Alt du trenger å vite om Bee Stings og Allergier
Hvordan kan du vite om du er allergisk mot bi-stikk og hva slags reaksjoner kan det oppstå? Hva trenger du å vite om behandling for stikk, og når kan disse være en nødsituasjon? Hvordan kan allergi skudd bidra til å "kurere" allergien for noen mennesker? La oss snakke om alt du trenger å vite om bee sting allergi.
Oversikt
Allergiske reaksjoner på flygende stikkende insekter (honningbier, horneter, veps, gule jakker og brannmyrer) er relativt vanlige.
De fleste som stikkes av disse insektene, vil utvikle en reaksjon på stingstedet som vil forårsake smerte, hevelse, rødhet og kløe. En mindre prosentandel av mennesker - ca 10-15 prosent - vil også oppleve større svulmningsområder, og hevelsen kan vare opptil en uke. Mindre vanlige kan folk oppleve en fullblåst alvorlig allergisk reaksjon som kalles anafylaksi . Om lag 1 av 200 barn og opptil tre prosent av voksne vil oppleve anafylaksi etter en stikkende insektbit.
I tillegg dør ca 40 personer i USA hvert år fra en giftig allergi, selv om det er sannsynlig andre dødsfall fra insektstikk som tilskrives andre årsaker, og derfor er dette tallet sannsynligvis et lavt estimat. De fleste av disse dødsfallene forekommer blant mennesker uten kjent historie av gift allergi.
Risikofaktorer
Det vi nettopp har notert - at de fleste dødsfall fra bieber allergi forekommer hos de som ikke var oppmerksomme på deres allergi - kan være skremmende.
Husk at selv om dette er tragisk, er det et lite tall i forhold til mange andre farer i vår midte. En allergiker påminner sine pasienter om at de er mye mer sannsynlig å dø i et motorvogner på vei til parken enn fra en bi-sting mens de spiller på parken. Mens en alvorlig allergisk reaksjon på bier kan forekomme hos noen, har de som har en historie med andre allergiske sykdommer, som allergisk rhinitt ( hayfever ) og astma , en større risiko.
Før du drar i dybden på bikestallergi, er det viktig å se på tegn og symptomer på anafylaksi. Hvis du har stikket og hatt noen av disse symptomene, må du slutte å lese og søke øyeblikkelig legehjelp.
Tegn og symptomer
Når noen har en helkroppssykdom (systemisk eller anafylaktisk) allergisk reaksjon på insektsstikk, kan hun oppleve noen eller alle følgende symptomer, vanligvis i løpet av få minutter til noen få timer:
- Kløe over alt
- Brekninger eller hevelse som sprer seg fra stingstedet
- Flushing
- En rennende nese, nysing eller postnasal drypp
- Kløende / vassen øyne
- Hevelse av lepper, tunge eller hals
- Kortpustethet, hvesenhet eller hoste
- Kramper i magen, kvalme, oppkast eller diaré
- Lightheadedness, rask hjertefrekvens, lavt blodtrykk eller utgang
- En følelse av panikk eller følelse av forestående doom
- En metallisk smak i munnen
Insekter som forårsaker gift allergier
Det er flere forskjellige stikkende flygende insekter som kan forårsake giftige allergier. Selv om det kan være nyttig senere, identifiserer det nøyaktige insektet som førte til allergi, mye mindre viktig enn å søke rask medisinsk hjelp. Når du vurderer allergisk skudd, kan denne informasjonen være nyttig, da ulike terapier brukes til forskjellige insekter.
Når det er sagt, brukes allergittester sammen med en historie som hjelper til med å bestemme den nøyaktige skyldige. La oss ta en titt på noen av disse insekter:
Gula jakker er hvepsignende insekter som lever i hauger som er bygget inn i bakken. De pleier å være aggressive insekter, og er en vanlig plage ved piknik og rundt søppelkasser der mat og sukkerholdige drikker er rikelig. Sting på leppe eller i munnen eller halsen kan oppstå når en drink er tatt fra en åpen brus av brus som en gul jakke hadde kravlet inn i. Av og til kan stings fra gule jakker resultere i en hudinfeksjon fordi disse insektene kan bære bakterier.
Hornets , inkludert gule og hvite ansiktshorn, bygge papir-mâché-type reir i trær og busker. Disse insektene kan være svært aggressive, og stikker folk på grunn av en mild forstyrrelse, som for eksempel noen som knytter en plen eller trimmer et tre.
Wasps bygger honeycomb reir under taket av et hus, eller i et tre, busk eller under patio møbler. De har en tendens til å være mindre aggressive enn gule jakker og hornetter, og meste mat på insekter og blomsternektar.
Honeybees hekker vanligvis i trehuller, logger eller innvendige bygninger. Borte fra deres bikube har honningbier en tendens til å være ikke-aggressiv, men kan være mer aggressiv når bikube er truet eller forstyrret. Stings fra honningbier er vanlige når en person går barfot på en kløverfylt plen. De er det eneste stikkende insektet som rutinemessig lar en stinger i offerets hud, selv om andre stikkende insekter iblant gjør det også. Mens det har vært mye skrevet om å fjerne stingers, er den beste metoden det som er raskest. Jo lengre stinger er i huden (opptil 20 sekunder uansett) jo mer gift som kan injiseres.
Afrikanske (morder) honningbier er langt mer aggressive enn hemmelige honningbier, som ble skapt av kryssende avrikanske honningbier med hemmelige honningbier i Sør-Amerika med det formål å øke honningproduksjonen. Deres gift er hovedsakelig det samme som hjemmeboende honningbier, noe som betyr at en person som er allergisk mot en typisk honningbi, også vil være allergisk mot afrikanske honningbier. De har en tendens til å stikke inn i store grupper, noen ganger av hundrevis.
Humle sitter sjelden mennesker fordi de er ikke-aggressive og vanligvis mild-mannered. De vil stikke hvis provosert, eller hvis deres rede er forstyrret, men de er så høye og tregte, har en person vanligvis god tid og advarsel om å unnslippe. De hekker på bakken eller i hauger av gressklipp eller tre og mate på insekter og blomsternektar.
Lær mer om hvordan du finner ut hva insektet stakk deg .
Forebygging
Enkelt sagt, den beste måten å hindre en allergisk reaksjon er å unngå å bli stunget. Her er noen tips:
- Lei en utdannet eksterminator for å behandle alle kjente reder i nærområdet; periodisk overvåking for ytterligere angrep bør utføres.
- Unngå å se eller lukte som en blomst. Ikke bruk fargerike klær eller blomstrete utskrifter, eller parfymer eller andre dufter som vil tiltrekke seg insekter.
- Bruk alltid sko når du går utenfor, spesielt på gress.
- Bruk bukser, langermede skjorter, hansker, lukkede sko og sokker når du arbeider utendørs.
- Vær forsiktig når du jobber rundt busker, busker, trær og søppelkasser.
- Sjekk alltid mat og drikke (spesielt åpne bokser med brus eller drikke med strå) før du bruker det, særlig ved bassenger og piknik, hvor gule jakker er kjent for å være til stede.
- Oppbevar et insektsmiddel som er godkjent for bruk på stikkende insekter, tilgjengelig hvis det skulle være behov for behandling av en rede.
testing
Testing utføres ved hjelp av allergi hud testing eller ved å utføre en RAST . Hudprøving er fortsatt den foretrukne metoden, og prosedyren ligner på test for pollen eller kjæledyrallergi. Det kan imidlertid være nødvendig å bruke økende konsentrasjoner av giftekstrakter for å gjøre en diagnose. Allergikere testes vanligvis for alle stikkende insekter (bier, hveps osv.) Siden studier har vist at folk vanligvis ikke kan identifisere hvilken type insekt som stakk dem.
En person som stikkes av bare ett insekt, kan vise positive allergitester for mer enn en type insekt. I denne situasjonen er vanligvis bruk av gift fra alle arter gitt.
Hvem skal testes
Det er ikke alltid et klart tilfelle som skal testes for bieallergi, men generelt:
Testing er ikke nødvendig Hvis en person aldri har blitt stikket av et insekt, eller aldri hatt noen symptomer (unntatt smerte på stingstedet) som et resultat av et sting, er det ikke nødvendig å utføre noen test av venomallergi.
Eller, hvis et barn under 16 år bare har hudsymptomer (som elveblest og hevelse) etter et sving. Dette skyldes at anafylaksi kun vil forekomme i opptil 10 prosent av fremtidige insektsstikk.
Eller, hvis et barn eller en voksen har en stor lokal reaksjon, hvor hevelse oppstår bare på stingstedet, er det vanligvis ikke en grunn til å utføre giftprøver eller for å administrere venomallergi. Dette skyldes at sjansen for å utvikle anafylaksi med fremtidige svinger bare er 5-10 prosent for både barn og voksne. (Noen få studier viser at disse reaksjonene kan reduseres ved bruk av venomimmunterapi, og dette kan være nødvendig i situasjoner hvor svingene er hyppige og hevelsen forstyrrer en persons livskvalitet eller evne til å jobbe.)
Testing er nødvendig: Hvis en person i alle aldre har symptomer på anafylaksi (se side 1) etter å ha blitt stikket. Det er fordi personen har en 60 til 70 prosent sjanse for at fremtidige insektstikk vil føre til en lignende reaksjon. Sjansen for en reaksjon på et fremtidig sting vil senke over tid, men forblir fortsatt på rundt 20 prosent mange år etter siste sting.
Også, hvis det er en bestemt foreldrenes bekymring eller at barnet har høy risiko for hyppige svingninger, er giftprøving og behandling et rimelig alternativ. Mennesker eldre enn 16 år med samme bekymringer bør ha gift og behandling av gift, gitt høyere risiko for anafylaksi med fremtidige svingninger.
Merk : Hvis en person er funnet å ha en positiv allergitest på gift, har ennå ikke hatt symptomer med stikk, er sjansen for å utvikle anafylaksi med fremtidige svinger ca. 17 prosent.
Behandling
Behandling av giftig allergi innebærer behandling av en akutt reaksjon, samt forebygging av fremtidige reaksjoner.
Umiddelbar behandling av akutte reaksjoner. Epinefrin er behandling av valg for anafylaksi. Personer med gift allergi oppfordres til å bære en selvinjiserbar form av epinefrin, for eksempel en Epi-Pen eller Twin-Ject-enhet. Hvis denne medisinen er nødvendig, er det også nødvendig med øyeblikkelig legehjelp, og personen skal ringe 911 eller gå til beredskapsrommet.
Hvis kløe eller elveblest er det eneste symptomet, kan et oralt antihistamin være alt som kreves, men det er fortsatt anbefalt å søke nødhjelp. Hvis symptomene forverres eller hevelse i huden påvirker evnen til å puste, vil det være nødvendig med epinefrin.
Hvis en stinger forblir i huden, slik som med en honningbi-sting, bør den fjernes raskt slik at mer gift ikke injiseres i stikket. Ikke klem stinger eller hudens sted - i stedet, trekk stingeren ut med pinsett eller skrap stingeren ut med kanten av et kredittkort. Sett is eller kaldpress på stingstedet for å redusere lokal hevelse.
Behandling av fremtidige reaksjoner. For å hindre reaksjoner på fremtidige insektsstikk, unngå å være rundt stikkende insekter. Hvis en person har opplevd anafylaksi eller helkroppssymptomer (elveblest, kløe, rødme, hevelse vekk fra stikkstedet) hos de 16 år og eldre, er det nødvendig med gift og testing.
Immunoterapi, eller allergisk skudd , ved hjelp av renset gift fra typen insekt som en person er allergisk mot, kan kurere gift allergi. Allergi skudd ved hjelp av ren gift er gitt på omtrent samme måte som allergi skudd for pollen allergi. Etter at en person mottar hensiktsmessige doser giftig allergi skudd, er sjansen for en reaksjon med fremtidige svinger redusert til mindre enn 5 prosent. Etter en rekke giftige allergi-skudd i minst 3 til 5 år, kan de fleste stoppe skuddene uten en betydelig økning i sjansen for allergiske reaksjoner.
Imidlertid kan noen mennesker med alvorlige livstruende reaksjoner fra insektsstikk, eller de som har hatt anafylaksi fra giftens allergenskudd, kreve livslang giftig allergi. Dette er fordi en persons sjanser for en reaksjon på fremtidige svinger kan sakte øke til så høyt som 20 prosent mange år etter at giftige allergiske skudd er stoppet. Dette emnet er et utviklingsområde for giftig allergiforskning og krever omhyggelig diskusjon mellom en person og deres allergist.
For de med alvorlige allergier som må - på grunn av yrke eller hobby - være i en situasjon der stingene lett kan oppstå, bør muligheten for rushimmunterapi vurderes. Accelerert immunterapi som rush, selv om den har økt risiko for reaksjoner, kan føre til kontroll av gift allergier mye raskere som "vanlige" allergi skudd.
Etter Allergi Shots for Bee Allergi
Noen allergikere utfører test av venomallergi, enten med hudprøving eller RAST, etter at venomimmunoterapi har blitt gitt over en periode. Venomimmunterapi kan stoppes hos de fleste mennesker hvis allergitest blir negativ, selv om testen ikke alltid blir negativ, selv hos personer som har fått giftige allergi i mange år.
Nylige studier tyder på at mange barn som begynner allergisk skudd for bee stings ikke fullfører sin behandling. Husk at allergiske skudd kan kurere allergi og redusere sannsynligheten for en livstruende allergisk reaksjon i fremtiden, men hele behandlingsforløpet må fullføres.
Bunnlinjen
Alle personer med en historie med allergiske reaksjoner på insektsstikk, inkludert barn med hudreaktive reaksjoner og selv de med store lokale reaksjoner, bør vurdere å ha noen form for medisinsk varsling , enten et armbånd, en lommebok eller en rull-ID som identifiserer deres medisinske tilstand , samt å ha en injiserbar form av epinefrin tilgjengelig for umiddelbar bruk. Denne EpiPen skal bære med deg uansett hvor du går. TSA gir deg generelt mulighet til å bære din EpiPen sammen med deg når du flyr, men sjekk fremover for å være sikker.
Bee stings er vanlige, og allergiske reaksjoner kan føre til alvorlige reaksjoner eller til og med død. Når det er sagt, anerkjenner symptomene på anafylaksi og krever umiddelbar oppmerksomhet, kan risikoen for disse livstruende komplikasjonene reduseres.
De fleste med milde reaksjoner trenger ikke skudd, men allergisk skudd gir mulighet for en kur for de med alvorlige allergier.
Det er viktig å merke seg en siste gang at de fleste dødsfall på grunn av bie-allergi forekommer hos de som ikke har en kjent allergi. Alle bør være kjent med tegn og symptomer på anafylaksi og hvordan man kontakter nødhjelp hvis det er nødvendig.
> Kilder
- > Fiedler, C., Miehe, U., Treudler, R., Kiess, W., og F. Prenzel. Langsiktig oppfølging av barn etter giftig immunforsvar: Lav overholdelse av anafylaks retningslinjer. International Archives of Allergy and Immunology . 2017. 172 (3): 167-172.
- > Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, og Stephen L. Hauser. Harrisons prinsipper for internmedisin. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Skriv ut.
- > Vachova, M., Panzner, P., Malkusova, I., Hanzlikova, J., og T. Vlas. Utility of Laboratory Testing for diagnosen Hymenoptera Venom Allergi. Allergi og astmaprosedyrer . 2016. 37 (3): 248-55.