Tidlige og sene symptomer på livmorhalskreft
Tegn og symptomer på livmorhalskreft varierer fra kvinne til kvinne, selv om det ofte er få symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen. Av denne grunn er det ekstremt viktig for kvinner å få vanlig Pap smears, da de tidligere og mest behandlingsfulle kreftstadiene ofte kun kan ses under et mikroskop. Hvilke symptomer skal hver kvinne være klar over, og hvilke senere symptomer kan indikere en progresjon eller tilbakefall?
Betydningen av å anerkjenne tegn på livmorhalskreft
Det er viktig å merke seg med det samme at alle symptomene på livmorhalskreft også kan være symptomer på andre forhold, og at disse andre forholdene faktisk er en mer vanlig årsak til disse symptomene. Likevel, siden overlevelsesraten for livmorhalskreft er bedre jo tidligere er det diagnostisert, er det best å være på forsiktige side og snakke med legen din dersom du opplever noen av disse tegnene. På den annen side er det viktig å merke seg at cervical cancer screening med Pap smears ikke er 100 prosent effektiv til å oppdage livmorhalskreft. Hvis du har noen av disse symptomene, må du snakke med legen din selv om pap-smøre-resultatene er normale.
Vi har kommet langt i forebygging og tidlig påvisning av livmorhalskreft, med dødeligheten fra sykdommen nede nesten 50 prosent siden 1980. Noen ganger er det lett å glemme at livmorhalskreft var en gang en ledende årsak til kreftrelaterte dødsfall for kvinner i USA.
Vi er ikke der ennå, og i 2018 er det anslått at 13.240 kvinner vil bli diagnostisert, og over 4.170 vil dø av sykdommen.
Anatomi av livmorhalskreft og relasjon til symptomer
Ved å vurdere symptomene på livmorhalskreft, er det nyttig å se nøyaktig hvor livmorhalsen ligger. Livmorhalsen - også kalt livmorhalsen - er den laveste delen av livmoren hvor den festes til skjeden.
Denne delen av bekkenet er også hjem for blæren og en del av tykktarmen, og sykdomssymptomer i noen av disse organene kan overlappe med andre.
Tidlig livmorhalskreft tegn og symptomer
Størstedelen av tiden utvikler unormale endringer i livmorhalsen over flere år, selv om kreft har utviklet seg over kortere perioder, enda mindre enn ett år. Siden livmorhalske celler går gjennom en rekke endringer i å bli kreftceller, er det mulig å skjerme for tidlige forandringer som tyder på at kreft kan utvikles. Under dette precancerøse og tidlige kreftstadiet er det vanligvis få om noen symptomer.
Precancerøse celler og karsinom i situ
Terminologien som beskriver precancerøse celler er veldig forvirrende. Husk at de fleste av disse "precancerous cellene" ikke blir kreftceller . Unormale celler som er funnet på Pap-smøre refereres til som cervikal dysplasi . Disse endringene er gitt en "klasse" av I til III avhengig av hvor unormal cellene vises. Siden Pap smears viser en spredning av celler samlet i en skraping av livmorhalsen, er disse cellene vanskeligere å evaluere enn celler sett sammen som i en biopsi. (Hvis du er forvirret av vilkår som ASCUS, LGSIL, HGSIL og AGC, lær mer om Pap smear terminologi ).
Unormale celler funnet under en kolposkopi og biopsi kalles cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) . (Lær mer om forskjellene mellom normale celler og kreftceller .)
Det tidligste stadiet av livmorhalskreft er stadium 0 eller karsinom in situ . I disse svulstene har cellene ennå ikke spredt seg utover en region som kalles kjellermembranen, og anses som ikke-invasiv. Når en kreft har spredt seg utover denne kjellermembranen - når det er stadium jeg til stadium IV-det regnes som en invasiv kreft.
Mest vanlige tegn og symptomer på livmorhalskreft
Livmorhalskreft forårsaker vanligvis ikke symptomer før svulsten er invasiv.
Begrepet invasiv betyr ikke at en kreft har spredt seg eller at den har invadert nærliggende vev, det betyr bare at kreften har trengt gjennom kjelmembranen. Selv stadium I livmorhalskreft anses å være invasiv av denne definisjonen. De vanligste symptomene inkluderer blødning, smerte og utslipp (se nedenfor.)
Unormal vaginal blødning (dysfunksjonell urinblodning)
Unormal uterusblødning er det vanligste første symptomet på livmorhalskreft. Denne blødningen kan ta flere former, inkludert:
- Unormal livmorblodning . Blødning mellom menstruasjonsperioder er et vanlig tidlig symptom på livmorhalskreft, og kan forekomme hvor som helst i en syklus. Blødning etter overgangsalderen er også opptatt av at halvparten av kvinnene utvikler livmorhalskreft i mellomalderen, og 15 prosent av disse kreftene diagnostiseres etter fylte 65 år. Postmenopausal blødning bør alltid vurderes.
- Blødning etter samleie (post-coital blødning). Blødning etter Intercourse-selv om bare en liten mengde-bør vurderes. Post-coital blødning er mer sannsynlig knyttet til en annen tilstand, for eksempel en infeksjon, men bør alltid spørre legen din, selv om blødningen er lys.
- Overdreven menstrual blødning . Perioder som er tyngre enn normalt eller lengre enn normalt for deg, bør nevnes hos legen din. Husk at hver kvinne er annerledes. For eksempel kan perioder som varer de siste 5 dagene være til bekymring for noen hvis perioder vanligvis varer 2 dager eller for noen som har perioder som vanligvis varer i 9 dager.
Denne livmorblødningen er noen ganger ganske lett og kan til tider lett avvises. Sørg for å snakke med legen din hvis du merker enda et lite blodflate på et tidspunkt når du ikke har din periode.
Pelvic Pain
Pelvic smerte kan være et symptom på livmorhalskreft, men har mange andre mulige årsaker også. Det er viktig å merke seg at bekkenpine kan også være et tidlig symptom på eggstokkreft . en kreft som også er mye lettere å behandle i de tidlige stadiene av sykdommen, og har blitt myntet den "stille morderen" for mangel på symptomer i de tidlige stadier. De fleste årsakene til bekkenpine er imidlertid godartede forhold, som for eksempel menstruasjonsrelaterte kramper. Pelvic smerte kan være konstant eller intermittent, skarp eller dully og achy, og lokalisert eller spredt gjennom hele magen og ryggen.
Smerter under samleie , også kalt dyspareunia, kan også være et symptom på livmorhalskreft. Ubehag under samleie som vedvarer bør alltid vurderes, både for de fysiske forholdene som kan være ansvarlige, og for de følelsesmessige konsekvensene det kan ha.
Vaginal utladning
Unormal vaginal utslipp er et annet mulig tegn på livmorhalskreft, selv om dette symptomet har mange andre (og mer vanlige) årsaker også. Det kan eller ikke være en lukt forbundet med utslippet, og utslippet kan være av hvilken som helst farge, lys eller tung, intermitterende eller konstant. Samlet sett har vaginal utslipp på grunn av kreft en tendens til å være rødbrun i farge, men dette kan variere betydelig.
De fleste kvinner har vaginal utslipp på noen tid, og mesteparten av tiden er dette relatert til vanlige hormonelle endringer. Hvis du er bekymret, kan du sjekke ut disse tipsene når du skal se legen din med vaginal utslipp.
Senere symptomer på livmorhalskreft
Det er 4 forskjellige stadier av invasiv livmorhalskreft . Symptomene på høyere stadier eller fremdriften av livmorhalskreft kan påvirke mange områder i kroppen.
Noen av disse symptomene kan være relatert til endringene i metabolisme forbundet med kreft, som utilsiktet vekttap (et tap på 5 prosent kroppsvekt over en 6-12 måneders periode), tretthet og kvalme.
Symptomer knyttet til veksten av en masse i bekkenet kan inkludere ryggsmerter (som kan strekke seg inn i beina). Trykk fra en svulst i bekkenet kan også føre til hevelse i ett eller begge ben. Tarm- og blære symptomer som spenner fra smerte med urinering eller tarmbevegelser til inkontinens kan oppstå.
Når livmorhalskreft sprer seg ( metastasererer ) til andre deler av kroppen, kan symptomene være relatert til det området det sprer seg i. For eksempel kan ben- og ryggsmerter oppstå når livmorhalskreft sprer seg til bein og hoste kan oppstå hvis det sprer seg til lungene .
Hva å gjøre hvis du har livmorhalskreft symptomer
Hvis du opplever livmorhalskreft symptomer, ta en avtale med helsepersonell. Oftest vil disse symptomene være relatert til en annen, mindre alvorlig tilstand, men livmorhalskreft er meget behandlingsbar når den blir tatt i de tidlige stadier.
Når du gjør avtale, vil resepsjonisten spørre årsaken til besøket. Sørg for å informere ham om dine symptomer. Dette kan avgjøre hvor snart du skal se legen din. Hvis du føler deg ubehagelig å snakke med resepsjonisten om symptomene dine, be om å snakke med en sykepleier.
Før din avtale, skriv ned symptomene dine. Inkluder informasjon som når og hvor ofte du opplever symptomene, hvilke medisiner (hvis noen) lindrer symptomene, og hvor lenge du har hatt symptomene. All denne informasjonen vil hjelpe legen din til å gjøre en riktig diagnose.
Risikofaktorer for livmorhalskreft
Å ha visse risikofaktorer kan øke risikoen for å utvikle livmorhalskreft, men mange som utvikler livmorhalskreft har ingen åpenbare risikofaktorer. Hvis du har noen av disse risikofaktorene, kan det øke sjansen for at symptomene er bekymret, men snakk med legen din selv om du ikke har noen av disse. Faktorer som øker risikoen for livmorhalskreft inkluderer:
- Historie om HPV-infeksjon
- røyking
- Å ha et større antall barn (høy paritet)
- Et undertrykt immunsystem (for eksempel fra HIV eller kreft kjemoterapi)
- Å ha samleie i tidlig alder
- Har et stort antall seksuelle partnere
- Eksponering for dietylstilbestrol (DES) i utero (DES eksponering er en risiko for en sjelden form av livmorhalskreft som kalles tydelig cervical cancer, men har ikke blitt brukt i USA siden 1971)
Cervical Cancer Screening
Som nevnt tidligere har adventen av Pap smear screening for livmorhalskreft halvert dødsraten fra sykdommen siden 1980. Sørg for å følge retningslinjene for screening, men husk at disse er generelle retningslinjer beregnet for befolkningen som helhet. Det kan være grunn til å ha screening (eller ikke skjerm) for deg som en person som ikke er dekket under disse anbefalingene. Det er også viktig å merke seg at screeningstester er ment for personer som er asymptomatiske - som ikke har symptomer på en sykdom. Hvis du har noen av symptomene som er oppført tidligere, kan det være nødvendig med ytterligere tester utover en screening Pap smear. Hvis du er usikker på om du trenger disse testene, sjekk disse retningslinjene for livmorhalskreft screening .
Diagnostisering av livmorhalskreft
Det finnes en rekke måter hvor livmorhalskreft er diagnostisert. Sjekk ut disse tester som brukes til å diagnostisere livmorhalskreft .
Et ord fra
Som nevnt ovenfor har de vanlige symptomene på livmorhalskreft også mange andre mulige årsaker. Ofte vil en opparbeidelse finne ut at symptomene dine er relatert til en annen, og mye mindre alvorlig tilstand. Mottoet "bedre trygt enn unnskyld" kan være det beste mantraet hvis du opplever symptomer som kan være tidlige tegn på kreft .
Når du snakker med legen din om symptomene dine, husk at medisin ikke er en svart og hvit vitenskap. Hvis du har en vanlig Pap-smøring, men ingen forklaring på symptomene dine, må du snakke med legen din. Hvis du fortsetter å ha symptomer som er uforklarlige eller ellers bekymret, be om ytterligere tester eller be om en annen mening. Vær din egen talsmann for helsevesenet ditt.
> Kilder:
> American Cancer Society. Nøkkeltall for livmorhalskreft. Oppdatert 01/04/18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
> American Society of Oncology. Livmorhalskreft: symptomer og tegn. Oppdatert 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
> National Cancer Institute. Cervical Cancer Treatment (PDQ) - Helsefaglig versjon. Oppdatert 01/31/17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq