Vanlig årsak til kronisk forstoppelse på grunn av bunngulv dysfunksjon
Dyssynergisk avføring er en helsetilstand med vanskeligheter med å gå avføring på grunn av problemer med bekkenbunnens muskler og nerver. Det kan føre til kronisk forstoppelse . Dyssynergisk avføring anses å være et resultat av bekkenbunnsdefekt , ved at muskler og nerver i bekkenbunnen ikke fungerer som de burde.
Et vanlig navn på det tidligere var anismus.
Omtrent halvparten av pasientene som søker behandling for kronisk forstoppelse, har funnet seg dyssynergisk defekasjon når de diagnostiseres av spesialister. Denne tilstanden har ofte en negativ innvirkning på livskvaliteten, og påvirker arbeidet og de sosiale livene til de som er diagnostisert med uorden.
Fører til
Det bidrar til å bedre forstå problemet med dyssynergisk avføring hvis du kan visualisere hva den nedre enden av fordøyelsessystemet ser ut. Din endetarm ligger i bunnen av tynntarmen din. Endetarmen holder avføring og er passasjen til avføring for å komme seg ut gjennom analkanalen din, hvor den til slutt kommer ut gjennom anusen.
Muskler i bekkenbunnen, inkludert de i magen, rektum og anus, må alle jobbe sammen for den koordinerte passasjen av avføring. Muskler i din analkanal inkluderer levator ani muskler og puborectalis muskel.
Analkanalen har også to sphincter , en indre sfinkter og en ekstern sfinkter som hjelper deg med å opprettholde kontinens.
Ved dyssynergisk avføring ser det ut til at koordinasjonen mellom musklene som utgjør bekkenbunnen blir svekket. Ved forsøk på å forstå hva som går galt i dyssynergisk defekasjon, blir spesiell oppmerksomhet gitt til puborektalismusklen og indre og eksterne sphincters av anusen.
Feil sammentrekning og / eller avslapping av disse musklene under tarmbevegelser ser ut til å være viktige bidragsytere til problemet.
For å komplisere ting videre, er det noen bevis på at enkelte individer som lider av dyssynergisk avføring har en forringelse i deres oppfatning av avføring i endetarmen. Dette kan føre til manglende signaler om behovet for å starte en tarmbevegelse, og dermed forverre forstoppelsesproblemet.
For å oppsummere er dyssynergisk avføring resultat av følgende problemer:
- Forringet bevissthet om behovet for å avlede
- Forringet trykk
- Rektal sammentrekning er utilstrekkelig
- Sammentrekning av puborektalismuskel når det skal være avslappende
- Sammentrekning av indre og eksterne sphincters når de skal være avslappende
- En kombinasjon av noen av de ovennevnte faktorer
I mange tilfeller kan ingen spesifikk faktor identifiseres som forårsaker dyssynergisk defekasjon. For noen mennesker begynner problemet i barndommen. Andre årsaker har blitt notert:
- fødsel
- Svangerskap
- Rektalskade
- Gjentatt passasje av hard avføring
- Seksuell mishandling
symptomer
Symptomene på dyssynergisk avføring parallelt med kronisk forstoppelse.
- Abdominal oppblåsthet
- Overdreven belastning
- Følelse av ufullstendig evakuering
- Harde avføring
- Mindre enn tre tarmbevegelser per uke
- Digital evakuering (bruk av fingre for å bistå i avføring)
Diagnose
Snakk med legen din dersom du mistenker at problemet med forstoppelse kan være et resultat av dyssynergisk defekasjon. Legen din kan anbefale noen diagnostiske prosedyrer og deretter jobbe med deg for å utarbeide en behandlingsplan .
Alternativt navn
Tilstanden for dyssynergisk avføring har blitt kalt av mange forskjellige navn gjennom årene, inkludert:
- Anal sfinkter dyssynergi
- anismus
- Obstruktiv avføring
- Paradoksal puborektal sammentrekning
- Pelvic floor dyssynergia
- Pelvic uttak hindring
- Spastisk bekkenbunnsyndrom
kilder:
> Dyssynergisk Defecation: Om en vanlig årsak til kronisk forstoppelse. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Pelvic Floor Dysfunction" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Prediktorer av utfall av anorektal biofeedback-behandling hos pasienter med forstoppelse" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.