Inkontinens og impotens blant de store bekymringene
Prostata kirurgi kommer med et unikt sett med problemer, bekymringer som ikke er tilstede med de fleste kirurgiske prosedyrer. Dette skyldes at prostata er nært forbundet med to viktige funksjoner i menneskekroppen: evnen til å urinere og evnen til å ha samleie.
Mens risikoen for komplikasjoner forbundet med urinfunksjon og seksuell funksjon har gått dramatisk de siste årene, er de begge fortsatt problemer vi må overvåke når kirurgien er fullført og gjenopprettingen begynner.
Mulige komplikasjoner av prostata kirurgi
I tillegg til de generelle risikoene for kirurgi og anestesi , kan menn som gjennomgår prostatakirurgi, møte spesielle postoperative komplikasjoner. Disse kan variere basert på mengden av prostata kjertel fjernet og metoden som brukes til å fjerne prostata vev.
Noen av de vanligste komplikasjonene er:
- problemer med urinering
- blør
- inkontinens
- erektil dysfunksjon
- maktesløshet
- endring i penis størrelse
- retrograd utløsning (utløsning i blæren i stedet for ut av penis)
- urinrørstrening (innsnevring av urinrøret)
- TURP syndrom (en konsekvens av den kirurgiske prosedyren som kan føre til et potensielt alvorlig fall i natriumnivå)
Postoperativ omsorg
I de første dagene etter prostata kirurgi er det normalt å oppleve noen blod eller små blodpropp i urinen. Et Foley kateter vil forbli på plass til kirurgen mener at den skal fjernes. Vanligvis vil kateteret være på plass i 24 timer for prosedyrer som krymper prostata og opptil to uker for operasjoner som fjerner prostatavevet .
De fleste pasienter kan gå tilbake til full aktivitet innen fire uker etter prosedyren. For polikliniske prosedyrer, er utvinningen mye raskere og betyr ofte full aktivitet innen en uke etter operasjonen.
Hvis prosedyren din krever snitt, er god snittbehandling viktig for gjenopprettingen. Forebygging av infeksjon vil bidra til å redusere eventuelle arr som du kan ha, og vil redusere risikoen for komplikasjoner vesentlig i ukene etter operasjonen.
Problemer med følgende prostata kirurgi
Inkontinens er et vanlig problem for menn etter prostata kirurgi og oppstår vanligvis når kateteret er fjernet.
Det er forskjellige typer inkontinens. Stressinkontinens skjer når trykk på blæren økes, for eksempel når du nyser, hoster eller løfter noe tungt. Dette er den vanligste typen etterfølgende operasjon. Urge inkontinens skjer når trang til å urinere er ledsaget av vannlating. Blandet inkontinens er begrepet for å oppleve både trang og stressinkontinens.
For de fleste menn kan selv en liten mengde urinlekkasje være plagsom. Og mens de fleste vil oppleve noen form for inkontinens etter operasjon, er det en tilstand som har en tendens til å forbedre seg betydelig etter den første måneden. Etter et år vil bare en liten prosentandel av menn kreve inkontinensputer for å forhindre lekkasje.
Hvis du møter inkontinens etter prostata kirurgi, er det få teknikker som kan hjelpe:
- bruker toalettet så snart trangen slår fast og holder den
- Kegel øvelser utført for å styrke bekkenbunnsmusklene
- urinerer ofte selv før trang følges
- urinerer før du går til sengs om natten
Erektil dysfunksjon etter prostata kirurgi
Risikoen for erektil dysfunksjon og impotens er fortsatt en stor bekymring etter prostata kirurgi og er sannsynligvis den viktigste grunnen til at så mange menn frykter prosedyren.
Det er en rekke faktorer som bestemmer sannsynligheten for impotens etter operasjon, inkludert mannens seksuelle funksjon før prosedyren og hvilken type prosedyre som utføres. Selv om enkelte studier har antydet at robotprosedyrer har lavere risiko for langsiktig impotens, har andre vist at operasjonstypen er mindre viktig enn kirurgens ferdigheter.
Ideelt sett vil den rette prosedyren utført av rettkirurgen tilby den beste muligheten for seksuell funksjon etter en prostata-prosedyre.
I møte med erektil dysfunksjon er åpen kommunikasjon med partneren din nøkkelen til å opprettholde et seksuelt forhold.
Mens samleie er viktig, er det ikke den eneste måten å oppleve seksuell nytelse for menn eller kvinner. Intimitet kan opprettholdes, men det kan kreve mer innsats enn tidligere.
Bunnlinjen
Inkontinens og erektil dysfunksjon er vanlig etter prostata prosedyrer, men den gode nyheten er at begge har en tendens til å forbedre seg over tid. Hvis du opplever noen av disse problemene etter operasjonen, snakkes det bra med din kirurg, slik at du kan utforske måter å behandle dem eller redusere deres innflytelse på.
kilder
- > Alemozaffar, M .; Regan, M .; og Cooperberg, M. "Prediksjon av erektil dysfunksjon etter behandling for prostatakreft." JAMA. 2011; 306 (11): 1205-1214.
- > Veeratteerapillay, R .; Lavin, V .; og Garthwaite. M. "Behandling av inkontinens etter prostata kirurgi." Trender i urrologi og menns helse. 2014; 5 (6): 20-22.