Lungeemboli i detalj

1 -

Lungeemboli (PE) forklart

Hva er en lungeemboli (PE)?

En lungeemboli (PE) er en livstruende tilstand hvor blodpropp begynner å bevege seg gjennom kroppens kar og legger inn i en arterie i lungene. I noen tilfeller kan flere blodpropper (emboli) bevege seg til lungene.

Når blodproppene legger seg inn i arterien, kan blodet ikke lenger nå området i lungen som blir matet av blodkaret. Denne tilstanden er svært alvorlig og kan resultere i død hvis den ikke behandles umiddelbart. Hvis blodproppene er alvorlige, vil personen kreve akuttmedisinsk behandling for å overleve og forhindre ytterligere koagulasjoner.

Hva forårsaker en lungeemboli?

I de aller fleste tilfeller er en lungeemboli forårsaket av en annen type blodpropp, kalt en dyp venetrombose eller DVT. En dyp venetrombose dannes vanligvis i benene på bena. Disse blodprøvene kan begynne å bevege seg til de legger seg inn i et fartøy som er for lite, slik at klumpen beveger seg lenger, typisk de små arteriene i lungene.

2 -

Risikofaktorer for lungeemboli (PE)

Risikofaktorer for lungeemboli

De fleste lungeembolier begynner som dyp venetrombose , så risikofaktorene ligner de to forholdene.

Risikofaktorer for lungeemboli inkluderer:

• Kirurgi: Å ha en kirurgisk prosedyre er en risikofaktor av flere grunner. For eksempel, under prosedyren, er pasienten helt stille på grunn av anestesi i lengre tid, mange timer i noen tilfeller. Også etter prosedyren opplever mange pasienter smerte med bevegelse, så de kan ikke gå så mye som det er vanlig.
• Å være stasjonær: Det er en risikofaktor for at blodproppene dannes i beina, for å være stille i lengre tid, for eksempel i forbindelse med flyreise eller på en biltur.
• Bryte et bein: Det er mulig å ha en embolusform etter at et bein er ødelagt, spesielt lårbenet.
• Blodproppssykdommer
• Redusert mobilitet: Dette kan omfatte å være sengeteppet eller ha problemer med å gå.
• Historie om tidligere blodpropper
• Historie av tidligere lungeemboli
• Røyking / tobakk: Tobakkbruk øker risikoen for blodpropper.
• Graviditet eller nylig graviditet
• fedme
• Hormonbehandling: Dette inkluderer hormonbehandling etter overgangsalderen.
• P-piller: Blodpropper er en kjent risiko for alle p-piller.

3 -

Lungeemboli: Tegn og symptomer

Tegn og symptomer på lungeemboli

En lungeemboli kan presentere tegn og symptomer som spenner fra knapt merkbar til alvorlig. Faktisk merker noen pasienter tegn på dyp venetrombose som førte til lungembolien og ikke selve embolien. Av denne grunn er tegn og symptomer på dyp venetrombose som kan virke urelatert med lungesykdom, som for eksempel kalsmerter, inkludert i denne listen.

• Pusteproblemer (dyspné)
• hoste
• Hoster opp blodtunnet sputum
• Kortpustethet
• Brystsmerter
• tungpustethet
• Legg smerter
• Ett bein som er større enn det andre (vanligvis er det et hovets kalv)
• Følelse av lynhodet
• Føler seg svak
• Clammy eller svett hud
• Uregelmessig hjerterytme
• Raskt hjerterytme (takykardi)

4 -

Pulmonal emboli: Vanlige behandlinger

Lungeemboli Behandlinger

Behandlingsforløpet for en lungeemboli varierer basert på embolus alvorlighetsgrad, årsaken til embolus, antall emboler tilstede, pasientens generelle helse og enhver medisinsk tilstand som kan påvirke utfallet av behandlingen.

• Antikoagulasjon: Reseptbelagte medisiner som "tynner blodet" og bidrar til å forhindre blodpropper er vanligvis gitt for å hindre fremtidige koagulasjoner og for å forhindre nåværende blodpropper av forverring. Coumadin og heparin er medisiner som ofte brukes til dette formålet, og krever ofte hyppige blodprøver for å få informasjon om riktig dose. En nyere klasse medikament, kalt oral direkte faktor Xa-hemmere, blir stadig mer vanlig i behandlingen av blodpropper som allerede har dannet seg.
• Fjern Clot: Det er flere måter å fjerne blodpropper, alt fra minimalt invasive prosedyrer som gjøres ved å sette inn små instrumenter i blodkar og tråder dem gjennom karet til blodproppen, til en nødoperasjon for å fjerne koagulasjonen.
• Trombolytika: Clot-oppløsende stoffer, kjent som trombolytiske midler, gis for å løse opp blodpropper som allerede har dannet seg. Denne typen medisiner fungerer bra, men kan ikke brukes i tilfeller der det er risiko for blødning. For eksempel kan en pasient som har lungeemboli etter å ha liddet alvorlig traumer være i faresonen for blødning i en annen del av kroppen hvis den får trombolytisk.
• Filtreringsplassering: Dette er et lite filter som kirurgisk plasseres i det store blodkaret som returnerer blod fra kroppen til hjertet. Dette er kjent av en rekke navn, inkludert Inferior Vena Cava Filter, IVC og Greenfield Filter. Dette filteret er designet for å "fange" små blodpropper før de sirkuleres gjennom hjertet og videre til lungene. Ofte kan disse filtrene plasseres ved hjelp av minimalt invasive teknikker.

_Kilde:

_{National Heart, Lung, and Blood Institute. "Hva er lungeemboli?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}