Disse antistoffene kan påvirke, men ikke diktere skjoldbrusk hormon erstatning
Antistoffer er proteiner produsert av kroppen din som svarer på eller forsøker å ødelegge antigener, som er stoffer, for eksempel virus og bakterier, som kroppen identifiserer som fremmed.
I noen tilfeller identifiserer kroppen din egen kjertel, vev og organ som fremmed. Denne typen reaksjon er karakteristisk for autoimmun sykdom s , og disse antistoffene, som starter et misguided angrep på en persons kropp, kalles autoimmune antistoffer.
En klasse av autoimmune antistoffer er skjoldbruskkjertelperoxidase (TPO) antistoffer , og deres tilstedeværelse ("positivitet") antyder tilstedeværelsen av en autoimmun skjoldbrusk sykdom, oftest Hashimoto's skjoldbruskbetennelse.
Forstå Hashimotos skjoldbruskbetennelse
I Hashimoto's skjoldbruskkjertel angriper TPO-antistoffene skjoldbruskkjertelen.
Over tid forårsaker TPO-antistoffene betennelse og kan til slutt ødelegge hele eller deler av skjoldbruskkjertelen. Siden skjoldbruskkjertelen blir mindre i stand til å produsere skjoldbruskhormon, kan du etter hvert bli hypothyroid. Hashimoto antistoffer kan også føre til at skjoldbruskkjertelen din danner knuter, eller blir forstørret, kjent som en goiter.
Likevel kan det ta tid for den ødeleggende effekten på skjoldbruskkjertelen din å bli reflektert i skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) testnivå. Det er ikke uvanlig å faktisk ha positive TPO-antistoffer i måneder eller år før TSH-nivået ditt stiger til et punkt der du er diagnostisert med hypothyroidisme.
Det er også viktig å nevne at noen mennesker aldri utvikler seg til å være hypothyroid, til tross for at de har positive TPO-antistoffer.
Positive TPO-antistoffer, normal TSH: Er behandling garantert?
Generelt, hvis TSH-testresultatet er normalt (mellom 0,4 og 4,5 milli-internasjonale enheter per liter eller mU / L), er behandling (med et skjoldbruskhormonutskiftingsmedikament) ikke garantert, selv om TPO-antistoffer er positive.
Men hvis TSH er mildt forhøyet (la oss si svinger rundt 6,0mU / L) og thyroksin (T4) hormonet er normalt, kan "positiviteten" av TPO-antistoffer sveve legen din til å starte behandling med skjoldbruskkjertelhormon. Dette skyldes at tidlig behandling kan forhindre progressjon av denne såkalte subkliniske hypothyroidismen til åpen hypothyroidisme.
Legen din kan til og med være mer swayed for å behandle din subkliniske hypothyroidisme hvis du har symptomer som tretthet, forstoppelse eller depresjon, eller du har en annen autoimmun sykdom, for eksempel cøliaki.
Alder vil også spille en rolle i legen din beslutning. Vanligvis er det en høyere terskel for initiering av skjoldbruskkjertelhormonutskiftningsmedisin hos eldre voksne, fordi deres baseline TSH er i øvre grense for normal.
Et ord fra
Bunnlinjen her er at positive skjoldbrusk peroxidase antistoffer indikerer en autoimmun prosess; De er imidlertid bare en del av skjoldbruskkjertelen, og dekker vanligvis ikke om du trenger skjoldbruskkjertelhormonbehandling eller ikke. I stedet kan de påvirke deg og legen din, blant annet som din alder, familiehistorie og symptomer.
Samlet sett er det best å snakke med legen din om dine unike laboratorieresultater og symptomer.
På denne måten kan du sikre at du optimaliserer skjoldbrusk og helbred.
> Kilder:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. utgave. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Davies TF. Patogenese av Hashimoto's skjoldbruskkjertel (kronisk autoimmun thyroiditt). Ross DS, red. Oppdatert. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klinisk praksis retningslinjer for hypothyroidism hos voksne: Cosponsored av American Association of Clinical Endocrinologists og American Thyroid Association." Endokrine praksis. Vol 18 nr. 6 november / desember 2012.
> Jonklaas J et al. Retningslinjer for behandling av hypothyroidisme: Utarbeidet av den amerikanske skjoldbruskforeningens oppgavegruppe om erstatning av skjoldbruskhormon. Skjoldbrusk . 2014 1 desember; 24 (12): 1670-1751.
> Kent, Athol. "Skjoldbruskantistoffer assosiert med abort og fosterfødsel." Anmeldelser i obstetriker og gynekologi 4.3-4 (2011): 128-129. 2011.