Hva du trenger å vite om smertefri silent skjoldbruskkjertel
Begrepet tyroiditt refererer generelt til enhver lidelse som involverer betennelse i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbrusk er vanligvis delt inn i to brede kategorier - smertefri og smertefull - som karakteriserer graden av smerte de forårsaker til pasienter.
Smertefri skjoldbruskkjertel er også ofte referert av en rekke andre navn, inkludert tydelig skjoldbruskkjertel, subakut lymfocytisk skjoldbruskkjertel, atypisk subakut skjoldbruskkjertel, forbigående tyrotoksikose med lav RAIU, hypertyreoiditt og lymfocytisk skjoldbruskkjertel med spontant oppløsende hypertyreose.
Mens noen former for skjoldbruskkjertel er ledsaget av skjoldbruskkjertelen forstørrelse - kjent som goiter - i smertefri skjoldbruskkjertel, blir skjoldbruskkjertelen vanligvis ikke forstørret.
Hva forårsaker smertefri skjoldbruskbetennelse?
Hvis du har smertefri skjoldbruskkjertel, anses du å ha en form for autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom, som Hashimotos skjoldbruskkjertel, bortsett fra at det i mange tilfeller vil løse seg over tid og skjoldbruskkjertelen din kommer tilbake til normal funksjon. Årsakene til de fleste autoimmune sykdommer er ikke kjent eller godt forstått.
Enkelte medisiner er også kjent for å forårsake smertefri skjoldbruskbetennelse. Hvis du tar følgende medisiner, er det viktig å være oppmerksom på at de kan forårsake smertefri skjoldbruskkjertel hos noen pasienter:
- Interferon-alfa - en medisin som brukes til å behandle noen virusinfeksjoner og kreft
- Interleukin-2 - en medisin som brukes som kreftbehandling
- Amiodarone - en medisin som brukes til å behandle uregelmessig hjerteslag
- Litium - et stemningsstabiliserende legemiddel som brukes til å behandle bipolar lidelse
symptomer
I noen tilfeller vil smertefri thyroiditt ikke ha noen symptomer. Men tilstanden kan også være ledsaget av symptomer, spesielt hypertyreose symptomer i de tidlige stadier. Disse symptomene kan vare i opptil tre måneder, og kan omfatte:
- Utmattelse
- Svakhet i muskler
- Hyppige tarmbevegelser, løse tarmer, diaré
- Intoleranse mot varme, økt svette
- Økt appetitt
- Økt matinntak uten vektøkning, eller uventet vekttap
- Uregelmessige menstruasjonsperioder
- Føler seg nervøs, engstelig, rastløs eller irritabel
- Hjertebank
- Søvnløshet
Senere kan symptomene dine skifte til de som har en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme), og kan omfatte tretthet, vektøkning, hårtap, depresjon og kald intoleranse.
Noen mennesker oppdager kun hypothyroid symptomer og har ikke symptomer på hypertyreose.
Kursen av smertefri skjoldbruskbetennelse
Det er anslått at smertefri skjoldbruskkjertel kan være årsaken til så mye som 10 til 20 prosent av tilfeller av hypertyreose - en overaktiv skjoldbrusk - og 10 prosent av hypothyroidisme.
Smertefri skjoldbruskkjertelen løser ofte seg innen to til fire måneder, men i noen tilfeller kan det vare så lenge som et år. Det er anslått at over tid vil så mange som 95 prosent av pasientene komme tilbake til normal skjoldbruskfunksjon.
Det er viktig at legen din foretar en nøyaktig diagnose, fordi det i de fleste tilfeller ikke er nødvendig med spesifikk skjoldbruskkjertelbehandling, for eksempel antityroid-legemidler eller skjoldbruskhormonutskiftningsterapi.
Diagnose
Diagnose av smertefri skjoldbruskkjertel innebærer vanligvis en grundig klinisk undersøkelse , inkludert en manuell undersøkelse av skjoldbruskkjertelen, TSH, Free T4 og Free T3 tester og radioaktiv jodopptak (RAI-U) i noen tilfeller. RAI-U viser redusert opptak i smertefri skjoldbruskbetennelse. Mindre vanlig kan en skjoldbruskbiopsi - kjent som en fin nål aspirasjon (FNA) biopsi - utføres for å få en endelig diagnose.
Behandling
Smerteløs thyroiditt er ofte en kortvarig, forbigående tilstand, og forårsaker vanligvis ikke alvorlig skjoldbruskdysfunksjon. Når behandling er nødvendig, er det vanligvis for symptomene.
For eksempel, hvis du opplever høy hjertefrekvens eller hjertebank i løpet av en hypertyreoidfase av smertefri skjoldbruskkjertel, kan du bli foreskrevet en kort stund av et betablokkende stoff. Eller hvis du har en forlenget hypothyroidfase, kan du bli foreskrevet et forløb av skjoldbruskhormonutskiftningsmedisin til skjoldbruskkjertelen gradvis vender tilbake til normal funksjon.
Om lag 20 prosent av pasientene utvikler kronisk hypothyroidisme eller gjentatt tyreoiditt, men det er derfor viktig å ha periodisk oppfølging med legen din.
kilder:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Oversikt over skjoldbruskbetennelse." UpToDate . Tilgang: 22. august 2008.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Forekomsten av symptomatisk smertefri skjoldbruskkjertel som presenterer med tyrotoksikose i Danmark som evaluert ved sammenhengende skjoldbruskskintigrafi. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.