Selv om du lærer å amme kan være en utfordring for nye mødre, er helsevesenet enighet at brystmelk er den beste kilden til ernæring for babyer, og amming bør oppfordres.
Men hva om du nettopp har fått en diagnose av brystkreft eller har vært gjennom behandling med brystkreft? Vil du fortsatt kunne amme? Og vil det være sunt å gjøre det for deg og din baby?
Svarene kan være kompliserte. Men generelt gjelder det som gjelder andre mødre også for mødre som har hatt brystkreft.
Få riktig støtte og hjelp
Amning er ikke lett, selv i beste tilfeller, og en diagnose av brystkreft multipliserer vanskelighetene. I tillegg til å dele dine planer om å amme med kreftbehandlingslaget, vil du ønske å konsultere fødselslegen og barnets barnelege.
Videre, fordi utfordringene kan være psykologiske og følelsesmessige så vel som fysiske, kan du kanskje finne det nyttig å snakke med en psykisk helsepersonell som kan hjelpe deg med å jobbe gjennom problemer som involverer kroppsbilde eller tap av kontroll du kan føle.
Også vurdere å anskaffe hjelp av en sertifisert ammingskonsulent. Disse utdannede kliniske fagpersonene kan bistå med spesielle situasjoner, som for eksempel å uttrykke melk og lagre den til senere bruk eller opprettholde melkeforsyning under avbrudd i ammingsrutinen.
Hvis ditt kreftbehandlingssenter er tilknyttet et sykehus med fødested, kan personalet kanskje anbefale en ammingskonsulent. The International Lactation Consultant Association kan gi ytterligere informasjon om å finne en laktasjonskonsulent i nærheten av deg også.
Amning under behandling
Fordi kreft er vanskelig å oppdage i et lakterende bryst, er det uvanlig - men ikke umulig - for kvinner å bli diagnostisert i løpet av tiden de ammer.
Skulle dette skje, betyr det ikke automatisk slutten av amming. For eksempel, diagnostiske prosedyrer (for eksempel en nålbiopsi) utgjør vanligvis ikke et hinder for fortsatt amming.
Etter diagnose bør imidlertid amming avbrytes mens en behandlingsplan utarbeides. Igjen, dette er ikke å si at barnet må avventes. Å mate barnet med tidligere pumpet melk eller kommersiell formel kan bygge bro over gapet til legen din sier at du kan starte på nytt.
Hvis din behandling innebærer kirurgi, finn ut om kirurgen har operert på et lakterende bryst før. Det kan være komplisert terreng. Selv om du ikke ønsker å skade melkekanalene unødvendig, kan det føre til litt skade ved å fjerne kreften.
Og hvis din behandlingsplan inkluderer kjemoterapi, må du slutte å amme i løpet av behandlingen og i noen tid etterpå. Kjemoterapi-midler overføres gjennom morsmelk og kan være giftig for barnet ditt.
Strålebehandling kan også kreve avbrudd i amming, avhengig av hvilken type stråling som brukes og varigheten av behandlingen. Legen din vil kunne forklare effektene av behandlingen din og om du kan amme ved å bruke begge brystene eller bare det upåvirkede brystet mens behandlingen er i gang.
Når du ikke ammer, kan du vedta en "pumpe og dump" rutine. Dette innebærer å pumpe brystene hver dag, slik at melkeforsyningen fortsetter, men kaste bort melken fordi sikkerheten er i tvil.
Amning etter behandling
Når behandlingen din er avsluttet, kan du og din baby være i stand til å plukke rett opp der du sluttet - eller du må trenge litt tålmodighet og utholdenhet for å komme tilbake på sporet. Husk at effektene av behandlingen din fortsatt kan ligge i kroppen din og brystmelken. Spør legen din når det er trygt å prøve å amme igjen.
Etter operasjonen kan amming være en utfordring.
Kirurgi kan ha skadet noen av dine melkkanaler, og reduserer mengden melk du kan gi. Hvis du ammer (eller planlegger å) før operasjonen, kan din kirurg ha forsøkt å unngå kanalskade hvis det er mulig. Men selv om det har skjedd skader, kan flittig pleie føre tilbake forsyningen innen noen få uker, eller det upåvirkede brystet kan øke produksjonen tilstrekkelig for å gjøre forskjellen.
Din melkeforsyning kan bli redusert eller eliminert i behandlet bryst etter strålebehandling. Stråling kan også redusere elastikken i brystvorten, noe som gjør det vanskeligere for spedbarnet ditt å "låse på" riktig. Hvis du finner ut at det behandlede brystet ikke virker, bør ditt andre bryst være i stand til å fylle opp det manglende volumet av melk alene innen et par uker for å gjenoppta vanlig sykepleie.
Etter kjemoterapi kan resterende kjemikalier fremdeles være tilstede i melkeforsyningen. Spør legen din når det er trygt å amme igjen. Den gode nyheten er at når du har blitt ryddet av legen din, er det ikke sannsynlig at kjemoterapi har noen langsiktig innvirkning på evnen til å amme.
Hvis du er foreskrevet i behandling med Nolvadex (Tamoxifen) , vil du ikke kunne amme før du har stoppet dette behandlingsforløpet. Tamoxifen hemmer produksjon av melk, og dets tilstedeværelse i hvilken som helst gjenværende morsmelk kan være skadelig for barnet.
Tilbakefallsrisiko
Et vanlig spørsmål blant ammende kreftoverlevende er om hormonene for graviditet og amming kan utløse en gjentakelse av sykdommen. Det er ikke noe bevis for dette. Faktisk viser noen undersøkelser at amming faktisk kan senke en kvinnes risiko for brystkreft (selv om studiene ikke har behandlet gjentak hos kvinner som allerede har blitt diagnostisert).
Barns risiko
Det er ingen bevis for at brystmelk fra en overlevende kreft utgjør noen risiko for spedbarnet hennes, så lenge eventuelle gjenværende virkninger av behandlingen har ryddet hennes system. Gitt de sterke fordelene med amming, bør brystkreft overlevende føle seg som oppfordret til å gjøre det som enhver annen mor.
Et ord fra
Hvis du, til tross for din beste innsats og legen din, finner det bra at amming bare ikke virker, kan du likevel sørge for at du og din baby får nytte av det spesielle bindet. Dette er hvordan:
- Spør om donert morsmelk. Noen kvinner pumpe og donere sin melk slik at babyer av kvinner som har problemer med å laktere, fremdeles mottar morsmelk. Spør din barnelege eller sykehusets amming spesialister hvis et program som dette er nær deg.
- Unn deg fôringstiden som du alltid har. Bare fordi det kommer fra en flaske, betyr det ikke at tiden du spiser barnet ditt, er noe mindre spesielt. Gjør øyekontakt med babyen din, og få så mye hud til hudkontakt som mulig.
- Finn en støttegruppe. Enten det er en brystkreftoverlevende gruppe eller en lokal mammaklubb, kan du finne komfort i å snakke med kvinner som har møtt de samme utfordringene.
kilder:
David, F. "Behandling etter primær strålebehandling for brystkreft." Int J Radiat Oncol Biol Phys.
FDA ansatte. "Babyer er født til å amme." FDA.gov . Nov. 2007. Food and Drug Administration. 12. mai 2008.
Higgins, S. og B. Haffty. "Graviditet og amming etter bryst-konserverende terapi for tidlig stadium brystkreft." Kreft.
SOGC Staff. "Brystkreft, amming og graviditet." SOGC.org . Februar 2002. Samfunn av obstetrikere og gynekologer i Canada. 12. mai 2008.