Fibrøs skjoldbrusk / Invasiv skjoldbrusk
Begrepet tyroiditt refererer generelt til enhver lidelse som involverer betennelse i skjoldbruskkjertelen . Skjoldbrusk er vanligvis delt inn i to brede kategorier - smertefri og smertefull - som involverer smertenivået de forårsaker til pasientene.
Blant kategorien av smertefrie typer skjoldbruskkjertel er en form som kalles Riedels skjoldbruskbetennelse. Det er også kjent som Riedels struma, fibrous thyroiditt og invasiv skjoldbruskbetennelse.
I Riedels skjoldbruskkjertel er det vanlige skjoldbruskvævet erstattet av det som kalles fibrose - store mengder bindevev. Denne fibrose kan også strekke seg utover skjoldbruskkjertelen inn i andre deler av nakken, og føre til at skjoldbruskkjertelen blir unormalt festet i nakken.
Årsaken til Riedels skjoldbruskkjertel er ikke kjent, men eksperter teoretiserer at tilstanden er autoimmun, gitt at i en rekke studier ble de fleste pasienter med tilstanden testet positive for antityroideantistoffer.
Diagnostisering og behandling av Riedels skjoldbrusk
For å finne ut hvordan Riedels skjoldbrusk er diagnostisert og behandlet, konsulterte jeg en oversikt over skjoldbruskbetennelse på UpToDate - en elektronisk referanse som brukes av mange leger og pasienter som gir dybdegående medisinsk informasjon.
"Påvirkede pasienter har ubehag i halsen eller tetthet, noen ganger dysfagi eller heshet, og en diffus, men av og til asymmetrisk, goiter som er svært vanskelig, fast og ofte ikke tydelig separerbar fra tilstøtende vev. De fleste pasienter er euthyroid, men noen er hypothyroid , og antityroid-antistoffkoncentrasjoner i serum er ofte høye. Diagnosen er etablert ved skjoldbruskbiopsi."Prednisonbehandling kan lindre lokale symptomer. I en liten case-serie syntes tamoxifen å være effektiv til å forsinke eller kanskje til og med bidra til å løse sykdomsprogresjon. Kirurgi bør kun utføres etter å ha vurdert risikoen og fordelene. angis for å lindre trakeal eller esophageal kompresjon og av og til å ekskludere karsinom.
Tegn på at du kanskje har Riedels skjoldbruskkjertel, inkluderer derfor:
- Stramhet eller ubehag i nakken
- Vanskeligheter ved svelging
- heshet
- En forstørrelse av skjoldbruskkjertelen (kjent som en goiter), spesielt en som føler seg vanskelig å ta på.
Legen din vil sannsynligvis kjøre blodprøver for å sjekke for ubalanser i skjoldbruskhormonnivåer og forhøyede antistoffer.
Men for å bekrefte en diagnose, er det nødvendig med en fin nål aspirasjon biopsi .
I noen tilfeller vil legen din foreskrive kortikosteroid narkotika prednisonen for å bidra til å lindre symptomene. Det østrogenblokkerende stoffet tamoxifen er også en ny medisinsk behandling som har vist effektivitet ved forsinkelse eller oppløsning av Riedels tyroiditt.
Sjelden kan skjoldbruskkjertelen forstyrre evnen til å svelge eller puste, og det kan være nødvendig med kirurgi .
Kilde:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Oversikt over skjoldbruskbetennelse." UpToDate . Tilgang: 22. august 2008.