Hvis du ikke har skjoldbruskkjertel, kan du tro at det ikke er noen informasjon rettet mot deg. Du kan komme over informasjon om hyper og hypothyroidism, men ingenting om å ha ingen skjoldbruskkjertel. Dette er en misforståelse, fordi hvis du ikke har skjoldbruskkjertel, eller kjertelen din ikke klarer å produsere tilstrekkelig skjoldbruskhormon , er du faktisk hypothyroid og de fleste opplysninger om hypothyroidisme gjelder for deg.
Hvorfor noen mennesker ikke har skjoldbrusk
Hvorfor mangler noen mennesker en skjoldbruskkjertel?
- En liten prosentandel av mennesker er født uten skjoldbruskkjertel eller med misdannet skjoldbrusk, en tilstand som kalles medfødt hypothyroidisme .
- Behandling av skjoldbruskkreft er vanligvis kirurgisk fjerning av hele eller deler av skjoldbruskkjertelen.
- Noen mennesker med skjoldbruskkjertel noduler eller goiter (skjoldbruskkjertelen forstørrelse) som er kosmetisk uønsket eller påvirker pusten eller svelger, har skjoldbruskkjertelen fjernet kirurgisk.
- Noen mennesker med Graves 'sykdom eller hypertyreoidisme har skjoldbruskkjertelen deres fjernet kirurgisk.
Hvis du ikke har skjoldbruskkjertel i det hele tatt, eller hvis du har en ikke-fungerende skjoldbruskkjertel, er tilstanden din nå hypothyroidisme, uansett hvilken sykdom eller behandling som førte til tilstanden.
Underaktiv skjoldbrusk / hypothyroidisme
I tillegg til de som ble født uten skjoldbruskkjertel, eller som har fjernet kjertelen kirurgisk, er det andre årsaker til hypothyroidisme.
Disse inkluderer:
- Behandling av radioaktivt iod (RAI) for Graves ' sykdom eller hypertyreoidisme er også kjent som ablationsterapi. RAI forstyrrer eller ødelegger fullstendig kjertelen din evne til å produsere skjoldbruskhormon, slik at du får hypothyroid.
- Hashimoto sykdom, en autoimmun tilstand der antistoffer gradvis ødelegger skjoldbruskkjertelen din evne til å produsere hormon over tid.
- Medisiner, som litium, som skader skjoldbruskkjertelen din evne til å produsere skjoldbruskkjertelhormon.
Spesielle hensyn for personer uten skjoldbrusk
Mens informasjon om hypothyroidism gjelder for de som ikke har skjoldbruskkjertel, er det noen spesielle hensyn for personer uten skjoldbruskkjertel.
Kosthold
Hvis du ble født uten skjoldbruskkjertel, har skjoldbruskkjertelen blitt fjernet kirurgisk, eller du har hatt total eller nær total ablation med RAI, trenger du ikke å være bekymret for goitrogene matvarer (dvs. brusselspirer, brokkoli, kale etc.) og deres evne til å forstyrre skjoldbruskfunksjonen. Du bør imidlertid fortsatt være forsiktig med overforbruk av soyabaserte matvarer, da overdreven soyinntak kan påvirke din evne til å ordentlig absorbere skjoldbruskhormonutskiftningsmedisinen.
TSH nivå vedlikehold
De som ikke har en fungerende skjoldbruskkjertel kan finne ut at du har færre svingninger i skjoldbruskfunksjonen og lettere å holde et optimalt TSH-nivå på en konsistent doseringsdose , sammenlignet med pasienter som fortsatt har en kjertel. (Pasienter som fortsatt har kjertel, finner at det av og til produserer skjoldbruskkjertelhormon, og kan øke eller redusere funksjonen sin, noe som gjør det vanskeligere å regulere skjoldbruskkjertelenivåer.)
Medisiner for skjoldbruskkreftpasienter
Hvis du er en pasient i skjoldbruskkreft som har fått skjoldbruskkjertelen fjernet, er du i en unik situasjon ved at du vanligvis får skjoldbruskhormonutskiftningsmedisiner til "undertrykkende" nivåer. Suppression betyr å ta et tilstrekkelig nivå av medisiner for å holde skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) -nivået svært lavt eller til og med ikke påvisbart. Dette betraktes som "hypertyre" ved de fleste laboratoriestandarder , men undertrykkelse er nødvendig for å forhindre forekomst av kreft hos noen pasienter.
Så, mens du kan referere til deg selv som "hypertyreoid", betyr din underliggende tilstand for å ikke ha skjoldbruskkjertel at du faktisk er hypotyreose, og mye av rådene om hypothyroidisme gjelder fortsatt for deg.
Et ord fra
Hvis du ikke har skjoldbruskkjertel, gjelder informasjon om hypothyroidisme for deg. Uansett årsak til hypothyroidisme, hvis du fortsatt opplever skjoldbruskkjertelsessymptomer, kan du ikke få optimal behandling av tilstanden din. Du må arbeide proaktivt med din utøver for å få bedre behandling. Dette kan innebære:
- Prøver et annet merke av levothyroksin.
- Øke dosen, slik at TSH er lavere. For eksempel rapporterer enkelte pasienter det beste når TSH-nivåene er mellom 1 og 2. (Husk at pasienter med skjoldbruskkreft ofte må følge en annen protokoll for å hindre at det kommer tilbake kreft).
- Legge til et T3- stoff (dvs. Cytomel, eller sammensatt T3), til din levothyroksin, referert til som kombinasjonsbehandling eller T4 / T3-terapi.
- Bytter til et naturlig desiccated skjoldbruskkjertel stoff , som for eksempel Nature-throid eller Armor
- Komplementere din behandling med alternativ, nærings-og kroppslig støtte for å forbedre total helse og lindre symptomer.
> Kilder:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. utgave. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klinisk praksis retningslinjer for hypothyroidism hos voksne: Cosponsored av American Association of Clinical Endocrinologists og American Thyroid Association." Endokrine praksis. Vol 18 nr. 6 november / desember 2012.