Hvis du opplever svingende skjoldbruskhormonnivåer, er du ikke alene.
Her er noen vanlige grunner, inkludert tips om å løse dem.
Motstandssvingninger i medisinen
Hvis du har begynt å ta reseptbelagte skjoldbruskkjertelhormonutskiftningsmedisiner fra et nyfylt resept eller fra et annet apotek, kan dette forklare hvorfor nivåene dine har endret seg.
Skjoldbrusk hormon erstatning medisiner kan svinge i form av deres potens og likevel bli solgt innenfor Food and Drug Administration (FDA) retningslinjer. Faktisk dikterer de føderale retningslinjene at levothyroksin medisiner må være innenfor 95 prosent til 105 prosent av oppgitt potens. Det betyr at en 100 mcg doseringspille kan betraktes som potent, selv om du leverer alt fra 95 til 105 mcg av den aktive ingrediensen.
Selv om potensiteten har en tendens til å være ganske stabil i et bestemt merke eller generisk produsent, varierer de fra merke til merke og produsent til produsent. Likevel, hvis du er stabilisert på ett merke, skifter til et annet merke - eller blir på generisk levothyroksin og får påfyll fra forskjellige produsenter - kan det føre til at noen svinger, basert på de forskjellige potensene til hver produsents stoffer.
En god løsning for å unngå dette problemet er om du har generisk medisinering, jobbe med apoteket for å sikre at du alltid får medisiner fra samme generiske produsent.
Hvis det ikke er mulig, vurder å bytte til et merkenavn.
Timing av når og hvordan du tar pillen din
Hvis du tar skjoldbruskkjertelen på forskjellige tider hver dag, kan du ta pillen i tom mage, og noen ganger med eller etter å ha spist. Ta skjoldbruskkjertelhormon med eller etter mat kan forsinke eller redusere stoffets absorpsjon ved å endre hastigheten der den oppløses eller ved å endre magesyrebalansen, noe som påvirker testresultatene.
Hvis du vil sikre best mulig absorpsjon, vil du ta din skjoldbruskkjertel konsekvent, helst første morgenen, i tom mage, omtrent en time før du spiser og før du drikker kaffe.
Sørg også for å vente i minst tre til fire timer mellom å ta skjoldbrusk medisinering og ta kalsium eller jern kosttilskudd. (Det gjelder også kalsium-fortified juice og kumelk melk.) Et fiber med høyt fiber er også en faktor, så sunt fiberinntak kan påvirke skjoldbruskmedisinabsorpsjonen.
Til syvende og sist er konsistens hva du bør streve for, når det gjelder hvordan du tar skjoldbruskhormonemedisin. Hvis du planlegger å endre måten du tar på skjoldbruskkjertelen din, må du sørge for at du tømmer det med legen din først.
Doseringsfeil
Apotek eller lege reseptbelagte feil oppstår, noe som betyr at du kan få feil dosering av din skjoldbrusk hormon erstatning medisiner. Så et viktig tips er å alltid dobbeltsjekke medisinen din - se på etiketten og selve pillene og sørg for at du får doseringen din lege foreskrevet og legemidlet som ble foreskrevet.
Spiser for mange goitrogeniske matvarer
Enkelte matvarer kan ha det som er kjent som en goitrogen effekt, eller evnen til å forstørre skjoldbruskkjertelen og gjøre den til en goiter.
Disse matvarene kan virke som antithyroid-legemidler, senke skjoldbruskkjertelen din, og til slutt forårsake eller forverre hypothyroidisme. Hvis du fremdeles har skjoldbruskkjertel, må du være mer opptatt av å ikke overkonsumere disse goitrogenene i deres råform .
Eksempler på mat som er "goitrogenic" inkluderer:
- rosenkål
- kål
- soya
- kålrot
- neper
- kålrabi
- reddiker
- Blomkål
- Afrikansk kassava
- Millet
- Babassu (en palme-kokosnøttfrukt som er populær i Brasil og Afrika)
- Kål
Noen eksperter mener at enzymer involvert i dannelsen av goitrogenholdige materialer i planter kan ødelegges ved matlaging, slik at grundig matlaging kan redusere noe goitrogen potensial.
Endring av årstider
Mange skjoldbrusk pasienter er ikke klar over at skjoldbruskkjertelen, og spesielt TSH, kan forandre seg sammen med sesongene. TSH stiger naturlig noe under kaldere måneder og faller tilbake i de varmeste månedene. Noen leger justerer for dette ved å foreskrive litt økte doser i kaldere måneder og redusere dosering i varme perioder.
Hormonfluktuasjoner
Å ta østrogen i noen form, uansett om det er hormonbehandling eller i p-piller, kan påvirke skjoldbruskstestresultatene dine. For eksempel kan noen kvinner som tar ekstra østrogen, trenge mer skjoldbrusk erstatningshormon. Dette skyldes at østrogen øker et bestemt protein som binder skjoldbruskhormonet til det, noe som gjør skjoldbruskhormonet delvis inaktivt, så skjoldbruskstester kan ende opp med å vise falskt økte totale T4-nivåer. For en kvinne uten skjoldbruskkjertel , kan dette øke doseringskravet, da det ikke er skjoldbrusk for å kompensere.
Svangerskap
Den intense økningen i østrogen under tidlig graviditet kan øke din TSH og kroppens behov for skjoldbruskhormon. Det er spesielt viktig at din TSH testes periodisk i tidlig graviditet for å sikre at doser kan endres tilsvarende. TSH vil ofte falle etter levering, som svar på disse endringene.
Urter / kosttilskudd / narkotika du tar
Noen urte kosttilskudd kan påvirke skjoldbrusk funksjon. Urter som ayurvedisk urtguggul, kosttilskudd, for eksempel tyrosin, produkter som inneholder jod (for eksempel kelp) og blærepiller, har alle potensial til å øke eller redusere skjoldbruskfunksjonen.
Starte eller stoppe en av en rekke reseptbelagte legemidler kan også påvirke skjoldbruskkjertelenivåer. En svært delvis liste over medisiner som kan påvirke skjoldbruskkjertelen inneholder visse kolesterolreduserende legemidler, kortikosteroider, litium og amiodaron.
Endre kurs av skjoldbrusk sykdom
Hashimotos skjoldbruskbetennelse
Tenk på dette scenariet i Hashimoto's skjoldbruskkjertel: En person har diagnostisert seg med autoimmun Hashimoto sykdom for et år siden, foreskrevet skjoldbruskhormon, og på et seks ukers returbesøk hadde et TSH-nivå på 2 mill. Internasjonale enheter per liter (som ligger innenfor det normale området ). Personen returnerer om et år, for en TSH-kontroll, og TSH-nivået er nå forhøyet til 6,0 milli-internasjonale enheter per liter.
Denne økningen reflekterer sannsynligvis utviklingen av den autoimmune prosessen. I Hashimoto's skjoldbruskkjertel, som skjoldbrusk antistoffer angriper skjoldbruskkjertelen ytterligere, er det mindre og mindre i stand til å produsere skjoldbruskhormon alene. Derfor faller T4 og T3 nivåer og TSH stiger.
Graves sykdom
Denne samme prosessen virker i motsatt retning med Graves sykdom, hvor den samme dosen av antithyroid-legemidler som holdt deg i det normale området for seks måneder siden, kan nå forlate hypertyreoid, siden skjoldbruskkjertelen blir enda mer overaktiv.
I noen tilfeller, etter måneder eller mer på antithyroid-legemidler, går personer med Graves 'sykdom inn i remisjon. I dette tilfellet kan deres antithyroid-legemiddeldose reduseres eller elimineres til tider.
Skjoldbrusk etter graviditet
I tillegg utvikler noen kvinner tyroiditt etter graviditet . For de fleste av disse kvinnene vil tilstanden løse seg selv, noe som betyr at skjoldbruskkjertelen vil forsøke å gå tilbake til normal, og blodprøvenivåene reflekterer disse endringene. Imidlertid, med denne svingningen, må doser av skjoldbruskhormonutskifting av legemidler endres tilsvarende.
Et ord fra
Omhyggelig styring av skjoldbruskkjertelen, så vel som symptomer, er en viktig del av skjoldbruskbehandlingen. Det er ikke bare viktig å overvåke skjoldbrusk testresultater for endringer, men for deg og din utøver for å forstå årsakene bak disse endringene, så de kan adresseres.
Hvis du endrer mønsteret eller typen av skjoldbruskhormoninntak, må du sørge for at TSH-testen ikke testes mer enn seks til åtte uker senere, for å avgjøre om det er behov for en dosejustering.
> Kilder:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hypertyreoidisme og andre årsaker til tyrotoksikose: Administrasjonsretningslinjer for den amerikanske skjoldbruskforeningen og American Association of Clinical Endocrinologists. Endokrine praksis. Vol 17 nr. 3. mai / juni 2011.
> Bajaj JK, Sakwab P, Salwan S. (2016). Ulike mulige giftstoffer involvert i skjoldbrusk dysfunksjon: En gjennomgang. J Clin Diagn Res . 2016 Jan; 10 (1): FE01-FE03.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. utgave. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klinisk praksis retningslinjer for hypothyroidism hos voksne: Cosponsored av American Association of Clinical Endocrinologists og American Thyroid Association." Endokrine praksis. Vol 18 nr. 6 november / desember 2012.
> Kim TH. Effekt av sesongmessige endringer i overgangen mellom subklinisk hypothyroid og euthyroid status. J Clin Endocrinol Metab . 2013 aug; 98 (8): 3420-9.