CMS Reopens Program
Sentrene for Medicare & Medicaid Services (CMS) og stater besøker pleiehjem regelmessig for å avgjøre om sykehjemene gir kvaliteten på omsorg som Medicare og Medicaid krever. Disse "undersøkelses-" eller "inspeksjonsteamene" identifiserer mangler i kvaliteten på omsorg. De identifiserer også eventuelle mangler i å møte sikkerhetskrav.
Hvis alvorlige problemer ikke blir korrigert, kan CMS avslutte sykehjemets deltakelse i Medicare og Medicaid. Før det kan et hjem finne sin vei på en liste over det som er kjent som Special Focus Facilities. Det er en liste over sykehjem som (a) har hatt en historie med alvorlige kvalitetsproblemer og (b) er inkludert i et spesialprogram for å stimulere til forbedringer i omsorgskvaliteten.
De fleste sykehjem har noen mangler, med gjennomsnittet 6-7 mangler per undersøkelse. De fleste pleiehjem retter sine problemer innen rimelig tid. En minoritet av sykehjem har imidlertid:
Flere problemer enn andre sykehjem (omtrent dobbelt så mange mangler),
Mer alvorlige problemer enn de fleste andre sykehjem (inkludert skade eller skade som oppleves av beboere), og
Et mønster av alvorlige problemer som har vedvaret over en lengre periode (målt i løpet av de tre årene før datoen for sykehjemmet ble lagt på SFF-listen).
Slik fungerer SFF-initiativet (Special Focus Facility)
CMS krever at SFF pleiehjem besøkes personlig av undersøkelsesgrupper dobbelt så ofte som andre sykehjem (ca. to ganger per år). Jo lenger problemene vedvarer, desto strengere håndhevelseshandlinger som vil bli tatt. Eksempler på slike håndhevelseshandlinger er sivile monetære straffer ("bøter") eller oppsigelse fra Medicare og Medicaid.
Det vil være ett av tre mulige utfall:
(a) Forbedring & Graduering: Sykehjemmet uteksaminert fra SFF-programmet fordi det har gjort betydelige forbedringer i kvaliteten på omsorg.
(b) Oppsigelse fra Medicare: Sykehjemmet avsluttes fra deltakelse i Medicare og Medicaid-programmene. Selv om et slikt pleiehjem kan fortsette å operere (avhengig av statens lov), vil den vanligvis lukkes når Medicare og Medicaid-midler er avsluttet.
(c) Forlengelse av tid: Sykehjemmet har fått litt ekstra tid til å fortsette i SFF-programmet fordi det har vært svært lovende fremskritt, for eksempel salg av sykehjem til en annen eier med en mye bedre oversikt over å gi kvalitet omsorg.
For forbrukeren
Hvis du vurderer opptak til sykehjem inkludert på denne listen anbefaler CMS:
Besøk sykehjemmet. Snakk med ansatte, beboere og andre familier. Du kan be om å se resultatene fra den siste stats- eller CMS-undersøkelsen (den skal være på et sted som er lett tilgjengelig.)
Før besøket, se på undersøkelseshistorikken til sykehjemmet på sykehjem Sammenlign for å se hvilke områder som kan være problematiske.
Spør sykehjempersonalet hva de gjør for å forbedre kvaliteten på omsorg for beboere i sykehjemmet.
Ring Statlig undersøkelsesbyrå (link til Nursing Home Compare) for å finne ut mer om sykehjemmet. Se på hvor lenge et sykehjem har vært på SFF-listen. Dette er spesielt viktig dersom sykehjemmet har vært et SFF sykehjem i mer enn 18-24 måneder, siden slike sykehjem er nærmere enten å oppgradere (på grunn av forbedringer) eller slutte å delta i Medicare og Medicaid.
Ring din lokale statsombudsmann, administrasjon på aldring og lokale grupper for å finne ut mer om sykehjemmet.
Bruk "Guide to Choosing a Nursing Home" (http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/02174.pdf) tilgjengelig på Nursing Home Sammenlign.
Vær en informert forbruker.