Frakturer av stikkontakten til ball-og-sokkel skulderfeste
Glenoid er stikkontakten på ball-og-sokkel skulderleddet . Glenoid er en del av scapulaen (skulderbladet), en tynn, bred bein som sitter bak ribbeholderen. Scapulaen selv er mobil (dens orienteringsskift på ryggen med bevegelse), og normal scapular bevegelse er viktig for normal skulderfunksjon.
Glenoid er en projeksjon av den ytre siden av scapulaen.
Glenoidkontakten er ikke for dyp (i motsetning til hofteleddkontakten), snarere er glenoidkontakten en grunne, nesten flat del av beinet. Glenoidoverflaten er dekket av leddbrusk - den glatte foringen av normale ledd. Stikkontakten på glenoid er forsterket av en annen type brusk, kalt skulderlabben , som omgir glenoidet. Uten en normal labra, er skulderen utsatt for episoder med skulderstabilitet . Dette skjer ofte når folk river opp skulderlabben , og er utsatt for skulderforskyvninger.
Frakturer av glenoid er en relativt uvanlig type skulderbrudd . Glenoidfrakturer forekommer oftest når det er vesentlig traumer på skulderen eller som følge av høye energisportskader. De to vanligste bruddmønstrene er:
- Glenoid Lip frakturer: Glenoid lip frakturer oppstår når det er en skulder dislokasjon eller skulder subluxation , og ballen kommer ut av kontakten. Når ballen forstyrrer seg, kan den presse mot glenoid sokkelens kant, og forårsaker at et fragment av beinet bryter.
Behandling av en glenoidfel fraktur er fokusert på å gjenopprette skulderkontaktens normale kontur for å hindre gjentakende ustabilitet (gjentatt forskyvning) av skulderleddet. Kirurgisk behandling anses ofte for disse skader, spesielt når brukket er ute av posisjon, eller hvis det er et stort fragment av glenoidbenet.
- Glenoid Fossa frakturer: Glenoid fossa er midtpunktet av kontakten. Glenoid fossa frakturer er mye mindre vanlige skader, og ofte forbundet med alvorlige traumer. Det er lite data om den ideelle behandlingen av disse skader, fordi de er så uvanlige. Imidlertid er de fleste kirurger enige om at bruddbehandlingsbeslutninger må ta hensyn til både bruddtype og pasientens behov. Mer aktive pasienter med brudd som ikke er i riktig stilling, vil mest sannsynlig ha nytte av kirurgi for å tilpasse disse skaderne.
Glenoid frakturbehandling
Behandling av glenoidfrakturer kan være kontroversiell da det har vært svært få studier for å sammenligne ulike behandlingsmetoder. Fordi disse er uvanlige skader, er det vanskelig å utføre sammenligningsstudier som selv spesialiserte kirurger kan bare behandle disse typer skader sjelden.
Generelt er det enighet om at hvis det er skade på brenoidens bruskoverflate, er kirurgi en rimelig behandling. Målet med kirurgisk behandling er å gjenopprette tilpasningen av den normale fellesoverflaten. Det er typisk å reparere beinet med små plater og / eller skruer for å sikre at beinene heler i riktig stilling.
Rehabilitering etter operasjon for å reparere en glenoidfraktur er fokusert på å gjenopprette normal mobilitet og styrke til skulderleddet. Din kirurg kan anbefale en kort tid for immobilisering slik at beinene begynner å helbrede, men så snart som mulig, vil det begynne å trenge øvelser. Etter hvert som healing blir sterkere, vil du utvikle seg til å styrke øvelsene i skulderen.
Risikoen for kirurgisk behandling inkluderer infeksjon, skulderstivhet, nerveskade og skulder artritt . Grunnen til at folk kan utvikle leddgikt i leddet er på grunn av traumer til bruskoverflaten på kontakten.
Selv om kirurgi utføres for å omregne det skadede beinet, øker bruskskaden sjansen for utvikling av leddgikt. Personer som opprettholder glenoidfrakturer er mer sannsynlig å kreve erstatning av skulderutskift senere i livet.
Et ord fra
Glenoidfrakturer er uvanlige skulderskader. Mest glenoid er mindre skader forbundet med mer signifikante traumatiske forhold, men det er noen omstendigheter der en glenoidfraksjon kan oppstå i isolasjon. Hvis glenoidfrakturen innebærer bruskoverflaten på skulderkontakten, er kirurgi en rimelig behandling.
kilder:
Cole PA, et al. "Behandling av scapular frakturer" J er Acad Orthop Surg mars 2012 vol. 20 nr. 3 130-141.