Noen ganger er et stoff proffers utilsiktede fordeler
Begrepet "bivirkning" får vanligvis en dårlig rap. Mange tror at bivirkninger av medisiner er nødvendigvis dårlige. I henhold til AMA Manual of Style , er en bivirkning ganske enkelt "en sekundær konsekvens av terapi (vanligvis medikamentbasert) som er implementert for å korrigere en medisinsk tilstand" og kan dermed være gunstig eller skadelig. På den annen side er "bivirkninger", "bivirkninger" og "bivirkninger" negative konsekvenser av terapi.
Det bør nok ikke komme som en overraskelse at mange medisiner har effekter som er forskjellig fra den tilsiktede bruken. Tross alt, når de blir konsumert, sirkulerer disse stoffene gjennom kroppen og blir utsatt for ulike organsystemer, inkludert sirkulasjons-, luftveiene og nervesystemet.
Her er fem merkelige og fordelaktige bivirkninger av vanlig foreskrevne medisiner.
1 -
Proscar og hårvekstProscar er en medisin som brukes til å behandle godartet prostatahyperplasi (BPH) . BPH er en patologisk prosess der prostata kjertelen (funnet hos menn) hindrer urinrøret og dermed strømmen av urin. BPH er en ubehagelig tilstand, noe som resulterer i urin symptomer, som for eksempel urinfrekvens, tøffhet, haster og svekket strøm.
Proscar hemmer 5a-reduktase, et intracellulært enzym som omdanner testosteron til dihydrotestosteron. På den måten reduserer Proscar størrelsen på prostata i løpet av måneder og lindrer symptomer på urinobstruksjon.
Den aktive ingrediensen i Proscar er finasterid, som også er den aktive ingrediensen i Propecia, et stoff tatt for å fremme vekst hos de med mannlig mønster skallethet . Med andre ord, en skallet mann som tar Proscar for å behandle BPH, kan også oppleve hårvekst.
Spesielt er konsentrasjonen av finasterid i Proscar vesentlig høyere enn konsentrasjonen i Propecia. I andre tilfeller tar personer som tar finasterid for BPH rundt 5 mg per dag i en periode på flere måneder; mens de som tar finasterid for hårtap tar ca 1 mg per dag i en periode på flere måneder.
Vennligst sjekk med legen din før du tar Proscar, Propecia eller annen reseptbelagte medisiner. Din lege vil vite hva dosering og behandlinger, hvis noen, passer for deg.
2 -
Baclofen og Halsbrann ReliefBaclofen er en skjelettmuskulær relaxant som hemmer overføringen av reflekser i ryggraden. Det brukes til å behandle muskelspasticitet . Spastisitet innebærer kontinuerlige og uønskede sammentrekninger av en eller flere muskelgrupper. Spastisitet er forårsaket av skade eller fornærmelse (for eksempel cerebral parese, multippel sklerose eller hjerneslag) til hjernen eller ryggmargen.
Alvorlighetsgraden av spasticitet går i spekteret fra mild og bare irriterende til større og ufrivillig. Stor spastisitet kan føre til kontrakturer, immobilitet og sengetøy (AKA trykksår eller trykksår).
Det er viktig å behandle spasticitet fordi denne tilstanden kan forårsake smerte, påvirke humøret, forstyrre søvn og svekke mobilitet, samt forstyrre en persons evne til å delta i dagliglivsaktiviteter, som for eksempel hygienevedlikehold, bruk av bad, dressing og spising. Manglende behandling av spasticitet kan føre til permanent deformitet eller maladaptiv remodeling, inkludert kontraktur av sener og små muskler, samt forkortelse av muskler.
I tillegg til å behandle de forskjellige symptomene på muskelspastisitet, som ømhet, kramper og spasmer, kan baclofen også forbedre symptomene på gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) . GERD er forårsaket av unormal avslapping av den nedre esophageal sphincter (LES), som ligger mellom spiserøret og magen og gir mulighet for passasje av mat langs mage-tarmkanalen. Når den nedre esophageal sphincter slapper av unormalt, surt mageinnhold strømmer tilbake i spiserøret, noe som resulterer i symptomer på GERD, for eksempel halsbrann, hoste, ondt i halsen, brystsmerter og problemer med å svelge.
Hos visse personer med GERD kan baclofen forbedre symptomene på denne tilstanden fordi den hemmer transient LES relaxations (TLESRs), spesielt etter å ha spist (postprandial). Forskningsresultater indikerer at dette legemidlet reduserer antall TLESRer med 40 prosent. På et relatert notat er behandling av GERD med baclofen off-label og vanligvis reservert for personer som ikke svarer (er ildfast mot) konvensjonell behandling med protonpumpehemmere ( PPIer) .
Det skal bemerkes at selv om gastroenterologer i praksis har observert at GABA-B-agonistbaclofen hjelper med symptomene på GERD, har klinisk testing ikke vært så klar. Tidligere har tre farmasøytiske selskaper forsøkt å utvikle GABA-B agonister for behandling av GERD: AstraZeneca, Xenoport og Addex Pharmaceuticals. AstraZenecas lesogaberan gjorde det lengst i klinisk testing; Forskerne konkluderte imidlertid med at dette stoffet ikke hjalp med GERD.
Ved videre undersøkelse har forskere foreslått at årsaken lesogaberan ikke viste seg å være klinisk nyttig i AstraZenecas kliniske studier, fordi pasientpopulasjonen i studien var for mangfoldig. Forskerne testet lesogaberan på en rekke mennesker med GERD ildfast mot PPI. I stedet kan de fleste karakteriseres av deres rådende symptomer (for eksempel halsbrann, hoste eller spiserør); derfor bør deltakerne bare ha tatt med de som hovedsakelig lider av vedvarende tilbakestrømning eller oppkast, opplevde TLESR som en årsak til denne refluksen, og var ildfast mot behandling med PPI.
Med andre ord, folk som har klassisk GERD der trykket i den nedre esofagus sphincter alltid er lav, sannsynligvis ikke nytte så mye av behandling med baclofen. I stedet hjelper baclofen sannsynligvis personer med alvorlig refluks som opplever TLESRs etter å ha spist. Disse TLESRene kan forårsake en dråpe i lavere esophageal sphincter press, noe som kan reduseres ved bruk av baclofen.
3 -
Viagra og forbedret hjertekontraktilitetVi vet alle at Viagra (sildenafil) hjelper menn å ha sex. Spesielt øker det blodstrømmen til penis ved å slappe av glatt muskel. I tillegg til å lette ereksjon, kan Viagra også ha den svært gunstige bivirkningen ved å forbedre hjertes helse.
Resultatene fra en 2014-meta-analyse publisert i BMC Medicine tyder på at fosfodiesterase type 5 (PDE5) -hemmere, som Viagra, har antiremodelleringsegenskaper og kan forbedre hjertets kontraktilitet (inotropisme). Disse forskerne hypoteser at Viagra og andre PDE5-hemmere kan være nyttige ved behandling av hjertehypertrofi og tidlig stadium hjertesvikt .
Vi har fortsatt mye å tydeliggjøre med hensyn til effektene av PDE5-hemmere på hjertes helse. Likevel er det interessant å merke seg at fordelene ved Viagra kan strekke seg forbi soverommet.
4 -
Orale prevensjonspiller og forbedret akneMange unge kvinner oppdager at deres akne blir bedre etter at de tar p-piller (OCP) for å forhindre graviditet. Denne forbedringen er ingen tilfeldighet og er forårsaket av hormonene som finnes i p-piller østrogen og progesteron.
I 2012 søkte forskere som tilhørte Cochrane Collaboration et søk etter studier som undersøkte bruken av OCP for aknebehandling. Deres anmeldelse endte med 31 studier og 12 579 pasienter. Gjennomgangen var robust og "sammenlignet to typer p-piller, en pille og en placebo eller" dummy "eller en pille og en annen aknebehandling."
Forskerne fant at OCP er effektive for å redusere de inflammatoriske og ikke-inflammatoriske lesjonene som er sekundære for ansikts acne. Videre oppdaget forskerne at visse OCP er bedre enn andre ved behandling av akne, avhengig av de spesifikke typene østrogen og progesteron som finnes i dem. For eksempel fungerte piller som inneholdt cyproteronacetat i dem bedre enn de med levonorgestrel.
Vær imidlertid oppmerksom på at vi fortsatt ikke vet hvilke bestemte typer hormoner som finnes i OCPs, er best til å hjelpe med akne, og enhver påstand om at en OCP behandler akne bedre enn andre, er fremdeles ubegrunnet.
Med andre ord, hvis en OCP-produsent skjer for å annonsere at sin OCP fungerer bedre enn en konkurrentprodusentens OCP, så er dette kravet fra nå av ikke basert på overbevisende vitenskapelig bevis. Alternativt, hvis noen forteller deg at den nåværende OCP som hun tar, hjelper mer med akne enn en tidligere OCP som hun har tatt, er det heller ikke aktuelt vitenskapelig grunnlag for denne setningen. Ser frem, det ville være spennende å undersøke hvilke typer OCP som hjelper med symptomer på akne mest.
5 -
Levodopa og kreativitetI annaler av medisinsk litteratur er det en lang historie som knytter nevropsykiatriske forhold og kreativitet til. Leger har lenge observert fremveksten av noe nytt kreativt talent etter frontotemporal demens, slag eller tidsmessig skade.
Legene har imidlertid bare begynt å undersøke sammenhengen mellom mennesker som tar levodopa og andre dopaminagonister for Parkinsons sykdom og fremveksten av nyfunnet kreativitet. Denne interessen er drevet av kontoer av personer med Parkinsons sykdom som aldri tidligere hadde skrevet ut bøker og dikt som fortsatte å skaffe seg litterær anerkjennelse. Videre har folk med Parkinsons sykdom som har tatt dopaminagonister (Levodopa) blitt observert å skape virkelig voluminøs kunst malt i levende farger.
Tenk på følgende avsnitt fra et 2013-papir utgitt i Behavioral Neuroscience , som utvider seg på rollen som dopaminagonister som kreativitetsforbedrere:
"Det er bemerkelsesverdig at alle rapporterte pasienter med PD [Parkinsons sykdom] med fremvoksende kreativitet ble behandlet med dopaminergiske midler, inkludert levodopa og en dopaminagonist. Selv om noen forfattere foreslo rollen som ergotagonister, oppstod lignende fenomener også med nonergots. Det virker således som den nødvendige konstellasjon for nye nye talenter eller forbedring av en eksisterende mindre en; [sic] er tilstedeværelse av PD og eksponering for levodopa og en dopaminagonist. "
Til slutt er den observerte forbindelsen mellom levodopa-administrasjon og kreativitet fortsatt, på dette tidspunkt, ganske spekulativ. Andre faktorer kan være til spill også, inkludert mekanismer av Parkinsons sykdom selv, som for eksempel disinhibition eller nyhetssøkende.
Likevel er det litt beroligende å tenke at behandling av Parkinsons sykdom, en progressiv lidelse i nervesystemet som gradvis utarmes en person av bevegelse, kan inspirere en pasient til å skape vakker kunst. Videre kan slik kunstnerisk kreativitet forbedre kvaliteten på en persons liv og gi nødvendig ergoterapi for de med Parkinsons sykdom.
> Kilder:
> Castell DO. Fremskritt i GERD. Richter JE, ed. Gastroenterologi og hepatologi. 200ADAD, 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urologi. I: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz kirurgiske prinsipper, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Svikt av reflukshemmere i kliniske studier: dårlige legemidler eller feilaktige pasienter? Postgrad Med. (89): 111-119.
> Mosby's Drug Reference for helsepersonell 2. utgave. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.
> Rabow MW, Pantilat SZ. Palliative Care & Pain Management. I: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Nåværende medisinsk diagnose og behandling 2017 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.