Hormonbehandling er foreskrevet av en medisinsk onkolog for kvinner og menn diagnostisert med hormonreceptor-positiv brystkreft. Det er foreskrevet å redusere eller stoppe veksten av hormonfølsomme svulster ved å blokkere kroppens evne til å produsere hormoner eller ved å forstyrre hormonvirkningen. Når det tas av kvinner og menn med brystkreft i tidlig stadium, bidrar det til å redusere risikoen for å få tilbake det opprinnelige brystkreft eller få en ny primær brystkreft.
Gitt viktigheten av hormonbehandling, hjelper kvinner og menn med å håndtere bivirkningene av deres hormonbehandling, er viktig å forbli på den for de foreskrevne fem årene eller mer.
Hormonbehandlingsterapi
Tamoxifen er et stoff som brukes til å behandle ER-positiv brystkreft i tidlig stadium hos premenopausale og postmenopausale kvinner samt hos menn. Tamoxifen er godkjent av FDA og har vært i stor bruk i over 30 år.
Aromatase Inhibitors (AIs) er en klasse med legemidler som brukes til behandling av brystkreft hos postmenopausale kvinner og gynekomasti hos menn. De inkluderer Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex).
Tamoxifen og Arimidex er hormonbehandlingsmedisinene oftest foreskrevet for pasienter med tidlig stadium hormonreceptor-positiv brystkreft etter ferdigstillelse av deres aktive behandling.
Bivirkninger
Noen hormonbehandlingsterapi har milde til moderate bivirkninger, mens andre har bivirkninger som påvirker overlevendes livskvalitet.
Ben- og leddsmerter, som er en viktig klage for mange som tar hormonbehandling, er en bivirkning som definitivt forårsaker problemer i hverdagen.
Gitt at hormonbehandling vanligvis er foreskrevet i fem år og muligens lenger, er det viktig å finne måter å redusere påvirkningen av bein- og leddsmerter på mobilitet, arbeidsrelaterte oppgaver og rutinemessige aktiviteter i dagliglivet.
Når kvinner og menn på hormonbehandling ikke kan få lindring fra bein- og leddsmerter, vurderer mange å slutte å behandle, og noen gjør det. Tamoxifen og Arimidex, den valgfrie aromatasehemmeren for tidlig stadium, hormon-reseptor-positiv brystkreft, er begge kjent for å dele lignende bivirkninger, inkludert:
Varmt blink og nattesvette
Tap av sexdrift
Vaginal utslipp
Vaginal tørrhet eller kløe
Vektøkning
Søvnproblemer
Humørsvingninger
I sjeldne tilfeller har Tamoxifen blitt rapportert å forårsake blodpropp, bentap hos premenopausale kvinner, endometriekreft, grå stær og slag.
Er Tamoxifen eller Arimidex mer effektivt?
Arimidex, Tamoxifen, alene eller i kombinasjon (ATAC) Trial sammenlignet fordelene og sikkerheten til Arimidex (1 mg) med Tamoxifen (20 mg) , gitt oralt hver dag i fem år, som adjuvant behandling for postmenopausale kvinner med tidlig stadium bryst kreft.
Arimidex viste seg å være mer effektivt enn Tamoxifen. Arimidex er mer effektivt i:
- Lengre tiden mellom den opprinnelige diagnosen og gjentakelsen hos de som opplever en gjentagelse
- Senker risikoen for kreft metastasering til andre områder av kroppen
- Redusere risikoen for å utvikle ny kreft i sikkerhetsbrystet
Bein og leddsmerter ble imidlertid rapportert hyppigere på Arimidex enn på Tamoxifen.
Bortap og leddgikt oppstod også oftere i de første 2 årene etter å ta Arimidex.
For mange kvinner er den daglige forekomsten av bein og ledd smerte deres største klage. Alvorlighetsgraden av denne smerten og dens innvirkning på den daglige levningen fører til at noen kvinner på Arimidex slutter å ta det.
De fleste kvinner som opplevde bein- og leddsmerter, rapporterte å ha stivhet og smerte ved oppvåkning, i hender, hofter, rygg, knær, føtter og skuldre som gjorde det vanskelig å utføre daglige aktiviteter og arbeidsrelaterte oppgaver. Felles smerte oppstår ofte i knær, rygg, ankel og fot så vel som hofter. Karpaltunnelsyndrom var en hyppig klage.
Mange kvinner rapporterte å ha mild til moderat bein og ledd smerte; de var i stand til å få smertelindring fra å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Små studier har vist at kvinner tar kosttilskudd som inneholder vitaminer, glukosamin og kondroitin, vitamin D og omega fiskeoljer, opplevde regelmessig litt lettelse fra bein- og leddsmerter. Akupunktur har også vist at det også bidrar til å lindre bein smerte. Kvinner som tar Arimidex eller en annen aromataseinhibitor oppfordres til å delta regelmessig i en vektbærende øvelse.
Gitt at aromatasehemmere er kjent for å forårsake muskel- og leddsmerter, er det viktig å snakke med onkologistudiet hvis du utvikler denne bivirkningen. Teamet ditt vil evaluere bein- og leddsmerter, henvise deg til en bentetthetstest og anbefale øvelser, aktiviteter og mulig bruk av medisiner for å redusere smerte nivået.
Resultatene fra en liten studie, presentert ved San Antonio Breast Cancer Symposium i 2013, indikerte at overlevende som tok en aromataseinhibitor som deltok regelmessig i løpet av treningen i et år, hadde en reduksjon på 30 prosent i sin verste smerte og en 20 prosent reduksjon i alvorlighetsgraden av deres smerte. Disse reduksjonene i smerte resulterte i økt evne til å utføre rutinemessige aktiviteter i dagligdagen. Kvinner i studien som ikke fulgte et treningsprogram for et år opplevde en 5 prosent økning i smerte og i alvorlighetsgraden av deres smerte.
På grunn av personlig erfaring var bein- og leddsmerter av Arimidex, aromatasehemmeren som ble foreskrevet for meg etter 2dre brystkreft, vanskeligere å håndtere enn Tamoxifens, som jeg tok etter min 1ste brystkreft. Smerten fra Arimidex var nesten utelukkende på mine føtter, og vanligvis en konstant, selv vekker meg fra søvn. Det forstyrret min favoritt form for trening, gå 2 miles om dagen.
Smerten med Tamoxifen var mer diffust gjennom hele kroppen min og var mer som en vondt som kom og gikk. Tamoxifens største fysiske utfordring var muskelkramper i mine kalver.
Jeg klarte smerten fra Arimidex og kramper av Tamoxifen ved å gjøre daglige milde øvelser, svømme 3 ganger i uken, og prøver å gå minst en kilometer hver dag. Robuste sko med bue støtte og en 1-1 / 2 tommer hæl gjorde en stor forskjell i min evne til å gå med en viss grad av komfort. Ikke i motsetning til smerten og stivheten til leddgikt, vil fotens smerte til slutt minke mens jeg fortsatte å gå, og ved slutten av min tur var jeg nesten smertefri. Varm fotbad og sporadisk fot- og benmassasje hjalp også.
Et ord fra
Hormonbehandling virker, og det reduserer forekomsten av tilbakefall. Arimidex blir foreskrevet mer og oftere enn Tamoxifen siden det har vist seg å være mer vellykket enn Tamoxifen for å forhindre tilbakefall. Hvis du tar en aromataseinhibitor og opplever bein- og leddsmerter, kan du dele det du opplever med onkologi-teamet ditt. Du kan bli bedt om å delta i en organisert treningsklasse i samfunnet ditt eller bli med på en gående gruppe. Din medisinske onkolog kan gi deg råd om hvilke smertestillende midler du trygt kan ta, for selv i motsatt rekkefølge har medisiner bivirkninger.
> Kilder:
> Cuzick J. Effekt av anastrozol og tamoxifen som adjuvant behandling for brystkreft i tidlig stadium: 10-årig analyse av ATAC-studien. The Lancet. Oncology. 2010; 11 (12): 1135-1141. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S, Stearns V. Aromatasehemmerassosierte bein- og muskuloskeletale effekter: Nytt bevis som definerer etiologi og strategier for ledelse. Brystkreftforskning: BCR. 2011; 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526