Frakturer av skulderbladet
En scapula fraktur er en uvanlig skade. Scapulaen eller skulderbladet er en bred, flat bein som sitter bak ribbeholderen. Scapulaen knytter seg til kragebenet på framsiden av kroppen og til humerus (armbenet) ved siden. En del av scapulaen er foret med brusk (glenoidet) og danner stikkontakten på ball-og-sokkel skulderleddet.
Scapulære frakturer er sjeldne skader som vanligvis oppstår med betydelige traumatiske skader på høy energi, som for eksempel kjøretøykollisjoner eller faller fra en høyde. Når en scapulær brudd oppstår, må legene se nøye på forekomsten av andre brystkreft. På grunn av energien som er nødvendig for å forårsake en skapulær fraktur, er det vanlig at det finnes andre typer brystkreft, inkludert lungekontraksjoner, ribbeinfrakturer og pneumothorax .
Typer av scapular frakturer
- Scapular Body Fractures
Scapulære kroppsbrudd er den vanligste typen av scapula fraktur. Disse skader krever sjelden noen spesifikke behandling mer enn en enkel armsling. Det viktige faktum er at skapulære kroppsbrudd vanligvis er (80-90%) assosiert med andre skader som lunge- og brystkreft. - Scapular Neck frakturer
Skalaformede halsfrakturer forekommer like ved glenoid-delen av skulderleddet. Igjen kan de fleste frakturer behandles uten kirurgi med mindre det er vesentlig vinkling av de ødelagte beinene. I disse tilfellene kan skulderleddet bli påvirket dersom kirurgi ikke er gjort for å tilpasse beinene.
- Glenoid frakturer
Glenoidfrakturer innebærer bruskoverflatene på skulderleddet. Disse frakturene krever kirurgi når sammenføyningen blir ustabil eller hvis fragmentene er langt ut av justering. Pasienter med glenoidfrakturer er i fare for å utvikle skulder artritt .
Behandling av scapular frakturer
Det er stor variasjon i behandling av skapulære frakturer.
Kirurgi anbefales ofte for glenoidfrakturer på grunn av effektene på skulderleddet. Imidlertid er det betydelig variasjon i behandlingen av scapulære kroppsbrudd. Selv om det er mange publiserte retningslinjer, er disse ikke alltid enige, og de fleste forfattere er enige om at individuelle pasientegenskaper ofte spiller en rolle for å bestemme den beste behandlingen.
kilder:
Cole PA, et al. "Behandling av scapular frakturer" J er Acad Orthop Surg mars 2012 vol. 20 nr. 3 130-141.