Måle fremdriften av slitasjegikt
Røntgenbilder kan oppdage fellesrommetinnsnevring. I sunne ledd er det en normal plass mellom endene av beinene som danner leddet. Endene av bein i en ledd er dekket av leddbrusk. I en usunn felles-en som er rammet av leddgikt-det er tegn på at innsnevringen av mellomrommet mellom beinets ende i leddet, resultatet av brusk tap .
Articular brusk tjener som pute og støtdempere i leddet. Når brusk forverres eller slites bort, blir det berørte leddet smertefullt, stivt og begrenset i sitt bevegelsesområde . Når en ledd er alvorlig skadet og brusk helt slites bort, blir skaden vanligvis referert til som ben-på-ben .
Joint Space Narrowing er et utgangspunkt for Arthritis Diagnosis
Evaluering av leddgikt innebærer vanligvis måling av fellesrommet og dømme om det har innsnevret seg. En vektbærende røntgenstråle er tatt for å lete etter fellesrommetinnsnevring i hofter og knær.
I slitasjegikt er fellesrommetinnsnevningen vanligvis asymmetrisk. Det varierer i de forskjellige knærommene på det samme kneet og overflatene av hofteleddet som er berørt. Imidlertid er det vanligvis symmetrisk i slitasjegikt i fingerleddene.
Mens fellesrommetinnsnevring er ofte det første tegn på en artrittdiagnose, er det bare en indikasjon.
Felles rominnsnevring har en annen betydning og opptrer på forskjellige tidspunkter i ulike typer leddgikt. Alderen på pasienten er også viktig for innsnevring av fellesrommet.
Andre radiografiske funn, samt resultater av fysisk undersøkelse og blodprøver, må også vurderes under diagnoseprosessen.
Felles rominnsnevring kan forekomme ved ulike reumatiske tilstander, inkludert slitasjegikt, reumatoid artritt , inflammatorisk leddgikt , erosiv slidgikt , gikt eller systemisk lupus erythematosus .
Fellesarealforebygging som indikerer forverring av slitasjegikt
Slitasjen på slitasjegikt er preget av felles forringelse og tap av brusk . Når leger vurderer alvorlighetsgraden av slitasjegikt, bruker de bildebehandlingsstudier for å kvantifisere leddskader ved å måle rommet som eksisterer mellom knogler i en ledd. Smalende fellesareal indikerer brusk og forverring av slitasjegikt.
Felles plassforringelse i knuten
I kneet har fellesrommetinnsnevring vært knyttet til tap av leddbrusk. Menisk skader bidrar også til felles rominnsnevring.
I en studie ble en MR av knær på 264 deltakere med symptomatisk slitasjegikt tatt i begynnelsen av studien, deretter igjen etter 15 måneder, og igjen etter 30 måneder. Forskere konkluderte med at endringer i menisken (ikke-artikulær kneskrakk) utgjorde forandringer som resulterte i fellesrommetinnsnevring.
Forskere forklarte at med slitasjegikt blir leddbrusk skadet og menisken kan bli forskjøvet.
Felles rominnsnevring er konsekvensen av endringer i alle disse strukturene.
Hvordan Joint Space Narrowing er scoret og gradert
Mengden av fellesrommetinnsnevring er gradert ved hjelp av et system kalt Kellgren-Lawrence karakterskala, som først ble foreslått i 1957. Det måler fremdriften av slidgikt i leddene på en fempunkts skala.
- 0 = Ingen tegn på endring
- 1 = En "tvilsom" endring i fellesrommet innsnevring
- 2 = Minimal forandring som primært er preget av osteofytter
- 3 = Moderat forandring med flere osteofytter og / eller endelig fellesrommetinnsnevring
- 4 = Alvorlig forandring med betydelig fellesrommetinnsnevring, benkontakt og signifikante osteofytter
Dette systemet er fortsatt i bruk og er basert på ikke-vektbærende røntgenstråler. Vektbærende røntgenstråler kan brukes til å rangere i klinisk setting og forutsi sykdomsprogresjon. Noen har kalt evalueringen av fellesarealinnsnevring som "tid til felles erstatning", men det tar ikke hensyn til de mange andre faktorene som går inn i en beslutning om felles utskifting.
Et ord fra
Det er ingen medisiner som påvirker artroseprogresjonen på denne tiden. Utviklingen av DMOADS (sykdomsmodifiserende slitasjegikt) har vært skuffende, minst sagt.
En del av problemet, hvis vi velger å kalle det et problem, ved å utvikle medisiner som vil bremse utviklingen av fellesrommet, er at årsaken til slitasjegikt er mer komplisert enn enkel slitasje. Det er proinflammatoriske faktorer og proteaser involvert i felles vevs ødeleggelse assosiert med slitasjegikt. Når det er sagt, uten effektiv behandling for å redusere artroseprogresjonen, er betydningen av gradering og scoring fellesrommetinnsnevring noe begrenset.
De fleste slitasjebehandlinger er rettet mot å håndtere symptomer , og de er de beste alternativene for å redusere smerte og forbedre livskvaliteten.
> Kilder:
> Karsdal, MA et al. Sykdomsmodifiserende behandlinger for slitasjegikt (DMOAD) i knær og hofter: Lærer fra feil og muligheter for fremtiden. Slitasjegikt og brusk. 2016 desember; 24 (12): 2013-2021.
> Emrani PS, et al. Joint Space Narrowing og Kellgren-Lawrence Progression i Knæleddsartrose. Slitasjebrusk. 2008; 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Radiologisk vurdering av osteo-artrose . Annaler om revmatiske sykdommer. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. Radiografisk evaluering av leddgikt: Degenerativ felles sykdom og variasjoner. Radiologi. 2008; 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Patogenese av slitasjegikt. Oppdatert. Oppdatert 21 juni 2016.