Bunion kirurgi: Behandling, rehab og mulige komplikasjoner
Kirurgisk bunionbehandling kan være nødvendig hvis enkle behandlinger ikke er tilstrekkelige for å lindre symptomene dine. Enkle behandlingstiltak bør alltid forsøkes før man vurderer kirurgi. Dette gjelder for mange grunner, hvorav viktigste er at enkle behandlinger ofte fungerer, og invasive behandlinger virker ikke alltid. Av disse årsakene bør det gjøres enkle trinn for å vurdere mer invasive alternativer.
Hvis tiden kommer til at ikke-kirurgiske behandlinger ikke lenger er effektive, kan kirurgi vurderes. Kirurgisk behandling bør oppnå to mål:
- Gjenopprett normal justering og mekanikk på foten
- Fjerner smertefulle prominenser og forhindrer tilbakefall
Bunion kirurgi
Sjelden kan en bunion rett og slett bli barbert. Dette virker ofte som den logiske behandlingen, bare fjern bumpen som dannes ved foten av storetåen. Dessverre er denne behandlingen sjelden effektiv for å håndtere problemet med en bunion-deformitet. Når bumpen bare er barbert, vil bunion bare returnere over tid.
Bunion kirurgi innebærer vanligvis å bryte tåbenet (metatarsal) for å korrigere justeringsproblemet som forårsaket bunion å danne, denne delen av prosedyren kalles en osteotomi . Operasjonen innebærer også å stramme leddbåndene på tåens utside og løsne leddbåndene på innsiden, slik at spenningen på ledbåndene holder tåen som peker i riktig retning.
Noen kirurger velger å bruke pinner, plater eller skruer for å holde den knuste beinet mens den heler. Andre velger å la beinet helbrede uten at metall holder posisjonen.
Etter operasjonen må foten være beskyttet slik at den knuste benen kan helbrede, og betennelsen skal avta. Bruken av immobilisering og / eller krykker vil avhenge av den spesielle prosedyren som må utføres.
Det er variasjoner av hvordan og hvor å bryte beinet, avhengig av både kirurgens preferanse og alvorlighetsgraden av deformiteten.
Komplikasjoner av kirurgi
Mulige komplikasjoner av kirurgi inkluderer:
- Tilbakevending av bunion måneder eller år nedover veien. Dette er spesielt sant hvis det er en utilstrekkelig korreksjon av den opprinnelige deformiteten. Som nevnt tidligere, når bunion er bare barbert, kommer de ofte tilbake. Av denne grunn er mer omfattende operasjon vanligvis nødvendig. En erfaren fotkirurg bør kunne bestemme riktig omfang av operasjonen.
- Overkorreksjon av deformiteten. Noen ganger opererer operasjonen problemet, men fører senere til et nytt problem med tåenes form. Et problem kalles en hallux varus, en tilstand som forårsaker at den store tåen peker innover.
- Nerveskade. Nervene løper langs tåsidene og gir følelse til tippens tupp. Det kirurgiske snittet ligger nær hvor snittet for bunion kirurgi er laget og kan bli strukket eller skadet på operasjonstidspunktet som fører til nummenhet av tærne.
- Infeksjon. Infeksjon er mer vanlig enn mange tror. Fotkirurgi er utsatt for problemer fordi helbredelse på foten kan bli komplisert av fottøy, vektbearbeiding og infeksjon.
- Nonunion og malunion. Nonunion oppstår når beinene ikke heler etter en osteotomi og justering. For å forhindre denne komplikasjonen begrenser de fleste kirurger aktivitet etter operasjon, men andre faktorer kan føre til utvikling av en ununion eller malunion etter operasjonen.
Pasienter bør også forstå at bredden på forfoten ikke endres dramatisk når en bunion-korreksjon utføres. Den gjennomsnittlige korreksjonen av forfeddbredden er bare en liten brøkdel av en tomme. Derfor, hvis bunion kirurgi utføres fordi pasienter vil ha slankere sko, er resultatet ofte mindre gunstig.
Rehab Etter Bunion Surgery
Etter bunion kirurgi, bruker pasienter en spesiell postoperativ sko for å forhindre trykk på helbredende bein. De fleste vil bruke krykker, i hvert fall til den første smerten har gått ned. Bunion kirurgi kan være ganske ubehagelig, og kan kreve ca 3 måneder eller mer for å helbrede helt.
kilder:
Mann, R. "Disorders of the First Metatarsophalangeal Joint" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol 3, nr 1 1995; s. 34-43.