En urinveisinfeksjon (UTI) er en vanlig infeksjon som kan påvirke alle deler av urinsystemet, inkludert nyrer, blære og urinrør (røret gjennom hvilken urinen kommer ut av kroppen). Seksuell aktivitet er en vanlig årsak, men ikke den eneste. Mens så mange som 60 prosent av kvinnene vil oppleve et UTI. Menn og barn kan også bli påvirket.
Symptomene kan inkludere bekkenpine, økt trang til å urinere, smerte med vannlating og blod i urinen. En urinalyse brukes vanligvis til å bekrefte en UTI, og antibiotika brukes til å behandle symptomatiske infeksjoner.
Mens de fleste UTI er ikke alvorlige, kan noen føre til nyresvikt, graviditetskomplikasjoner og en potensielt livstruende komplikasjon kjent som sepsis. Heldigvis behandles de fleste effektivt, og forebyggingsstrategier kan bidra til å avverge fremtidige infeksjoner.
symptomer
Urinveisinfeksjoner forårsaker ikke alltid symptomer. Når de gjør det, kan de påvirke nedre urinveiene (urinrøret og blæren) eller øvre urinveiene (nyrene). De som involverer nyrene har en tendens til å være mer alvorlige.
Tegn og symptomer på et UTI kan omfatte:
- En vedvarende trang til å urinere (urinhastighet)
- Brenn eller smerte ved urinering ( dysuri )
- Passerer hyppige, små mengder urin
- Skyet urin (forårsaket av pus i urin eller pyuria )
- Rosa, rød eller brunaktig urin (forårsaket av blod i urinen eller hematuri )
- Sterk luktende urin
- Pelvic smerte hos kvinner
- Feber, kvalme og oppkast (oftest på grunn av nyreinfeksjon)
Det vanligste symptomet (og ofte bare) hos små barn er feber. På samme måte, hos eldre, kan symptomene ofte være vage og ikke-spesifikke, for eksempel tretthet eller inkontinens.
Hvis den ikke behandles, kan en UTI føre til sjeldne, men alvorlige komplikasjoner, for eksempel akutte eller kroniske nyresykdommer ( pyelonefrit ), innsnevring av mannlig urinrør ( strenge ), prematur fødsel eller potensielt dødelig, hele kroppens inflammatoriske respons kjent som sepsis .
Fører til
Urinveisinfeksjoner oppstår vanligvis når bakterier kommer inn i urinrøret og migrerer til blæren og nyrene. Selv om immunsystemet vanligvis kan nøytralisere disse mikroberene, er det forhold som de kan ta tak i og formere seg til en fullblåst infeksjon.
Den vanligste årsaken til UTI er overføring av bakterier fra endetarm eller skjede til urinrøret. Rundt 80 prosent skyldes E. coli- bakterier som ofte finnes i tarm eller avføring. Andre, som Staphylococcus saprophyticus, finnes naturlig i skjeden og kan overføres til urinrøret under samleie.
Blant de vanligste årsakene og risikofaktorene :
- Den kvinnelige anatomien plasserer en kvinne med større risiko på grunn av den kortere avstanden fra åpningen av urinrøret til blæren.
- Seksuelt aktive kvinner har større risiko enn ikke-seksuelt aktive kvinner, og risikoen stiger i takt med kjønnsfrekvensen.
- Membraner kan fremme veksten av koliforme bakterier som E. coli.
- Spermicidal smøremidler kan utløse kjønnsbetennelse.
- En forstørret prostata eller nyrestein kan hindre urinstrømmen og tillate bakterier i blæren å etablere en infeksjon.
- Uomskårne menn kan ha skadelige bakterier under forhuden.
- Diabetes kan øke urin glukose som bakterier spiser på.
- Overgangsalderen kan endre beskyttelsesfloraen i skjeden.
- Katetre kan starte infeksjon på grunn av ikke-steril eller langvarig bruk.
- Douching, tamponger og feminine deodoranter kan gi bakterier en sjanse til å invadere.
- Pottetrening kan også føre til UTI, mest spesielt hos jenter, men også i uomskårne gutter.
Det er til og med genetiske forhold som kan predisponere en person for en urinveisinfeksjon.
Diagnose
De som tidligere har hatt UTI, sier at de vet nøyaktig når en annen er kommet. Imidlertid er evaluering av en lege nødvendig før behandlingen påbegynnes for å sikre at den hunchen er riktig.
I tillegg til å se på symptomene dine, kan en lege bruke en rekke vanlige diagnostiske tester eller prosedyrer for å bekrefte en UTI:
- En urinalyse kan sjekke for blod, pus, glukose og andre abnormiteter i urinen.
- En urinkultur kan brukes til å identifisere bakteriestammen i urinen.
- Magnetic resonance imaging (MR) eller CT (computed tomography) kan brukes til å oppdage abnormiteter i urinveiene.
- Et cystoskop , en lang fleksibel visningsenhet, kan settes inn i urinrøret for å få en nærbilde av blæren.
Ytterligere test kan utføres for å se om det kan være andre forklaringer på symptomene, inkludert en gjærinfeksjon , interstitial cystitis eller en seksuelt overførbar sykdom som gonoré eller klamydia (spesielt hos unge menn).
Behandling
Ukompliserte urinveisinfeksjoner behandles som standard med en kort sykdom med antibiotika , inkludert:
- Trimetoprim / sulfametoksazol (TMP-SMX)
- fosfomycin
- Nitrofurantoin
- Cephalexin
- Ceftriaxone
Avhengig av valg av stoff og alvorlighetsgrad og / eller gjentakelse av infeksjonen, kan behandlingsvarigheten være så kort som tre dager eller vare lenger enn en uke. Alvorlige infeksjoner, som de som påvirker nyrene, kan kreve en lengre løpet av oral eller intravenøs antibiotika.
Asymptomatiske UTI (UTI uten symptomer) blir vanligvis ikke behandlet. Det eneste unntaket er under graviditet der et syv-dagers antibiotika kan redusere risikoen for tidlig fødsel og lav fødselsvekt.
Selv om det ikke finnes alternative løsninger som kan behandle et UTI, kan matvarer som er høy i vitamin C, bidra til å styrke immunresponsen, mens usøtet tranebærsaft kan støtte normalisering av nyrene.
Forebygging
Mens urinveisinfeksjoner er vanlige, er det ting du kan gjøre for å redusere risikoen betydelig. De innebærer vanligvis endringer i din personlige hygiene og seksuelle vaner.
Hovedformålet er å unngå innføring av skadelige bakterier i urinveiene. Det sekundære målet er å opprettholde urinveis helse og gjøre det langt mindre sårbart for infeksjon.
Noen av de mer effektive midler for forebygging er:
- Drikker rikelig med vann - minst åtte glass per dag - for å fremme vannlating og nyrehelse
- Aldri holder urinen i
- Rengjøring kjønnsorganene før og etter kjønn; urinerer etter kjønn for å fjerne urinveiene
- Bruke kondomer
- Unngå spermicider og membraner
- Tørke fra forsiden til baksiden for å unngå overføring av fecale bakterier fra anus til skjeden
- Rengjør under forhuden daglig, hvis du er uomskåret
- Bruk pustende bomullsundertøy for å redusere fuktighetsoppbygging
Et ord fra
Hvis du eller noen du er glad i, opplever symptomer på et UTI, gjør en avtale for å se en primærhjelpslege eller OB / GYN for behandling. Å forlate en infeksjon som dette alene, men mild, er aldri en god ide. I sjeldne tilfeller kan det føre til en mer alvorlig sykdom som ikke bare er vanskeligere å behandle, men kan forårsake permanent, irreversibel skade.
Hvis du starter antibiotikabehandling , må du aldri stoppe halvveis - selv om symptomene dine er tydelige. Å gjøre det kan føre til utvikling av antibiotikaresistente bakterier, noe som gjør det vanskeligere å behandle et UTI hvis det gjenoppstår.
> Kilder:
> Al-Badr. og Al-Shaikh, B. Gjentatt urinveisinfeksjonsbehandling i kvinner: En gjennomgang. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
> Salomon, C. Urinveisinfeksjoner hos eldre menn. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10,1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) Urinveisinfeksjoner. I: Levinson, W. eds. Gjennomgang av medisinsk mikrobiologi og immunologi, 13e . New York, NY: McGraw-Hill Education.