De fleste som utvikler larynukalkreft er røykere på lang tid.
Før innføringen av masseproduserte sigaretter i det tjuende århundre var kreft i strupehodet, eller larynx-kreft, overordentlig sjeldne. Europeere var imidlertid røyktobak allerede i det sekstende århundre, startet da den først ble introdusert til Europa av oppdagelsesreisende som kom tilbake fra den nye verden.
Derfor er det heller noe om sigaretter som gjorde larynx-kreft mer utbredt etter 1900, eller flere personer røyke tobakk etter masseproduksjon av sigaretter.
(Masseproduksjon gjør ting billigere og rimeligere for alle.) Sannsynligvis har en kombinasjon av disse to faktorene økt frekvensen av larynx-kreft i løpet av de siste 100 årene.
Hva er larynx kreft?
Larynx kreft er kreft som påvirker den sanne vokale foldene (vokal snorer). De sanne vokalfoldene vibrerer for å produsere lyd og gjør det mulig for oss å snakke. I motsetning ligger de falske vokalfoldene over de sanne vokalfoldene og produserer ikke mye lyd annet enn guttaral (tenk halssång). I stedet er de falske vokalfoldene vestibulære bretter som beskytter de sanne stemmekablene.
Laryngeal kreft kan enten spire direkte fra de sanne vokalledninger (glottisk), eller rett over dem (supraglottisk) eller under dem (subglottisk region).
Flertallet av larynx kreft er squamous celle kreftformer.
Hva er risikofaktorene for strupehalsen?
Røyking er den viktigste risikofaktoren forbundet med larynx-kreft.
Med andre ord, de fleste som utvikler strupehalscancer, er langtidssykere.
Andre risikofaktorer for larynukalkreft inkluderer følgende:
- alkoholbruk
- HPV-infeksjon (med undertyper 16 og 18 den farligste)
- giftig innånding av asbest
- giftig innånding av sennepsgass
- forrige nakkebestråling
- ernæringsmessige mangler
Røyke- og alkoholmisbruk synergiserer for å danne en superrisikofaktor. Dermed er folk som drikker og røyker mye mer sannsynlig å utvikle larynxkreft.
Selv om eksperter mistenker at gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) også kan være en risikofaktor for larynxkreft, støtter ikke direkte forskningsresultater denne sammenhengen. Men folk som allerede har blitt behandlet for larynx-kreft og tar medisiner for å behandle GERD, som PPI, er mindre sannsynlig å få strupehalsekreft igjen (opplever tilbakefall).
Ifølge det amerikanske kreftforeningen, i 2016, vil det bli 13.543 nye tilfeller av larynx-kreft diagnostisert (10.550 menn og 2880 kvinner).
Larynx Cancer Symptomer
Larynx kreft oftest presenterer som heshet. Selv den minste endringen i vokalledninger kan påvirke stemmen. Uten oppmerksomhet, supraglottisk og subglottisk larynx-kreft - eller de kreftene over og under vokalfoldene, henholdsvis - presenteres som heshet sent fordi det tar tid for disse svulstene å vokse stort nok til å hindre passasjen av luft gjennom de sanne vokalfoldene. Dermed presenterer personer med supraglottisk og subglottisk larynxkreft ofte til en lege med mer avansert sykdom.
Her er noen andre mulige symptomer på larynx-kreft:
- dysfagi (problemer med å spise)
- hals smerte
- øre smerte
- aspirasjon
- luftveisobstruksjon og kompromiss
- mannlig kjønn (omtrent fem ganger så mange menn utvikler larynxkreft)
- eldre alder (folk i 60- og 70-tallet)
Diagnose av barkekreft
Når en lege har mistanke om larynxkreft, utfører hun en full fysisk undersøkelse på hodet og nakken. Laryngeal kreft kan visualiseres i kontoret innstillingen ved hjelp av laryngoskopi (tenk et speil eller endoskop). Imaging studier som CT og røntgenstråler er nyttige når man enten oppdager mulig spredning av kreften til lymfeknuter og lunger, eller når man ser etter en metastasekilde.
Behandling og prognose av larynukalkreft
Når man behandler strupehalsekreft, gjør spesialister sitt beste for å bevare så mye av strupehodet og vokalfoldene som mulig, for å bevare stemme og redusere funksjonshemming. Larynx kreft behandles med kirurgi og stråling. Forskning fra Duke University foreslår at kjemoterapi er nyttig når man behandler avansert larynkalkreft.
Larynx kreft er behandles-spesielt hvis det oppdages tidlig og fem års overlevelse er bra. I tidligste stadium (stadium I) strupehalscancer, lever over 95 prosent av menneskene fem år etter diagnosen. I sen fase larynukalkreft lever 50 til 60 prosent av menneskene fem år etter kreft.
Dessverre, til tross for forbedringer i kirurgisk teknikk og utvidede behandlingsalternativer i løpet av de siste 30 årene, har overlevelsesratene for larynxkreft ikke blitt bedre. Imidlertid har sykdommen blitt bedre, med personer som får behandling for larynxkreft, opplever mindre symptomer og tilhørende sykdom.
Nøkkelen til vellykket behandling av larynkalkreft er tidlig påvisning og behandling. Hvis du opplever noen symptomer som tyder på strupehalsenkreft - spesielt heshet eller endringer i stemme - vennligst gjør en avtale for å se legen din. Du bør være spesielt mistenksom hvis du er en ryger på lang tid (og også misbruk alkohol). Selv om sjansen for at en gitt person har larynxkreft og vil trenge ytterligere opplæring og behandling av en spesialist (som en ENT kirurg eller onkolog ) er lav, er det best å feile på forsiktighetssiden.
Utvalgte kilder
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. Kapittel 31. Maligne Laryngeale Lesjoner. I: Lalwani AK. eds. Gjeldende diagnose og behandling i otolaryngologi-hode- og nakkeoperasjon, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Tilgang 28. februar 2016.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaryngologi: Hodet og halskirurgi. I: Doherty GM. eds. CURRENT Diagnose & Behandling: Kirurgi, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Tilgang 28. februar 2016.
Artikkel med tittelen "Induksjon kjemoterapi pluss stråling sammenlignet med kirurgi pluss stråling hos pasienter med avansert larynx kreft" av GT Wolf og medforfattere publisert i NEJM i 1991.