Lungekreft

En oversikt over lungekreft

Lungekreft er den viktigste årsaken til kreftdødsfall over hele verden, med 1,8 millioner nye tilfeller diagnostisert årlig.

I USA er lungekreft den mest dødelige kreft hos kvinner som har gått brystkreft i 1987 som den viktigste årsaken til kreftrelaterte dødsfall. Det er også den mest dødelige kreft hos menn , og dræper flere menn enn prostatakreft, bukspyttkjertelskreft og tykktarmskreft kombinert. Samlet sett er 27 prosent av kreftdødene i USA på grunn av lungekreft.

> En oversikt over stadiene av lungekreft.

Før noen avviser disse tallene på grunn av røyking alene, er det viktig å påpeke at selv om røyking ble utestengt i dag, ville vi fortsatt ha lungekreft. Lungekreft hos røykere er den sjette ledende årsaken til kreftdød i USA. Faktisk har fokus på røykeslutt som en måte å behandle lungekreft på noen måter overskygget forskning som ser på andre årsaker.

• Disse er de 10 mest dødelige kviser for menn

• Hva er de viktigste typene lungekreft?

Hva er lungekreft?

Lungekreft stammer fra lungene i lungene eller i cellene som strekker seg mot luftveiene (bronkiene). Disse cellene begynner som og ser ut som lungekreftceller under mikroskopet, med unntak av endringer som oppstår i ferd med å bli kreft.

Hvis lungekreft sprer seg til andre områder av kroppen, er cellene fortsatt lungekreftceller. For eksempel, hvis lungekreft sprer seg til hjernen, vil celler tatt fra metastasen (veksten) i hjernen bli identifisert som kreftformige lungekreftceller under mikroskopet. I motsetning til dette begynner noen svulster i andre deler av kroppen og spredes (metastasiseres) til lungene.

Dette kalles metastatisk kreft i lungene og ikke lungekreft. Et eksempel er en brystkreft som sprer seg til lungene. Dette ville ikke bli kalt lungekreft, men heller "brystkreft metastatisk til lungene."

Anatomi av lungekreft

Lungekreft kan forekomme hvor som helst i lungene. Den rette lungen består av tre lober og venstre lunge, to lober.

Når vi tar et pust av luft, går det gjennom nesen og munnen, går ned gjennom luftrøret (luftrøret) og deretter inn i hovedstempelbronkusen. Det reiser da via en bronkus til enten høyre eller venstre lunge. En gang i bronkiene beveger luften seg gjennom stadig mindre bronkioler og videre inn i alveolittluftsakkene i lungene gjennom hvilke utveksling av karbondioksid og oksygen finner sted. Kapillærer (den minste av blodkar) omgir alveolene, og mottar oksygen for å bære den til resten av kroppen. Kreft kan oppstå hvor som helst i luftveiene fra de store bronkiene ned til alveolene.

Hvor er lungekreft mest vanlig?

Dessverre er lungekreft vanlig i hele verden. Samlet sett inkluderer landene med de fleste lungekreftene over hele verden Ungarn, Serbia og Korea. Ser man på lungekreft hos kvinner, er den høyeste forekomsten imidlertid funnet i Danmark, etterfulgt av Canada og deretter USA.

Hvem får lungekreft?

Gjennomsnittlig alder for lungekreft er 70, og 80 prosent av personer som utvikler lungekreft har røkt, men:

Lungekreft forekommer hos kvinner - Kvinner er faktisk mye mer sannsynlig å dø av lungekreft enn brystkreft, og forekomsten av lungekreft hos kvinner har nesten fanget opp med det hos menn. I 2016 estimeres det at 85 920 menn og 72 160 kvinner vil dø av lungekreft. Til sammenligning vil 40.450 kvinner dø av brystkreft.

Lungekreft forekommer hos ikke-røykere - Og mens lungekreft hos menn som har røkt, faller, øker lungekreft hos ikke-røykere. Det er anslått at 20 prosent av kvinnene som utvikler lungekreft i USA aldri har røkt, og at tallet øker til 50 prosent over hele verden.

Lungekreft forekommer hos unge voksne . Det er anslått at 13,4 prosent av lungekreftene forekommer hos voksne under 40 år. Mens dette tallet kan virke lite, er det ikke sammenlignet med forekomsten av lungekreft generelt. Beregner dette ut, vil rundt 21 000 unge voksne dø av lungekreft i år (igjen sammenligne dette med 40.450 brystkreft dødsfall for kvinner i alle aldre.) I tillegg er kvinner mer sannsynlige enn menn for å utvikle lungekreft i ung alder, og lungekreft hos unge voksne øker.

Typer av lungekreft

Det er to primære typer lungekreft:

• Ikke-småcellet lungekreft er mest vanlig, og er ansvarlig for 80 til 85 prosent av kreftene. Dette er typen lungekreft som oftest finnes hos ikke-røykere, kvinner og unge voksne.
• Småcellet lungekreft er ansvarlig for rundt 15 prosent av lungekreftene. Disse lungekreftene pleier å være aggressive og kan ikke bli funnet før de allerede har spredt seg (spesielt til hjernen). De reagerer vanligvis ganske godt på kjemoterapi, men har en dårlig prognose.

• Hva er overlevelsesfrekvensen for hvert stadium av lungekreft?

• Kreftceller vs. normale celler: Hvordan er de forskjellige?

Ikke-småcellet lungekreft er videre oppdelt i tre typer:

• Lungadenokarsinom - Lungadenokarsinom er ansvarlig for halvparten av ikke-småcellede lungecancer og er for tiden den vanligste typen lungekreft. Det er også den vanligste typen av lungekreft funnet hos kvinner, unge voksne og hos personer som ikke røyker.
• Kombinert cellekarsinom i lungene - Kombinert celle lungekreft var en gang den vanligste typen lungekreft, men forekomsten er redusert de siste årene. En del av tanken er at tilsetningen av filtre til sigaretter skaper dette skiftet. Kreftcellecancer har en tendens til å forekomme i eller i nærheten av de store luftveiene - det første stedet utsatt for røyk fra en sigarett. Lungadenokarcinomer, derimot, er vanligvis funnet dypere i lungene, hvor røyk fra en filtrert sigarett ville slå seg ned.
• Stort celle lungekreft - Stort cellekarsinom i lungene har en tendens til å vokse i ytre områder av lungene. Disse er vanligvis raskt voksende svulster som sprer seg raskt.

Andre, mindre vanlige typer lungekreft inkluderer karcinoide svulster og nevroendokrine svulster.

Tegn og symptomer på lungekreft

Å ha en bevissthet om de tidlige tegnene og symptomene på lungekreft er et must for alle, av to grunner:

• Det er ikke en screening test tilgjengelig for alle, så den eneste måten at de fleste må finne disse kreftene tidlig - når de er mest behandles - er å kjenne tegnene. Nylig forskning forteller oss at de fleste mennesker i USA ikke er kjent med disse symptomene.
• Fordi lungekreft er vanlig. Som nevnt tidligere er lungekreft den største dødsårsaken hos både menn og kvinner, og alle som har lungene er i fare.

Samlet sett inkluderer de vanligste symptomene:

• kortpustethet med aktivitet
• en vedvarende hoste
• hoster opp blod
• uforklarlig vekttap
• brystsmerter

Av oppmerksomhet er at typer lungekreft har endret seg gjennom årene, og med det, de vanligste symptomene. Tidligere var lungekreft som squamouscellekarsinom og lungekreft i små celler mest vanlige. Disse kreftene har en tendens til å vokse nær de store luftveiene i lungene og forårsaker symptomer tidlig - vanligvis hoster og hoster opp blod. Nå er lungeadenocarcinom, en svulst som har en tendens til å vokse i ytre områder av lungene, vanligst. Disse kreftene har en tendens til å vokse i lang tid før de forårsaker symptomer, som kan inkludere mild kortpustethet, subtilt vekttap og en generell følelse av å være uvel.

Diagnose og Staging

En kombinasjon av imaging-studier, inkludert CT-, MR- og PET-skanning, kan brukes til å diagnostisere lungekreft. I tillegg er det vanligvis nødvendig med en lungebiopsi for å bestemme hvilken type lungekreft.

Forsiktig staging-finne ut hvor omfattende en lungekreft er - er viktig i utformingen av et behandlingsregime. Ikke-småcellet lungekreft er delt inn i fem trinn: trinn 0 til stadium IV. Småcellet lungekreft er delt inn i bare to faser: Begrenset stadium og omfattende stadium.

Årsaker til lungekreft

Sikkert, røyking er en viktig årsak til lungekreft, men i tillegg til statistikken over, er det også andre viktige årsaker til lungekreft .

Radon eksponering i hjemmet er den nest ledende årsaken til lungekreft og den vanligste årsaken til ikke-røykere. Ethvert hjem i USA (eller hvor som helst i verden for den saks skyld) er potensielt i fare, og den eneste måten å vite er å gjøre radontesting. Radon er en luktfri, fargeløs gass som kommer fra det normale forfallet av uran i jorda under våre hjem. Det er anslått at 27.000 radoninducerte lungekreftdødsfall oppstår årlig i USA alene, og at 15 prosent av kreftene verden over er relatert til radoneksponering.

En annen 7000 lungekreft dødsfall oppstår hvert år på grunn av secondhand smoke. Andre årsaker og mulige årsaker inkluderer yrkesmessige eksponeringer, luftforurensning, trevirke og matlaging med dårlig ventilasjon. Nylig har det blitt funnet at humant papillomavirus (HPV) - viruset som forårsaker livmorhalskreft - er assosiert med enkelte lungecancer, men det er ikke i det hele tatt sikkert om dette kan være en faktor i årsaken.

Hvordan begynner lungekreft?

Lungekreft starter vanligvis flere år før det forårsaker symptomer og diagnostiseres. Celler i lungene kan bli kreftceller etter å ha gått gjennom en rekke mutasjoner som forvandler dem til kreftceller. Genmutasjoner - eller endringer i cellens DNA-kan være arvet (som arvelig disposisjon ) eller ervervet (skadet som følge av eksponering for kreftfremkallende stoffer i kreftfremkallende stoffer). Denne akkumuleringen av mutasjoner er en av de grunner til en felles funnet med lungekreft: Mange mennesker utvikler lungekreft, selv om de aldri har røkt, og noen mennesker røyker hele livet og aldri utvikler lungekreft.

Lungekreft begynner - en svulst oppstår - når en masse kreftceller blir utødelig på en måte; celler deler og multipler ut av kontroll. Våre normale celler reguleres av en rekke sjekker og balanser.

Hvordan vokser og vokser lungekreft

En av forskjellene mellom godartede lungesvulster og lungekreft, som nevnt, er at lungekreftceller har evnen til å bryte av og spre seg til andre områder av kroppen. Denne spredningen er faktisk årsaken til de fleste kreftdødsfall. En av forskjellene mellom kreftceller og normale celler er at kreftceller mangler "klebrighet". Normale celler produserer stoffer som gjør at de blir sammen. Uten denne klebrigheten, kan lungekreftceller reise og vokse i andre regioner, samt invadere nærliggende strukturer.

Det er fire primære måter hvor lungekreft sprer seg . Det kan "invadere" vev lokalt. I motsetning til godartede svulster som kan presse opp mot nærliggende vev, penetrerer kreftene faktisk nærliggende vev. Dette er årsaken til navnet "kreft", som er avledet fra ordet krabbe; kreft kan sende crablike forlengelser i nærliggende vev.

Lungekreftceller kan også bryte seg bort og spre seg gjennom enten blodbanen eller lymfesystemet til fjerne steder. I de senere år har det også blitt funnet at lungekreft kan reise og spre seg gjennom luftveiene i lungene.

Har lungekreft noen gang bare gå bort?

Selv om det er svært sjelden, gjør lungekreft, i noen tilfeller, bare å gå vekk. Dette fenomenet kalles spontan remisjon av kreft. Forskere taper inn i denne oppdagelsen for å lære hvordan immunforsvaret vanligvis fungerer for å fjerne kreftceller, og designe behandlinger basert på dette prinsippet.

Lungekreft Screening

Inntil nylig hadde vi ikke en screeningtest for lungekreft, men det har endret seg. Det er viktig å merke seg at brystrøntgenstråler ikke er en tilstrekkelig screeningstest, da disse ikke klarer å plukke opp lungekreft på et stadium tidlig nok til å forbedre overlevelsen. CT-screening av lungekreft anbefales nå for personer som:

• er mellom 55 og 80 år
• røkt i minst 30 pakningsår (et pakningsår beregnes ved å multiplisere antall pakker med sigaretter røkt daglig, antall år røkt)
• Fortsett å røyke eller slutte i de siste 15 årene

For personer med andre risikofaktorer, for eksempel en familiehistorie av lungekreft, en historie med KOL, eller andre risikofaktorer for lungekreft, kan screening også vurderes. Det er anslått at hvis alle som kvalifiserte for screening gjennomgikk disse testene, kunne dødeligheten fra lungekreft reduseres med 20 prosent.

Hvor sprekker lungekreft?

De vanligste områdene av metastaser i lungekreft er hjernen, bein, leveren og binyrene. Noen typer lungekreft - for eksempel småcellet lungekreft - blir ofte diagnostisert etter at kreften allerede har spredt seg. Lungekreft er også noe unikt ved at den kan spre seg til bein på hånd og føtter.

Lungekreft Behandlinger

Behandlingsmuligheter for lungekreft har bedret seg betydelig de siste årene. Disse inkluderer:

• Kirurgi - Det er flere typer lungekreftkirurgi som kan gjøres, avhengig av størrelsen og plasseringen av en svulst.
• Strålebehandling - Strålebehandling kan gis som et supplement til kirurgi, for å redusere smerte eller luftveisobstruksjon på grunn av kreft, eller i høye doser til en lokal region i et forsøk på å kurere kreft (stereotaktisk kroppstrålebehandling.)
• Kjemoterapi - Kjemoterapi bruker vanligvis en kombinasjon av medisiner for å behandle lungekreft.
• Målrettede terapier - Alle med lungekreft bør ha molekylær profilering (gen testing) gjort på deres svulster. Målrettede terapimedisiner er for tiden tilgjengelige for personer som bærer svulster med flere genetiske mutasjoner, inkludert EGFR-mutasjoner, ALK-omarrangementer og ROS1-omarrangementer. Kontakt din onkolog for en oppdatert liste over mutasjoner.
• Immunoterapi - I 2015 ble to immunoterapi legemidler godkjent for behandling av lungekreft. I noen tilfeller har disse stoffene resultert i langsiktig overlevelse, selv for de med avanserte stadier av lungekreft.

En relativt ny type kreftomsorg kalles palliativ omsorg. Palliativ omsorg er omhyggelig utformet for å møte hele spekteret av medisinske behov for personer med kreft, inkludert fysisk, emosjonell og åndelig støtte. I motsetning til hospice omsorg, kan palliativ omsorg brukes til alle, selv om du har kreft som regnes som herdbar. Tidlige studier har funnet ut at, i tillegg til å forbedre livskvaliteten for mennesker, kan denne omsorg også forbedre overlevelsen.

Alternative former for behandling som akupunktur kan hjelpe folk med å håndtere symptomer som kommer med kreft og kreftbehandling. Disse integrerende behandlingene er nå tilgjengelige hos mange kreftsentre.

Hvis du nylig har blitt diagnostisert med lungekreft

Hvis du nylig har fått beskjed om at du har lungekreft, er du sannsynligvis veldig redd og ikke litt overveldet. Å lære så mye du kan om kreft kan hjelpe deg til å føle deg mer kontroll over behandlingen din, og hjelpe deg med å spille en aktiv rolle i din omsorg. Forskning din kreft. Nå ut til venner og familie, og la dem hjelpe deg med ting du kan delegere. Lær hvordan du taler for deg selv som en kreftpasient .

Du kan føle deg isolert når du møter noe som ingen i din gruppe av kjære kan forstå. Deltakelse i kreftstøttegrupper og samfunn kan tillate deg å koble til andre som går en lignende vei. Disse gruppene er også en god måte å holde seg oppdatert om den nyeste forskningen om lungekreft.

Ta deg tid til å skjemme bort deg selv, og tilgi deg selv hvis du føler deg ukjent. Ingen vet virkelig hvordan de vil føle seg før de blir diagnostisert. De følelsene du opplever kan spenne spekteret fra tristhet til sinne, til intens angst - noen ganger på bare noen minutter. Sjekk ut disse første trinnene for når du nylig er diagnostisert .

Hvis din kjære har lungekreft

Hvis det er din elskede i stedet for deg selv som har blitt diagnostisert med lungekreft, kan det noen ganger være enda vanskeligere å takle. På toppen av diagnosen kan du føle deg helt hjelpeløs med hva du skal gjøre. På samme tid som du sliter med frykt og tristhet, kan følelsene din kjære opplever, være forvirrende og til og med hjerteskjærende. Sjekk ut disse tankene om " når din kjære har lungekreft " der folk som har bodd med sykdommen, deler det de ønsker sine kjære hadde kjent.

Et ord fra

Ansiktet av lungekreft endrer seg. I mange år har folk som lever med lungekreft hatt å takle ikke bare stigmene av lungekreft som "røykers sykdom", men myten om at det er jevnt dødelig. Dette stigmaet endres ettersom offentligheten blir mer oppmerksom på at alle med lunger kan få lungekreft. Overlevelsesstigmatikken endrer seg også, da publikum lærer nye og bedre behandlinger som nylig er godkjent. I tillegg til de mange nye behandlingene som er godkjent i de siste årene alene, er det over 100 medisiner som blir studert i kliniske studier for lungekreft.

Vi har fortsatt en vei å gå, men mange mennesker overlever og blomstrer - mens de lever med denne sykdommen. Det er mye håp.

_kilder:

_{American Cancer Society. Kreftfakta og tall 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/}

_{American Lung Association. Lungekreft Faktaark. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/lung-cancer-fact-sheet.html}

_{Pass J, Carbone D, Johnson D. et al. Prinsipper og praksis for lungekreft . 4. utg. Williams og Wilkins: 2010.}