En ferdigfylt epinefrinsprøyte for å behandle anafylaksi og allergiske nødsituasjoner
Anafylaksi er en svært alvorlig, livstruende allergisk reaksjon som kan utvikle seg i løpet av minutter etter å ha blitt utsatt for en utløser. Noen ganger er utløseren kjent (for eksempel inntak av visse matvarer eller medisiner, insektstikk eller biter eller treningsinducert anafylaksi ), og noen ganger er den nøyaktige utløseren ukjent.
Behandling av denne potensielt dødelige tilstanden krever en rask injeksjon av epinefrin i en persons muskel, spesielt midt i deres ytre lår.
Tradisjonelt har epinefrin autoinjektorer (kalt EAIs), som EpiPen, blitt foreskrevet av leger til pasienter med risiko for anafylaktiske reaksjoner.
Men et annet epinephrin-kjøretøy har dukket opp. I juni 2017 godkjente USAs mat- og narkotikastyrelse en ferdigfylt endosepinefri sprøyte som heter Symjepi for den framvoksende behandlingen av anafylaksi.
Selv om det ikke er en helt ny eller unik terapi, er det fortsatt epinefrin. Symjepi tilbyr et alternativ til den tradisjonelle EpiPen, og det kan være en lovende erstatning.
En grunn er at den er mindre enn Epipen, så den kan bæres i en frakklomme eller veske. Men enda mer bemerkelsesverdig, er at eksperter mistenker at Symjepi vil være billigere, et beroligende begrep for de som bruker mye penger per år på deres EpiPens.
Hvordan Symjepi (epinefrin) behandler anafylaksi
Anafylaksi kan påvirke flere organer i kroppen, inkludert hud, lunger, hjerte og fordøyelseskanal.
Dette kan føre til en rekke symptomer som:
- Alvorlig kløe og hudutslett (for eksempel brekninger )
- Hevelse i ansikt, lepper, munn eller tunge
- tungpustethet
- Problemer med å puste
- heshet
- Magesmerter
- Diaré og oppkast
- Rask hjertefrekvens
- Lightheadedness og / eller besvimelse (fra lavt blodtrykk)
Det potensielt dødelige aspektet av anafylaksi er at det til slutt kan føre til hjertestans, når hjertet stopper å slå.
Formålet med Symjepi (epinefrin) som førstelinjebehandling av anafylaksi er å motvirke effekten av denne allergiske reaksjonen. For å gjøre dette bindes epinefrin til to reseptorer i vev gjennom hele kroppen, kalt alfa-1-reseptorer og beta-2-reseptorer.
Ved å aktivere disse reseptorene, reduserer epinefrin i hovedsak blodkar i kroppen, og dette vil øke personens blodtrykk. Det reduserer også hevelse i halsen, munnen og fordøyelseskanalen og utvider personens luftveier, slik at han eller hun kan puste lettere. Endelig reduserer epinefrin frigjørelsen av inflammatoriske stoffer som histamin fra celler i immunsystemet, kalt mastceller.
Hvordan bruke Symjepi (epinefrin) under anafylaksi
I motsetning til EpiPen, som er en autoinjektor, er Symjepi en sprøyte-en sylinder fylt med 0,3 mg epinephrine som har en nål festet til den. På den ferdigfylte sprøyten er to lettleste trinn for hvordan man skal administrere medisinen i en nødssituasjon.
En person kan enten selvadministrere den eller en annen person som omsorgsperson eller familiemedlem kan administrere det (for eksempel en forelder til et barn). Uansett er riktig opplæring av den personens helsepersonell kritisk.
Trening er viktig for ikke bare å sikre en skikkelig injeksjonsteknikk uten skade, men å også ta opp eventuelle spørsmål, kilder til forvirring, eller bekymre deg for å gi skuddet.
De to trinnene tydelig merket på sprøyten inkluderer:
- Trinn ett: Trekk av hetten (dette viser nålen)
- Trinn to: Sett inn nåle i lår etter bruk Ring 911 (om nødvendig kan det injiseres gjennom klær)
Merk at instruksjonene sier å ringe 911, da Symjepi ikke bør erstatte akuttmedisinsk behandling - det er bare det første (midlertidige) trinnet, og dette er det samme for EpiPen.
Når tilgjengelig, vil Symjepi bli solgt i en pakke med to, noe som ligner på nåværende solgte epinefrin-autoinjektorer.
Hensikten med å levere en person med to er at man alltid kan bære, og man kan være igjen i skolen, hjemme eller på jobb, som sikkerhetskopi, eller om en annen dose er nødvendig.
Det er interessant å merke seg at antall sprøyter eller autoinjektorer som foreskrives av en lege, er ganske variabel, da det ikke er noen hard og rask regel eller retningslinje som helsepersonell nødvendigvis følger.
Når det er sagt, er en god tommelfingerregel, ifølge World Hearth Organization, at en person bør ha en epinephrine dose tilgjengelig for hver 10-20 minutters reisetid til et beredskapsrom.
Husk at du aldri bør injisere mer enn to doser epinefrin for en enkelt anafylaktisk episode. Bare en lege skal gi tilleggsdoser.
Endelig er Symjepi bare tilgjengelig (og vil bli solgt) i 0,3 mg doser, som er trygt for folk som veier 66 pounds eller mer. En junior versjon av Symjepi (lik EpiPen) forventes å gi en lavere dose epinefrin for barn.
Er det bivirkninger forbundet med Symjepi?
Når Symjepi injiseres, kan en person oppleve noen bivirkninger. Selv om, vær oppmerksom på at disse effektene vanligvis er kortvarige og at fordelene med å injisere epinefrin langt overveier disse risikoene. Noen potensielle bivirkninger inkluderer:
- tremor
- Svimmelhet
- blekhet
- svette
- Kvalme og oppkast
- Et raskt og / eller uregelmessig hjerterytme (kalt hjertebank)
- En følelse av rastløshet, frykt og / eller angst
- Pustevansker
- En hodepine
Sjelden kan hjerteproblemer som en mulig dødelig unormal hjerterytme forekomme. Andre uvanlige potensielle bivirkninger forbundet med epinefrin er en rask økning i blodtrykket som kan føre til blødning i hjernen, og væskeoverbelastning i lungene - dette kalles lungeødem .
Det bør bemerkes at disse uvanlige bivirkningene er mest sannsynlige i tilfelle en overdose av epinefrin, og for det meste når det gis gjennom venen (intravenøst). Nok en gang oppveier fordelene ved rask injeksjon av epinefrin for anafylaksi i stor grad disse potensielle risikoene.
En annen risiko forbundet med Symjepi er potensialet for en nålestokk eller utilsiktet injeksjon. Dette skjer vanligvis i en finger eller på hånden, og kan føre til nedsatt blodgass, noe som kan være alvorlig. En injeksjon i baken har blitt rapportert å føre til gass gangrene, en svært alvorlig bakteriell infeksjon.
Hvis det oppstår en utilsiktet injeksjon, må du gå til nærmeste beredskapsrom. Samlet sett er den beste måten å hindre en nålestokk på, aldri å fjerne nålen på sprøyten helt til den er klar til bruk.
Til slutt kan en infeksjon oppstå - selv om dette er sjeldent - på injeksjonsstedet. En infeksjon kan føre til at huden rundt injeksjonsstedet blir varm, øm, hovent og / eller rød. Hvis dette er tilfelle, må du kontakte legen din med en gang, da du kan trenge antibiotika.
Et ord fra
Godkjennelsen av et alternativt middel til å injisere et livreddende medisin for behandling av anafylaksi er bemerkelsesverdig, og med sannsynlig lavere kostnad vil det trolig lette tankene til mange mennesker som betaler hundrevis og hundrevis av dollar i året for å erstatte deres epinephrine auto- sprøytebrukere.
Uansett om du er foreskrevet en epinephrin autoinjektor, som EpiPen, eller en ferdigfylt enkeltdosepinefri sprøyte som Symjepi (i fremtiden), må du sørge for praktisk trening fra en helsepersonell om hvordan du bruker enheten . Gjennomgå opplæringen med legen din hvert år, sammen med å forny din epinefrin-resept.
Enkelt sagt, livet ditt kan avhenge av denne treningen en dag.
> Kilder:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. Den høye delen av epinefrin autoinjektorer og mulige alternativer. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 mai - juni; 5 (3): 665-68.
> Posner LS, Camargo Ca Jr. Oppdatering om bruk og sikkerhet av epinefrin autoinjektorer, 2017. Drug Healthc Patient Saf . 2017 21 mars, 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). Prescribing epinephrine for anafylaksi selvbehandling. I: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> US Food and Drug Administration. (Juni 2017). Symjepi (epinephrine) injeksjonsforeskrivende informasjon .