Ip-erstatningskirurgi og kneutskifting er utført for behandling av alvorlig leddgikt . Under disse prosedyrene blir artrittfugen fjernet og erstattet med et kunstig implantat. Før felles utskifting kirurgi, bør du ha en veldig gjennomtenkt diskusjon med legen din og få svar på dine spørsmål . Du bør forstå de potensielle risikoene for felles utskifting kirurgi.
Felles erstatningskirurgi er en sikker prosedyre. Imidlertid er det potensielle komplikasjoner forbundet med denne operasjonen. Alle pasienter som gjennomgår felles utskifting, må forstå de potensielle risikoene for felles utskifting .
Blodpropp
Blodpropper i de store venene på beinet og bekkenet ( dyp venøs trombose , eller DVT) er vanlige etter felles utskifting. For å minimere risikoen for å utvikle blodpropper, vil legen din starte med blodfortynning som fortsetter i flere uker etter felles utskifting. I tillegg vil du få kompresjonstrømper for å holde blodet i beina sirkulerende. Tidlig mobilisering med terapi etter operasjonen vil også bidra til å forhindre dannelse av blodpropp .
Bekymringen er at hvis en blodpropp utvikler seg, er det mulig at koagulatoren kan reise til lungene (kalt lungeemboli ), som kan være potensielt dødelig. Hvis legen din finner bevis på blodproppdannelse , vil du sannsynligvis bli gitt en høyere dose blodfortynnende medisiner over lengre tid.
infeksjoner
Infeksjon av en felles erstatning er en svært alvorlig komplikasjon og kan nødvendiggjøre fjerning av det felles erstatningsimplantat. Infeksjoner forekommer noen ganger i dagene og ukene etter operasjonen ( tidlig infeksjon ) eller år nedover veien (sen infeksjon). Et forsøk på å kirurgisk fjerne infeksjonen og etterlate implantatene på plass, gjøres noen ganger, særlig i forbindelse med tidlig infeksjon.
Imidlertid krever enkelte infeksjoner fjerning av implantatene, etterfulgt av uker med IV-antibiotika. For å redusere risikoen for infeksjon når du har en felles utskifting , kan du bli fortalt å ta antibiotika når invasive prosedyrer (som tannbehandling eller koloskopi) utføres.
stivhet
Når kirurgi utføres, er kroppens naturlige respons å lage arrvæv . Dette gjelder både på huden og dypt ned i leddet. Fordi arr kontrakt, kan en stramming av myk vev rundt leddene dine oppstå. Hvis dette skjer etter en knær eller hofteutskiftingsprosedyre , kan det hende du har problemer med å bøye kneet, sitte i en stol eller gå opp og ned trappene. På grunn av dette er det viktig å starte aktiviteten så snart som mulig etter operasjonen. Aggressiv fysioterapi må fortsette i måneder etter operasjonen . Hvis stivhet vedvarer til tross for fysisk terapi, kan en manipulering under anestesi utføres. Dette bryter opp arrvev, men det vil kreve at du igjen er aggressiv med fysioterapi .
Implantering Lossing / Failure
Over tid går implantatene ut og kan løsne seg. Ny teknologi har hjulpet dette problemet, men bruk av implantater og løsgjøring skjer fremdeles. De fleste hofte- og kneutskiftninger varer i gjennomsnitt 20 år.
Noen siste mindre enn 10, noen mer enn 30, men hvert implantat slites ut. Dette er mer av et problem hos yngre pasienter, som lever lenger og vanligvis stiller flere krav til den implanterte ledd.
Hvis skjøten slites ut, kan det utføres en revisjonsutskiftning (erstatning av en erstatning). Dette er en mer komplisert kirurgi, og levetiden til implantatet minker med hver revisjonskirurgi. Dette er en grunn til at leger ofte forsinker felles utskiftingskirurgi så lenge som mulig, særlig hos yngre pasienter.
Hip dislokasjon
Dislokasjon av hofteutskifting skjer når ballen løsner fra stikkontakten.
Dette kan oppstå av mange grunner, men forekommer ofte etter et fall eller hos pasienter med problemer som Parkinsons sykdom . Hip dislokasjon kan til og med skje med enkle aktiviteter som for eksempel mens du setter deg ned på et lavt sete. Av denne grunn kan du bli bedt om å følge " hofte forholdsregler ". Disse forholdsregler inkluderer:
- Ikke krysser beina dine
- Ved hjelp av forhøyede seter
- Ikke bøy hoften opp mer enn 90 grader (mot brystet)
- Sove med en pute mellom bena
- Unngå å snu foten innover
Er felles erstatning for risikabelt?
Dette er noen av de vanlige komplikasjonene etter operasjonen, selv om dette ikke er helt omfattende. Før du går gjennom denne operasjonen, bør du ha en lang diskusjon med legen din og spørre alle dine spørsmål . Du kan bli henvist til en internist for å få en full medisinsk evaluering før kirurgi og diskutere eventuelle medisinske problemer som kan være unike for deg.
Felles erstatningskirurgi er fremragende - resultatene har vært gode, og utfallet av de fleste pasienter er fantastisk. Det er imidlertid risiko for denne operasjonen, og det er viktig å forstå disse før du fortsetter.
> Kilder:
> Naudie DD, et al. "Wear and Osteolysis Around Total Knee Arthroplasty J. Am. Acad. Ortho. Surg., Januar 2007; 15: 53 - 64.
> CJ Della Valle, DJ Steiger og PE Di Cesare "Tromboembolisme etter hofte- og kneleddokplastikk: Diagnose og behandling" J. Am. Acad. Orto. Surg., Nov 1998; 6: 327 - 336.
> "Behandling av infeksjon på stedet av en total kne-artroplastikk" J. Bone Joint Surg. Am., Okt 2005; 87: 2335 - 2348.