Anerkjennelse av hypotermi i deg selv og andre
Tegn og symptomer på hypotermi er delt grovt av alvorlighetsgraden av hypotermien. Det er ikke en universell definisjon av kategoriene av alvorlighetsgrad, men de fleste helsepersonell bruker mild, moderat og alvorlig, definert av kroppstemperatur og tilhørende tegn.
Kald eksponering kan komme sakte, påvirker noen før han eller hun innser at det er et problem.
Hvis du ikke ser etter tegn og symptomer på hypotermi, kan det være lett å gå glipp av til problemet har blitt signifikant.
Mistanke om hypotermi er nesten like viktig som å gjenkjenne tegn og symptomer. Det er like viktig å gjenkjenne forholdene under hvilke hypotermi kan skje og ta nøye oppmerksomhet mot menneskene som er utsatt for disse forholdene, inkludert deg selv.
Mild hypotermi
Når kroppen kjøler seg, vil det ta skritt for å hindre varmetapet. De tidligste symptomene på hypotermi oppstår når hudtemperaturen (ikke kjernekroppstemperaturen) faller under gjennomsnittlig 95 grader når den måles over flere områder av kroppen - det som kalles den gjennomsnittlige hudtemperaturen.
På dette tidlige stadiet reduseres sirkulasjonen til huden, noe som holder blodet bort fra den kalde overflaten av kroppen og bidrar til å bevare kjerne kroppstemperaturen. Personen kan merke at fine motoriske ferdigheter (teksting på en telefon, for eksempel) blir vanskeligere å utføre, og de begynner å rive.
Rystende kommer fra kroppen som bruker energi til å skape varme og er en håndteringsmekanisme for kald eksponering.
Faktisk hypotermi oppstår når kjerne kroppstemperaturen faller under 95 grader. Ukontrollert rysting er det første og mest åpenbare tegn på mild hypotermi. I tillegg kan du oppleve:
- Sosial tilbaketrekking, blir stille og ikke-kommunikativ.
- Vanskelighetsfokusering
- Fumlende fingre. Mer enn problemer med tekstmeldinger - nå kan pasienten slippe telefonen hennes
- Følelse av ubehag eller smerte
Hvis du er fjernet eller beskyttet fra det kalde miljøet (f.eks. Med tepper, tørre klær, varm kakao), kan mild hypotermi reverseres ganske enkelt. Hvis ikke, vil kroppens kroppstemperatur sannsynligvis fortsette å falle.
Moderat til alvorlig hypotermi
Hvis den ikke behandles, kan mild hypotermi forverres, og kroppstemperaturen kan falle under 90 grader og blir moderat hypotermi. Rystelse stopper når kroppen skifter fra å bruke energi som en varmekilde for å bevare energi i kuldeeksponering. I tillegg til fravær av rystelser, inkluderer moderate hypotermiske tegn:
- Utvidede pupiller
- Forvirring
- Utmattelse
- Bevisstap
Når du blir moderat hypoterm, må situasjonen tas opp, eller du vil fortsette å forverres og vil utvikle alvorlig hypotermi.
Siden kjerne kroppstemperaturen synker under 83 grader, vil du mest sannsynlig være bevisstløs og reagere på de fleste stimuli. Ofte er dype reflekser i sene redusert eller fraværende, noe som betyr at du ikke vil reagere på forsøk på å bli vekket opp.
Alvorlig hypotermi er en alvorlig medisinsk nødsituasjon. Pasienter med dette stadium av hypotermi har økt risiko for plutselig hjertestans på grunn av irritasjon av hjerte muskelvev ved lavere temperaturer. Selv gjenoppvarming vil kreve tett overvåking i tilfelle pasienten lider av hjertearytmi.
komplikasjoner
Eldre pasienter, svært unge pasienter, pasienter med diabetes eller sirkulasjonsproblemer og pasienter med lavt kroppsfett er mer utsatt for hypotermi og komplikasjoner i forhold til resten av befolkningen.
Frostbite
I frysende temperaturer skaper kroppens respons på hypotermi også økt risiko for frostbit.
Frostbite oppstår når kroppsvev fryser og krystalliserer. De mest distale delene av kroppen er mest utsatt for frostskader (fingre, tær, nese og øreflipper). Dette er hvor det er vanskeligst å oversvømme vev med en konstant strøm av varmt blod.
I kalde omgivelser vil den første kompensasjonsmekanismen som en persons kropp bruker for å redusere varmetap, være å shunt blod bort fra kroppens overflate. Dette har den uønskede effekten av å ikke oppvarme disse distale punktene. Frysingstemperaturer vil forårsake frysing i vev uten friskt, varmt blod for å motvirke det.
Det er mulig å utvikle frostbit uten å utvikle hypotermi, men nærvær av frostbit er en indikator på at miljøet er farlig kaldt og hypotermi er mulig.
Når skal du se en lege
Den mildeste hypotermien kan behandles uten hjelp fra en helsepersonell. Bare å flytte pasienten til et varmt, tørt miljø vil vanligvis gjøre trikset.
Moderat til alvorlig hypotermi krever inngrep av helsepersonell. Ring alltid 911 til en pasient som er forvirret eller ubevisst, selv om årsaken ikke er kjent.
Mens du venter på en ambulanse, om mulig, flytt pasienten til et tørt og varmt miljø. Fjern eventuelle våte klær. En tørr pasient med et tynt teppe er bedre enn en pasient som er dekket av flere lag vått klær.
> Kilder:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Pasienters erfaringer med kald eksponering under ambulansepleie. Skandinavisk Journal Of Trauma, Resuscitation Og Nødmedisin , 21 (1), 44. Doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Svømmeprestasjon og termoregulerende effekter av å ha på seg klær i en simulert overlevelsessituasjon for kaldt vann. European Journal of Applied Physiology , 116 (4), 759-767. doi: 10,1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Tren i det kalde. Idrettshelse: En tverrfaglig tilnærming , 8 (2), 133-139. doi: 10,1177 / 1941738116630542
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Dødsfall tilskrives varme, kulde og andre værforhold i USA, 2006-2010. Natl Health Stat Report . 2014 30. juli; (76): 1-15.
> Thiels, C., Hernandez, M., Zielinski, M., & Aho, J. (2016). Skademønstre og utfall av isfiske i USA. Den amerikanske Journal of Emergency Medicine , 34 (7), 1258-1261. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.02.078