Tegn kan variere i kvinner, menn, barn og eldre
Alle som noen gang har hatt en urinveisinfeksjon (UTI) vet godt hvor frustrerende og ubehagelig de kan være. Selv et mildt tilfelle kan forårsake smerte ved urinering, økt trang til å urinere, og blod eller pus i urinen. Hvis infeksjonen beveger seg fra blæren til nyrene, kan tilstanden bli verre, utløse alvorlig ryggsmerter, kvalme, oppkast og i sjeldne tilfeller nyreskader.
Og det er ikke bare voksne som kan bli påvirket. Nyfødte og barn kan også få UTI, og de som oppstår hos eldre, kan noen ganger være livstruende. Ved å kjenne tegn og symptomer på et UTI, kan du søke behandling og unngå mange av komplikasjoner av denne altfor vanlige infeksjonen.
Hyppige symptomer
Symptomene på en urinveisinfeksjon er i stor grad definert av deres plassering i urinsystemet. I bred grad er det to typer UTI:
- En nedre urinveisinfeksjon er en som oppstår i blæren eller urinrøret (røret gjennom hvilken urinen går ut av kroppen). Det kalles vanligvis en blæreinfeksjon .
- En øvre urinveisinfeksjon innebærer nyrer og urinledere (kanalen gjennom hvilken urinen går fra nyrene til blæren). En infeksjon av nyrene kalles også pyelonefrit .
Nedre urinveier (blæreinfeksjon)
En lavere urinveisinfeksjon oppstår vanligvis når bakterier kommer inn i urinrøret og forårsaker infeksjon i blæren.
Når symptomene oppstår, begynner de ofte med kjedelig vondt eller ubehag i bekkenet eller urinrøret. Vanligvis, innen timer, vil UTI manifestere med karakteristiske symptomer, inkludert:
- Smerte eller brenning under urinering ( dysuri )
- Økt trang til å urinere (urinhastighet)
- Behovet for å stå opp om natten for å urinere ( nocturia )
- Manglende evne til å holde urinen (urininkontinens)
- Passerer hyppige, små mengder urin
- Uluktende urin
- Skyet urin forårsaket av pus ( pyuria )
- Blodig urin ( hematuri )
- Pus utslipp fra urinrøret
- Mindre ubehag i underlivet
- Pelvic smerte hos kvinner
- Lavverdig feber
- Utmattelse
Øvre urinveiene (pyelonefrit)
En blæreinfeksjon som har migrert til nyrene, regnes vanligvis som alvorlig og har behov for akutt medisinsk behandling. Pyelonefrit kan forårsake systemiske symptomer som ikke bare er mer åpenbare, men ofte svekkende.
Tegn på pyelonefrit kan omfatte:
- En høy feber (over 100,4 grader)
- Kroppstemperaturer
- Rigors (rystende og svette ledsaget av en temperaturstigning)
- Kvalme eller oppkast
- Flanksmerter (smerte som vanligvis er dypt og høyt i ryggen eller sidene, selv om det kan være tilstede i underlivet)
Spesielle populasjoner
Babyer, småbarn og eldre er også ofte rammet av UTI og ofte på langt forskjellige måter. Hovedutfordringen hos de svært unge og svært gamle er at de klassiske skiltene ofte mangler eller misattributes til andre årsaker.
Med nyfødte spesielt, er de eneste leddene du kan ha, en vedvarende ubehag eller gråt ledsaget av ulikt luktende urin og nektet å spise.
Derfor er det viktig å alltid diskutere babyens tarm- og urinvaner ved hvert legebesøk, men mild eller tilfeldig kan endringene virke.
I kontrast vil tegn på UTI hos småbarn og yngre barn være mer karakteristiske og kan omfatte dysuri, urinhastighet, inkontinens i dag (enuresis) eller gnidning eller grabbing av kjønnsorganene.
Et UTI hos eldre vil vanligvis ikke ha noen av de tradisjonelle symptomene som er sett hos andre voksne. Disse kan inkludere urininkontinens og mental forvirring (forårsaket av bakteriell penetrasjon av blod-hjernebarrieren ). Hvis din kjære er eldre, er de viktigste indikatorene for å se opp for plutselige endringer i atferd og blærekontroll, spesielt hvis de ledsages av nedsatt buksmerte eller sterk luktende urin.
komplikasjoner
UTI komplikasjoner forekommer ofte som resultat av en ubehandlet eller underbehandlet infeksjon. Risikoen er også høy hos personer med en underliggende nyresykdom, diabetes eller sykdommer som forårsaker immunforsvar (for eksempel HIV).
Komplikasjoner av en urinveisinfeksjon inkluderer:
- Gjentatte UTI forekommer minst to ganger i seks måneder eller fire ganger i året, oftest hos kvinner
- Uretral innsnevring ( stricture ) hos menn med tilbakevendende infeksjoner
- Økt risiko for tidlig fødsel og lav fødselsvekt i svangerskapet
- Permanent nyreskade
- Sepsis (en potensielt livstruende, hele kroppen inflammatorisk respons forårsaket av en alvorlig infeksjon)
Hos barn
Fordi en urinveisinfeksjon hos nyfødte ofte vil få få, om noen av de klassiske tegnene på et UTI, kan et barn bare bli symptomatisk når sepsis (også referert til som urosepsis ) utvikler seg. Sepsis er alltid ansett som en medisinsk nødsituasjon.
Gå til et beredskapsrom eller ring 911 hvis barnet ditt utvikler noen eller alle følgende symptomer:
- Guling av øynene og huden ( gulsott )
- Høy feber
- Redusert tone (floppiness)
- Oppkast
- Skyet eller blodig urin
- Uregelmessig pusting
- Blek blek eller til og med en blåaktig hudtone ( cyanose )
- En utbuling av myk flekk på baksiden av hodet utløst av utvikling av meningitt
Hos eldre
Siden UTI er ofte savnet hos eldre, kan infeksjonen bare bli åpenbar når urosepsi begynner å påvirke hjernen og andre vitale organer.
Symptomer inkluderer denne farlige komplikasjonen inkluderer:
- En unormalt rask hjertefrekvens ( takykardi )
- Høy feber eller hypotermi (kroppstemperaturer under 95 grader)
- Pusteproblemer eller kortpustethet ( dyspné )
- Profus svette
- Plutselig ekstrem angst
- Alvorlig rygg, buk eller bekkenpine
- Demenslignende symptomer utløst av utviklingen av hjerneinflammasjon (encefalitt)
Hvis ikke behandlet, kan sepsis føre til septisk sjokk , organsvikt og død.
Når skal du se en lege
Mens mildere UTIs ofte vil gå bort alene uten behandling , bør du ikke unngå å se legen dersom symptomene vedvarer i mer enn et par dager.
Med det sagt, hvis du utvikler tegn på nyreinfeksjon, inkludert flanksmerter, kvalme eller oppkast, må du umiddelbart se lege.
Hvis du er gravid, bør du aldri ta en sjanse med UTI, spesielt hvis du har diabetes, HIV eller har tidligere infeksjoner. Selv milde symptomer bør sees på, behandles og overvåkes for å sikre at infeksjonen blir fullstendig fjernet.
Uten unntak, bør symptomer som tyder på sepsis behandles som en medisinsk nødsituasjon. Dette gjelder spesielt hos babyer eller eldre.
> Kilder:
> Heppner, H .; Yapan, F .; og Wiedermann, A. "Urosepsi hos geriatriske pasienter." Aktuelle Urol. 2016; 47 (1): 54-9. DOI: 10,1055 / s-0041-106184.
> Robinson, J .; Findlay, J .; Lang, M. et al. "Urinveisinfeksjoner hos spedbarn og barn: Diagnose og ledelse." Pediatrisk barnehelse. 2014; 19 (6): 315-19.
> Schwartz, B. (2014) "Urinveisinfeksjoner." I: Levinson, W. eds. Gjennomgang av medisinsk mikrobiologi og immunologi, 13e . New York, NY: McGraw-Hill Education.
> Salomon, C. "Urinveisinfeksjoner hos eldre menn." N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10,1056 / NEJMcp1503950.