhold til anbefalte retningslinjer. Flertallet av kvinnene diagnostisert med livmorhalskreft har ikke hatt Pap-smøring i fem eller flere år. Dessverre er disse kvinnene vanligvis på et avansert stadium av kreft når de får en diagnose.
Andre tider for å se din gynekolog
Nå kan det oppstå flere omstendigheter i løpet av resten av året. Kontakt din Ob / Gyn når du opplever unormale tegn og symptomer. Disse tegn og symptomer inkluderer:
- Pelvic smerte eller menstrual kramper alvorlig nok til å forstyrre din daglige rutine for selv noen få dager i måneden
- Hvis unormal blødning oppstår, må du bytte dambind, tamponger eller andre menstruasjonsprodukter oftere enn hver 2. til 3 timer.
- Blødning mellom perioder
- Enhver uvanlig utflod , smerte, hevelse eller kløe på skjeden eller underlivet
Noen av disse symptomene kan indikere en vaginal infeksjon eller seksuelt overførbar sykdom eller STD som kan påvirke fremtidig fruktbarhet. De kan også indikere andre sykdommer som:
- endometriose
- Pelvic inflammatorisk sykdom
- Eller en rekke andre reproduktive lidelser
Selvfølgelig, hvis du tror du er gravid, så kontakt din helsepersonell så snart som mulig for å sikre en sunn graviditet og en sunn baby.
Se også gynekologen din oftere hvis:
- Du planlegger å bli gravid
- Du tror du kan ha en seksuelt overførbar infeksjon eller ha en partner som har STI
- Du har en historie med seksuelt relatert sykdom
- Du har en mor eller søster som utviklet brystkreft før overgangsalderen
Rådfør deg med helsepersonell hvis du oppdager endringer i brystene dine , som puckering, dimpling eller andre endringer i brystets hud. har nylig trukket brystvorter, eller utslipp fra brystvorter, ikke forbundet med amming; hvis det er noen endring i brystets størrelse eller form eller hvis du opplever økt brystsmerter, ubehag eller følelsesmessige problemer før din periode .
Hvordan klargjøre du Pap Test og Pelvic Examination
Den beste tiden til å planlegge den årlige bekkenundersøkelsen og for å få de mest nøyaktige resultatene fra gynekologisk undersøkelse og årlig Pap smear er en eller to uker etter perioden.
Vaginal Douching er aldri en god ide, på grunn av risikoen for infeksjon det presenterer. Det er spesielt viktig å ikke dusj i minst to eller tre dager før du ser gynekologen din.
Du bør også avstå fra samleie i minst 24 timer før eksamen.
Sørg for å tømme blæren like før eksamen for en mer behagelig undersøkelse. Du kan også ønske å holde en helse dagbok som du kan gå over med legen din under avtale. Du kan bruke en kalender for å holde oversikt over dine perioder, eventuelle smerter, utslipp eller andre symptomer som oppstår i løpet av måneden.
Hvis din årlige bekkenundersøkelse er den eneste legen du ser regelmessig, som det er for 24 prosent av kvinner, kan gynekologen bestille rutinemessige tester, som urinalyse, kolesterol og blodsukker, så vel som andre.
Hva skjer under en årlig Pap Test og Pelvic eksamen?
Det første som vanligvis skjer i løpet av årlige eksamenen, er å få kontroll over blodtrykk, vekt, puls og ofte urin. Vær forberedt på å gi sykepleieren dato for siste periode - dette er datoen for den første dagen i den siste perioden. Også gå over eventuelle bekymringer som du vil diskutere med legen.
Etter din første diskusjon med sykepleieren, vil du bli ledet for å ta av alle klærne dine (du kan legge igjen sokkene dine.) De fleste gynekologer gir en kort undersøkelseskjole og et papirark som dekker deg selv til eksamen begynner. Når du er ferdig, og sitter på eksamenstabellen, kommer gynekologen din inn, ledsaget av sykepleieren.
En kvinnelig sykepleier bør alltid være til stede under din årlige eksamen, spesielt hvis din gynekolog er mannlig. Tilværelsen av sykepleieren gir beskyttelse for både deg og din gynekolog. Din lege vil lytte til ditt hjerte og lunger, sjekke brystene dine for eventuelle endringer eller klumper , og palpitere abdominalområdet for uregelmessigheter. En pålitelig undersøkelse av brystene tar ca. 30 sekunder per bryst.
Under brystundersøkelsen bør din lege diskutere månedlig bryst selvtest med deg og gi også instruksjoner hvis du ikke er kjent med hvordan du utfører BSE.
Hvis du er 35 år eller eldre, bør din lege også diskutere mammogram screening for brystkreft.
Under bekkenundersøkelsen / Pap smear-delen av besøket må du legge deg ned på bordet og legge føttene i stupene. Du må kanskje skrue ned til enden av bordet og spre knærne fra hverandre.
Deretter settes et spekulum inn i skjeden din for å holde vaginale vegger åpne slik at legen din kan se innsiden av vaginale vegger og livmorhalsen , og samle en prøve av cervical tissue for Pap-testen.
Hva er prosedyren for å samle en pap smear prøve?
Å få Pap-smøre krever at gynekologen setter inn en lang bomullspinne i vagina. Bomullspinnen tørker forsiktig mot livmorhalsen din slik at en prøve av livmorhalsceller hentes til vurdering av en patolog. Labs krever vanligvis omtrent fem dager for testresultatene dine å returnere til gynekologen din.
Hva hvis min pap smøre er unormal?
I det usannsynlige tilfelle at Pap-resultatene er unormale, er det første du ikke bør gjøre, å konkludere med at du har kreft. I de fleste unormale Pap smears er årsaken ikke livmorhalskreft, men en av en rekke andre årsaker som inkluderer betennelse, tilstedeværelse av blod eller sæd, eller en infeksjon som en vaginal gjær infeksjon eller bakteriell vaginose, og noen ganger Tilstedeværelse av en udiagnostisert seksuelt overførbar sykdom .
Prøv å huske at Pap smear ikke er et diagnostisk verktøy - det diagnostiserer ikke kreft eller annen sykdom. Pap-testen er et skjermverktøy som angir om ytterligere evaluering er nødvendig.
Hvis du får unormale Pap- resultater, kan gynekologen anbefale en oppfølgingstest på tre til seks måneder. Eller andre alternativer for videre testing som colposcopy eller LEEP kan også anbefales.
Hva er prosedyren for den bimanuelle eksamen?
En annen del av din årlige bekkenundersøkelse kalles en bimanuell eksamen. For å utføre denne testen legger gynekologen to fingre inn i skjeden, plasserer den andre hånden på underkroppen, komprimerer deretter vevet mellom sine to hender, føler for eventuelle abnormiteter som kan ha skjedd siden den siste bekkenundersøkelsen.
Den bimanuelle eksamenen gjør at legen din kan kontrollere størrelsen, formen og mobiliteten til livmoren din, for å se etter endringer i eggstokkene dine, for eksempel ovariecyster , og å føle deg for andre avvik i livmoren eller de omkringliggende vevene (som f.eks. endometriose, fibroid svulster eller andre vanlige uterine forhold ).
Den bimanuelle eksamenen kan være litt ubehagelig, men bør ikke føre til åpen smerte. Heldigvis varer denne delen av gynekologisk undersøkelse vanligvis i mindre enn 30 sekunder. Fordi det kan gi legen din viktig informasjon, er det verdt litt midlertidig ubehag.
Bortsett fra Pelvic eksamen selv
I tillegg til selve gynekologisk undersøkelse, bør legen din ta en nøye medisinsk historie. Det er viktig for deg å være så nøyaktig og fullstendig som mulig når du svarer på spørsmålene sine og beskriver eventuelle symptomer du måtte ha.
Dette er når du bør fortelle gynekologen om tidspunktet og frekvensen av sykdom eller annen tilstand du kanskje har opplevd siden din siste avtale.
Sørg også for å inkludere informasjon om hvorvidt du har opplevd uregelmessige perioder eller smertefulle perioder , eller andre menstruasjons menstruasjonsproblemer , vaginale infeksjoner eller smertefull samleie .
Andre helseproblemer å diskutere inkluderer noen dramatisk vekttap, hårtap eller hudendringer.
Til slutt, mens det ikke er en del av en gynekologisk evaluering, er det viktig for kvinner førti og eldre å bli screenet for tykktarmskreft. Dette inkluderer vanligvis en kolorektal eksamen, samt en fekal blod okkult test . Hvis din GYN ikke gjør dette, bør du spørre henne om det.
kilder:
Carr SE, Carmody D. Utfall av å undervise medisinske studenter kjernevirksomhet for kvinners helse: bekkenundersøkelsen utdanningsprogram. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Komite for gynekologisk praksis. Utvalgsuttalelse nr. 534: velkjent besøk. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.